分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護理

劉 星

（監(jiān)利縣中醫(yī)院，湖北 荊州 433300）

分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護理

劉 星

（監(jiān)利縣中醫(yī)院，湖北 荊州 433300）

目的探討分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護理。方法 選取2015年1月～2016年1月在我院診斷為周圍性面癱的80例患者，其中急性期、靜止期、恢復期分別為25例、37例、18例，對其使用針灸治療，評價其臨床效果。結(jié)果 80例周圍性面癱患者治愈39例，顯效25例，有效12例，無效4例。結(jié)論 周圍性面癱給予分期針灸治療的療效顯著。

分期針灸治療；周圍性面癱；療效；護理

周圍性面癱在中醫(yī)上被稱為“口眼歪斜”[1]，屬于臨床上常見的一種疾病，指的是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，可以和病毒感染、過度疲勞以及著涼等有關(guān)。中醫(yī)上認為該病由脈絡空虛、風寒之邪侵入陽明、少陽之脈，造成經(jīng)氣受阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，使得患者的面部肌肉縱緩不收引起疾病的發(fā)生。該病臨床表現(xiàn)為患者一側(cè)面部表情癱瘓、不能皺眉、額紋消失、眼裂閉合不全。本次對周圍性面癱的80例患者采用分期針灸治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院診斷為周圍性面癱的80例患者，年齡20～83歲，平均年齡（58.3±2.7）歲，病程3天～2個月，平均病程（0.9±0.2）個月，所有患者經(jīng)診斷均為周圍性面癱且沒有其他疾病。

1.2 方法

1.2.1 急性期。主要為單純性淺刺多個穴位，可加上艾灸。針灸采用興奮二型手法，間隔3 min進行1次針灸，留針時間為5～10 min，并加上主穴部位溫和灸5～10 min。起針后，給患者面部穴位采用雀啄灸30～50下，1次/d，1個療程10次。療程時間間隔3天。主穴：風池、合谷、牽正、太沖、地倉、翳風。配穴：地倉、足三里、太沖、頰車、外關(guān)、合谷；陽白、太陽；迎香、巨髎、四白、禾髎；絲竹空、陽白、攢竹、魚腰、照海等。

1.2.2 靜止期。主要為透刺，加上TDP照射療法。穴位可適當調(diào)整，有陽白透魚腰，地倉透頰車、下關(guān)，攢竹透睛明，四白透承泣，1次/d，1個療程為10次，TDP照射患者的面癱區(qū)域，距離為患者舒適為宜。

1.2.3 恢復期。主要為透刺，加上TDP照射療法。同時可以配合散罐療法。如陽白透魚腰、下關(guān)，雙足三里（溫針灸），頰車、迎香透地倉，拔針后給患者閃罐直至患側(cè)皮膚潮紅，1次/d，1個療程為10次。

各個階段均連續(xù)治療3個療程，并觀察其臨床情況。

1.3 評價指標

治愈：患者癥狀完全消失；顯效：患者癥狀有所緩解；有效：患者癥狀基本緩解；無效：患者癥狀沒有變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

80例周圍性面癱患者治愈39例，顯效25例，有效12例，無效4例。見表1。

表1 患者各階段治療情況[n(%)]

3 護 理

3.1 心理護理

周圍性面癱雖然對患者的生命安全沒有造成威脅，但是發(fā)病突然對患者的心理帶來極大的傷害。患者因為面部儀表問題產(chǎn)生焦躁、恐懼、緊張等不良情緒，需要及時給予正確的心理疏導，給患者介紹該病的發(fā)病原因、治療方法以及效果等，使患者放松心情接受治療，積極配合醫(yī)護人員的工作，達到治療的理想效果。

3.2 飲食護理

該病在中醫(yī)上認為病機為“氣虛寒凝、血淤經(jīng)絡”[2]，若患者為風熱癥飲食需清淡，禁食甜膩、油炸以及生冷瓜果等，當患者伴有發(fā)熱時給患者服用中藥湯藥，粥，適當給患者添加衣物。若患者為風寒癥，飲食需少油脂、清淡少渣、溫熱柔軟、易消化，禁食生冷食物、潤腸食物等，保持室溫稍高，陽光充足。

3.3 針灸護理

針灸前，指導患者采用舒適體位，指導患者深吸氣、呼氣，全身放松。針灸時可以通過和患者交談轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者的緊張情緒。告知患者整個針灸的過程，使患者提前做好準備，放松肌肉，指導患者在針灸時吸氣、呼氣，以提高治療效果。針灸時若出現(xiàn)出血、疼痛等情況需要加以觀察，及時加蓋毛巾，避免針刺處受風。采用TDP照射時需要給患者眼部遮蓋毛巾、紗布等，防止眼睛直射。閃罐需要注意對皮膚的灼傷和燙傷。針灸后采用棉簽按壓針孔，避免出血和血腫發(fā)生。針灸后觀察患者是否有疼痛、紅腫、瘙癢等癥狀發(fā)生，指導患者對著鏡子鍛煉臉部肌肉，如皺眉、鼓腮、吹口哨等。叮囑患者采用熱水洗臉，熱毛巾敷面，2～3次/d，促進臉部血液循環(huán)。給面部進行按摩，促進臉部功能的恢復。

3.4 健康教育

治療后，給患者介紹疾病的發(fā)病原因，使患者提前做好預防措施，如外出戴口罩、面部保暖、熱水洗臉刷牙等。叮囑患者注意休息，保證充足的睡眠。堅持鍛煉身體，提高自身免疫能力。叮囑患者飲食清淡，多飲水，禁食生冷、油膩等食物，避免疾病的復發(fā)。

4 結(jié) 語

綜上所述，周圍性面癱給予分期針灸治療的療效顯著，對于不同階段的患者采取不同的針灸治療方法，可提高患者的治療效果，值得臨床推廣使用。

[1]程永紅.分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護理[J].護士進修雜志,2015,27(18):1713-1714.

[2]陳其鳳.分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護理[J].母嬰世界,2016,10(7):157.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.31.02