人性化護(hù)理方式對(duì)于糖尿病患者治療依從性的影響

孫小麗

（江蘇省泰州第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

人性化護(hù)理方式對(duì)于糖尿病患者治療依從性的影響

孫小麗

（江蘇省泰州第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的探究人性化護(hù)理方式對(duì)于糖尿病患者治療依從性的影響。方法 選取本院2016年3月～2017年3月診治的108例糖尿病患者，將行人性化護(hù)理干預(yù)的58例患者設(shè)研究組，行基礎(chǔ)化護(hù)理干預(yù)的50例患者設(shè)對(duì)照組，比對(duì)兩組血糖水平與治療依從性。結(jié)果 研究組的餐后2 h血糖及空腹血糖水平均比對(duì)照組低，而治療依從性93.10%，比對(duì)照組56.00%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 糖尿病患者行人性化護(hù)理干預(yù)可降低血糖水平，提高遵醫(yī)依從性與生存質(zhì)量。

糖尿病；人性化護(hù)理；依從性

糖尿病為代謝失調(diào)性綜合征，主要特征表現(xiàn)在血糖升高，老齡化進(jìn)程加重，糖尿病患病率逐年提升，目前已進(jìn)展為全球性疾病，并無特效藥物治愈[1]。為此本院將近期診治的108例糖尿病患者作為討論對(duì)象，旨在研究人性化護(hù)理的護(hù)理效果，作相關(guān)報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年3月～2017年3月診治的108例糖尿病患者為研究對(duì)象，研究組58例，年齡45～79歲，平均年齡(58.23±6.15)歲，病程1～23年，平均病程(4.79±2.30)年，女27例，男31例；對(duì)照組50例，年齡46～78歲，平均年齡(57.69±7.34)歲，病程1～22年，平均病程(5.69±2.47)年，女23例，男27例。兩組基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組主治醫(yī)師介紹、飲食禁忌告知、血糖監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。研究組以此為基礎(chǔ)行人性化護(hù)理干預(yù)：(1)飲食護(hù)理，囑咐患者日常多食些富含纖維、維生素以及粗糧等低糖類食物，禁止攝入高脂、高糖類食物，并且禁飲含糖量高的飲料，降血糖水平控制在最佳狀態(tài)；同時(shí)依據(jù)患者的代謝狀況、病情狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)量、體重以及身高等為其擬定營(yíng)養(yǎng)的飲食方案。(2)健康宣教，主動(dòng)接近患者，并與其溝通交流，依據(jù)患者的文化程度、社會(huì)經(jīng)歷、病情程度及年齡等采取個(gè)體化的宣教方式，通過口頭表達(dá)、分發(fā)手冊(cè)、視頻播放、PPT演示及海報(bào)宣傳欄等形式實(shí)施個(gè)體化地健康宣教，向其講解藥物醫(yī)治、自我護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)及飲食禁忌等知識(shí)，以此提高親屬及患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知。(3)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，向親屬及患者說明合理運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血糖的重要性，并依據(jù)其身體狀況和耐受程度擬定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)囑咐患者定量、定時(shí)運(yùn)動(dòng)，循環(huán)漸進(jìn)，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，每日在進(jìn)餐后一小時(shí)后運(yùn)動(dòng)，提醒患者禁止空腹運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)后與運(yùn)動(dòng)時(shí)的感覺。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

兩組血糖水平，護(hù)理5周、10周觀察患者餐后2 h血糖及空腹血糖水平。兩組治療依從性，運(yùn)用醫(yī)院自擬的治療依從性問卷調(diào)查表評(píng)估，包括自我檢查。飲食控制等，＜16分為不依從、16～32分為部分依從、＞32分為完全依從[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖水平

護(hù)理后對(duì)照組的血糖水平比研究組高(P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖水平(±s，mmol/L)

表1 兩組血糖水平(±s，mmol/L)

注：組間比較，P＜0.05

空腹血糖5周 10周 5周 10周對(duì)照組(50) 12.53±3.11 9.57±2.66 11.67±3.11 8.81±2.72研究組(58) 10.57±1.63 6.26±0.57 9.34±1.38 6.36±0.59組別(n) 餐后2 h血糖

2.2 兩組治療依從性

對(duì)照組不依從、部分依從、完全依從及總依從率分別為22例(44.00%)、10例(20.00%)、18例(36.00%)、28例(56.00%)；研究組為4例(6.89%)、15例(25.86%)、39例(67.24%)、54例(93.10%)。研究組治療依從性比對(duì)照組優(yōu)，(P＜0.05)。

3 討 論

糖尿病為終身性慢性疾病，其中多飲、多尿、消瘦為該病典型的臨床癥狀，易導(dǎo)致周圍神經(jīng)、血管、腎臟、心臟等出現(xiàn)功能障礙或慢性損害，繼而危及其身心健康[3]。為探討糖尿病患者運(yùn)用人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，可針對(duì)性選取本院診治的108例糖尿病患者資料加以充分闡述。

糖尿病是由胰島素作用異常或分泌缺陷而引起的一種慢性代謝性病癥，長(zhǎng)時(shí)間的代謝紊亂可損害患者心血管、神經(jīng)系統(tǒng)及臟器等功能。研究結(jié)果可見，護(hù)理后研究組血糖水平與治療依從性均比對(duì)照組優(yōu)，提示糖尿病患者行人性化護(hù)理干預(yù)能降低血糖水平，提高遵醫(yī)依從性。通常傳統(tǒng)的護(hù)理模式僅給予簡(jiǎn)單的血糖監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)及入院介紹等護(hù)理措施，因此無法有效控制患者的血糖水平，不利于其生存質(zhì)量改善，患者及親屬的遵醫(yī)依從性較低。研究中對(duì)照組的餐后2 h血糖及空腹血糖水平均比研究高，而遵醫(yī)依從性則比研究組低，所以為確保其血糖水平在正常范圍內(nèi)，醫(yī)治期間需予以患者有效且合理的護(hù)理干預(yù)[4]。人性化護(hù)理是一種以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，并以患者為主體的護(hù)理模式，既能提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，還能推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理項(xiàng)目的發(fā)展。以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，予以患者針對(duì)性地心理干預(yù)能緩解患者因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與疾病而產(chǎn)生的自卑、焦躁及不安等負(fù)面情緒，穩(wěn)定患者的波動(dòng)情緒，促使其積極面對(duì)糖尿病[5]。此外，在運(yùn)動(dòng)、飲食、醫(yī)治流程及交流表達(dá)等方面加入人性化地護(hù)理措施，可使患者在心理及生理上取得最大的滿足感，糾正其不良的飲食和生活習(xí)慣，促使其遵醫(yī)依從性顯著提高。臨床中通過飲食干預(yù)、藥物醫(yī)治、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及血糖監(jiān)測(cè)等手段能降低并發(fā)癥發(fā)生率，較好地控制血糖水平，顯著改善疾病預(yù)后狀況。關(guān)于糖尿病患者行人性化護(hù)理的護(hù)患關(guān)系狀況，有待下次詳細(xì)分析。

綜上所述，給予糖尿病患者人性化護(hù)理干預(yù)既能提高遵醫(yī)依從性，而且還能降低血糖水平，值得臨床分析、推廣。

[1]劉 平.人性化護(hù)理理念在94例糖尿病患者中的應(yīng)用效果討論[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(32):98-99.

[2]高文彬.人性化護(hù)理模式在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(7):145-146.

[3]徐愛紅,韓 琴,邢莉云.人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(18):2800-2802.

[4]彭愛英.人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(3):101-102.

[5]劉 玲.人性化護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(7):1034-1035.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.40.02