高血壓患者治療的依從性與延伸性護理

嚴(yán)宏梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，安徽 巢湖 238000）

高血壓患者治療的依從性與延伸性護理

嚴(yán)宏梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，安徽 巢湖 238000）

目的對高血壓患者治療的依從性與延伸性護理方法展開分析與探討。方法 選擇我院2015年11月～2016年11月收治的80例高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為延伸組與對照組，各40例。其中，對照組患者在出院后的12個月內(nèi)進行每個季度1次的電話隨訪，延伸組患者則在出院后的12個月內(nèi)開展每周1次電話隨訪和每個月1次家訪的延伸性護理，對兩組患者治療期間的依從性展展開觀察與對比。結(jié)果 在護理前，兩組患者的收縮壓及舒張壓指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在護理后，延續(xù)組患者的收縮壓指標(biāo)與舒張壓指標(biāo)要明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在治療依從性上，延續(xù)組患者在完成12個月的延續(xù)性護理后其治療依從性要明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對高血壓患者開展延伸性護理能有效穩(wěn)定患者的血壓水平，使病情減少干擾，臨床療效更具保障。

高血壓；依從性；延伸性

高血壓疾病是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床中的常見病癥之一，該疾病在病發(fā)后不僅會導(dǎo)致患者的血壓水平出現(xiàn)異常。同時也會進一步給腎臟、心臟、腦血管等器官帶來功能性的影響，使得患者出現(xiàn)極高的安全風(fēng)險[1]。高血壓是一個易復(fù)發(fā)的疾病，因此該疾病在早期穩(wěn)定后，后期仍然會有較高的發(fā)作可能，因此療程普遍較為漫長。對此，為使高血壓患者的病情得到控制，本文對高血壓患者實施延伸性護理措施，并對患者的護理效果展開分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年11月～2016年11月收治的80例高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為延伸組與對照組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡50～75歲；延伸組男23例，女17例，年齡51～75歲；兩組患者選取標(biāo)準(zhǔn)：未患有語言障礙、精神疾病等，能夠遵從臨床安排患者。兩組患者基礎(chǔ)性資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均接受常規(guī)護理，對患者的病情進行評估，評估內(nèi)容包括體征指標(biāo)、血壓病情程度、心電圖監(jiān)測等，并根據(jù)患者的血壓狀況采取藥物治療、飲食治療、健康教育等。在治療期間，護理人員要與患者加強溝通，引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)接受治療。對照組患者在出院后的12個月內(nèi)進行每個季度1次的電話隨訪，電話隨訪內(nèi)容主要包括對患者病情狀況的問候，日常復(fù)發(fā)癥狀等，并對患者進行藥物使用指導(dǎo)、飲食規(guī)劃指導(dǎo)、合理運動指導(dǎo)，在隨訪日期即將結(jié)束時對患者進行1次家訪，家訪時向患者發(fā)放我院自制的調(diào)查表，由患者進行逐一填寫，后將收回[2]。

延伸組患者則在出院后的12個月內(nèi)開展每周1次電話隨訪和每個月1次家訪的延伸性護理，電話隨訪要求患者在家中進行定期的血壓監(jiān)測，監(jiān)測方式以每日早晨時進行血壓測量。按照電話隨訪和家訪時間，12個月內(nèi)需做到＞50次的電話監(jiān)測及12次家訪。在隨訪時間即將即將結(jié)束時向患者發(fā)放我院自制的調(diào)查表，由患者進行逐一填寫，后將收回。

1.3 評價指標(biāo)

治療依從性的觀察指標(biāo)主要包含運動狀況、飲食方式和服藥狀況。遵醫(yī)行為低于70%為差，大于70%為良好，大于90%為優(yōu)。并對兩組患者出院前的血壓指標(biāo)和出院后實施一年隨訪調(diào)查的血壓指標(biāo)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的血壓指標(biāo)對比

在護理前，兩組患者的收縮壓及舒張壓指標(biāo)相比，（P＞0.05），在護理后，延續(xù)組患者的收縮壓指標(biāo)與舒張壓指標(biāo)要明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的血壓指標(biāo)對比

2.2 兩組患者治療依從性對比

在治療依從性上，延續(xù)組患者在完成12個月的延續(xù)性護理后其治療依從性要明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療依從性對比

3 討 論

延伸性護理是近幾年醫(yī)學(xué)臨床十分流行的護理模式，該護理不僅注重患者在住院期間的疾病治療及生活狀況，同時在患者出院后，也會對患者開展一系列的護理措施，使患者在出院后病情仍然能夠得到控制[3]。在本文所開展的延續(xù)性護理措施中，其主要在患者出院后開展了為期12個月的電話隨訪及家庭隨訪，隨訪內(nèi)容主要根據(jù)高血壓患者容易出現(xiàn)的飲食問題、運動問題及用藥問題等進行了專業(yè)性指導(dǎo)，使患者能夠在家中自我完成專業(yè)的護理過程，對各個注意事項了如指掌，從而避免病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生，這對患者的病情治療來說能夠達到更理想的治療效果。

綜上所述，針對高血壓患者開展延伸性護理能有效穩(wěn)定患者的血壓水平，使病情減少干擾，臨床療效更具保障。

[1]丁平俊. 家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下護理干預(yù)對老年高血壓患者服藥依從性及血壓控制的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué),2015.

[2]陳 楚,鄭翠紅,趙 敏,等. 家庭訪視對社區(qū)高血壓患者治療行為依從性的影響[J].中國護理管理,2015,15(02):186-190.

[3]余建琴,朱利月. 綜合性護理干預(yù)對高血壓患者睡眠質(zhì)量、不良情緒及生活方式依從性的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(12):108-111.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.52.02