心胸外科護理的隱患分析及預防對策

榮立宏，徐 敏

（山東省淄博市中心醫院心胸外科，山東 淄博 255036）

心胸外科護理的隱患分析及預防對策

榮立宏，徐 敏

（山東省淄博市中心醫院心胸外科，山東 淄博 255036）

目的探討心胸外科護理過程中存在的隱患以及對應的預防對策。方法 選擇2015年6月～2016年5月本院心胸外科收治的110例患者，對其病史資料進行分析總結。結果 護理過程中護理人員以及患者兩方面因素都可能引起醫患糾紛現象。結論 心胸外科護理過程中存在較多的安全隱患，需要對其進行詳細的分析，了解平時治療過程中存在的不足，采取有效的預防對策，降低醫患糾紛發生率。

心胸外科護理；隱患分析；預防對策

心胸外科接診的患者一般病情較為嚴重，需要進行大手術來完成治療，是醫院的重點科室，在日常工作中存在較大的風險，需要醫護人員有極高的專業性，尤其在護理人員方面，一定要具有更高的專業素養[1]。受到心胸外科本身特點等方面因素影響，心胸外科的護理工作存在較大的難度和風險，醫患之間存在較大的矛盾沖突，經常會出現醫患糾紛現象，很大程度上提高了治療和護理工作的難度[2]。本文選擇2015年6月～2016年5月本院心胸外科收治的110例患者進行研究，探討心胸外科護理過程中存在的隱患以及對應的預防對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院心胸外科收治的110例患者，其中男60例，女50例，年齡22～74歲，平均年齡（44.5±5.9）歲。患者在身高、體重、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分析110例患者的病史資料，總結其中存在的不良事件，分析潛在安全隱患。

2 結 果

2.1 護理人員因素

2.1.1 缺乏工作責任感

心胸外科往往需要進行大手術，護理人員日常工作量大，每位護理人員都有著多項護理任務，受到心胸外科人員配置方面因素影響，部分護理人員長期高負荷工作，導致實際工作中責任心有一定程度的下降，無法認真、全面的做好護理工作，比如說在病房巡視過程中，沒有對患者病情進行仔細的觀察，沒有按照實際護理要求采取分級護理措施，另外，在護理過程中忽視對患者進行翻身等形式的護理，導致患者出現壓瘡，使得護理質量受到嚴重影響。

2.1.2 與患者缺乏有效溝通

心胸外科中護理人員之間的護理經驗以及護理專業性存在一定的差異，部分護理人員護理經驗不足，專業性較差，難以實現與患者之間的有效溝通交流，在護理過程中僅僅是為了完成任務，對于患者及其家屬的感受沒有給予足夠的重視。比如說在進行侵入性護理時，沒能向患者及其家屬講清護理的方法、目的、注意事項等方面內容，在與患者溝通過程中過于敷衍，進而導致出現醫患糾紛現象。

2.1.3 法律意識淡薄

部分護理人員在護理過程中法律意識較為淡薄，對于醫療差錯帶來的后果沒能產生正確的認識，比如說在向患者進行問題解釋時經常會出現前后矛盾現象，降低患者對醫護人員的信任感以及認同感，在之后的護理過程中缺乏依從性，不愿積極配合醫護人員的治療和護理工作。對于部分需要有患者親自簽字的文件，經常通過代簽的方式來簽訂，在出現醫療糾紛之后，會帶來很大的影響。

2.1.4 專業技能水平不足

心胸外科護理人員需要有極高的護理專業性，不僅要熟練使用各類醫療器械，同時還需要有極高的理論基礎知識，在護理過程中，能夠積極配合醫生完成對患者的救治，提高患者的治療速度，保證患者得到及時有效的治療。部分醫護人員專業技能水平不足，缺乏一定的臨床護理經驗，經常會出現差錯護理現象，無法與醫生形成有效的配合，導致搶救時間受到延誤。

2.2 患者因素

2.2.1 心理方面因素

心胸外科患者病情往往較為嚴重，同時有較多的并發癥以及后遺癥情況，患者的心理較為容易出現焦慮、緊張等負面情緒，對于醫護人員的檢查治療較為抗拒緊張，依從性較低，難以實現與醫護人員積極有效的配合，當治療效果不理想時，對醫護人員產生極度不滿情緒，導致矛盾沖突現象的出現。

2.2.2 意外情況

患者在接受治療和護理過程中非常容易出現意外情況，比如說下床活動時摔倒骨折、引流管脫落等現象，根據相關研究表明，意外拔管事件中，有52.48%都為胃腸減壓管，尤其是在夜間，屬于拔管高發期，占62.9%。在110例患者中，共出現32例醫患糾紛事故，見表1。

表1 醫患糾紛事故原因

3 預防對策

3.1 強化護理責任心

想要保證醫患之間和諧、友好相處，護理人員必須要有正確的工作態度以及良好的職業素養。在醫院日常培訓過程中，需要加強對護理人員責任心方面的培養，相關護理人員在平時的工作過程中嚴格遵守相關的操作規程，認真執行各項制度措施，及時做好病房的巡視工作，一旦發現患者病情變化現象，及時進行處理。

3.2 做好和患者之間的溝通交流

心胸外科患者病情一般較為復雜，在圍手術期護理過程中經常會出現各類意外事件，因此護理人員需要掌握正確的溝通交流方式，及時發現溝通過程中存在的問題，并采取積極有效的解決措施解決。比如說在患者剛入院時，做好對患者的入院介紹、進行詳細的身體檢查，向患者講清治療的方法、治療的時間以及各個注意事項，幫助患者對病情有一個清楚的認識，降低患者緊張情緒，耐心解答患者的疑問。如果患者需要接受一些特殊方面的檢查，那么需要向患者講清相關的費用、注意事項，與患者簽訂知情同意書。

3.3 提高護理人員專業素養

心胸外科涉及到多種先進的治療設備儀器，護理人員需要有極高的專業素養。在平時的工作中，注意對護理人員的培養，讓護理人員對各個治療儀器設備有熟練的掌握，了解搶救方面的知識，提高護理人員綜合素養。

綜上所述，心胸外科護理過程中存在較多的安全隱患，需要對其進行詳細的分析，了解平時治療過程中存在的不足，采取有效的預防對策，降低醫患糾紛發生率。

[1]袁 媛.心胸外科護理的隱患分析及預防對策[J].中國實用醫藥,2014,15:233-234.

[2]師 婭.胸外科護理隱患分析及預防對策[J].大家健康(學術版),2016,08:229.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.21.95.02