中醫早期特色干預對脊柱手術患者術后腹脹及滿意度的影響研究

詹麗娥

（深圳平樂骨傷科醫院脊柱病區，廣東 深圳 518122）

中醫早期特色干預對脊柱手術患者術后腹脹及滿意度的影響研究

詹麗娥

（深圳平樂骨傷科醫院脊柱病區，廣東 深圳 518122）

目的在脊柱手術后對患者進行中醫早期特色干預，探究其對術后腹脹的護理價值。方法 選取我院骨科2013年8月～2016年6月利用脊柱手術治療的80例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組患者在脊柱手術期間行常規護理，觀察組患者則進行中醫早期特色干預，手術結束后，比較兩組患者術后腹脹發生情況及對相應護理方法的滿意程度。結果 觀察組患者在脊柱手術期間行中醫早期特色干預后腹脹的發生率顯著低于對照組，且觀察組患者對護理方法的滿意程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫早期特色干預可明顯減少脊柱手術患者術后腹脹的發生，提高患者對護理的滿意度，進而促進護理工作的發展。

脊柱手術；術后腹脹；中醫早期特色干預；滿意度

脊柱疾病指的是脊柱的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變，進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管、植物神經從而出現復雜多樣的癥狀[1]。常見的脊柱病有頸椎病和腰椎病，主要表現為不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力等，嚴重者可能導致癱瘓[2]。對于嚴重的脊柱病患者需要利用脊柱手術進行治療。由于脊柱手術后患者長期不能下床移動且手術影響患者的腸道功能，因此術后腹脹是脊柱手術后的常見并發癥狀[3]。本研究探討了中醫早期特色干預對于脊柱手術患者術后腹脹的影響，旨在為降低患者術后的并發癥狀，促進臨床護理工作的良好發展。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2013年8月～2016年6月利用脊柱手術治療的80例患者作為研究對象，其中男45例，女35例，年齡41～72歲，平均年齡（52.12±2.74）歲。將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男23例，女17例，平均年齡（51.73±3.10）歲；觀察組男22例，女18例，平均年齡（53.66±2.99）歲。全部患者均符合以下情況：1.根據患者病情需要均需進行脊柱手術治療；2.患者無嚴重的內臟功能障礙；3.患者無明顯藥物禁忌癥；4.患者精神均正常，且為自愿配合本次研究。

1.2 護理方法

對照組患者在手術早期行常規護理，及時監測患者血壓、心率、脈搏等變化并對患者進行常規手術注意事項宣導。觀察組患者則行中醫早期特色干預，具體方法如下：（1）調動患者情緒：使患者保持良好心態并積極配合治療，增加患者的生活娛樂方式以緩解患者的不良心理；（2）病情疏導：護理人員在脊柱手術患者術后進行病情疏導，為患者講解術后注意事項并降低術后患者對病情的焦慮；（3）腹部按摩：在患者術后定期按摩腹部，每次30分鐘，促進患者的胃腸蠕動；（4）飲食干預：根據患者的特定體質為患者制定適合的飲食食譜且讓患者養成良好的飲食習慣。

1.3 統計學處理

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者脊柱手術后腹脹的發生情況比較

觀察組患者在脊柱手術期間行中醫早期特色干預后腹脹的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后腹脹發生情況比較（n，%）

2.2 評價兩組患者對相應護理方法的滿意程度

觀察組患者對護理方法的滿意程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較結果（n，%）

3 討 論

脊柱手術患者在術后需要長期臥床休息，因此脊柱手術患者易發生腹脹。腹脹的主要表現是腹部不舒服、肛門不排氣等，嚴重者可誘發各種病癥[4]。如術后已數日仍未排氣且兼有腹脹，可能是腹膜炎或其它原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣發性絞痛、腸鳴音亢進，是早期腸粘連或其它原因所引起的機械性腸梗阻，應作進一步檢查和處理。嚴重腹脹可使膈肌升高，影響呼吸功能，也可使下腔靜脈受壓，影響血液回流。此外也會影響胃腸吻合口和腹壁切口的愈合，故需及時處理。

有研究表明，有效的護理方法可減少脊柱術后患者腹脹的發生。中醫早期特色干預是在常規護理方法上結合中醫理論發展起來的新興護理方法，主要是從患者的中醫體質角度出發為患者制定特色預防腹脹的護理方法，從心理、飲食、運動等多方面護理，以減少患者在脊柱手術后發生腹脹[5]。

總之，對脊柱手術患者術后進行中醫早期特色干預意義重大，醫護人員可根據患者的自身狀態及病情需要進行特殊的護理，讓患者在住院期間感受到醫護人員的親情照顧。中醫早期特色干預在很大程度上調節了脊柱手術患者的不良情緒并降低了患者術后腹脹的發生。因此，中醫早期特色干預方法值得被廣泛應用于脊柱手術患者的臨床護理工作中。

[1]鄧偉源.脊柱手術后患者胃腸道功能恢復期的護理[J].解放軍護理雜志,2012,4(3):51-52.

[2]邵長鳳.中醫特色護理技術在術后早期炎性腸梗阻患者中的應用[J].中醫臨床研究,2016,13(8):132-133.

[3]石姣梅.早期中醫特色護理干預對脊柱手術后腹脹的影響[J].黑龍江醫學,2016,12(40):1168.

[4]. S h e l b o u r n eK D，B r u e c k m a n n R R.R u s h-p i n f i X a t i o n o f s u p r a c o n d y l a r a n d i n t e r c o n d y l a r f r a c t u r e s o f t h e f e m u r.J B o n e J o i n t S u r g A m，2010，6 4(2):1 6 1–169.

[5]甘秋華.早期中醫特色護理干預對脊柱手術患者術后腹脹的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,7(1):99-100.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.21.116.02