優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響

夏 明

（江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)一病區(qū)，江蘇 宿遷 223600）

優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響

夏 明

（江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)一病區(qū)，江蘇 宿遷 223600）

目的探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用，分析其臨床治療效果。方法 選取我院2015年4月～2017年2月收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，按照入院順序的方式將其分為對照組和觀察組，各25例。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式對其進行護理和健康教育；觀察組在傳統(tǒng)的健康教育基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護理路徑指導(dǎo)，并根據(jù)制定的優(yōu)質(zhì)護理對患者從入院到出院進行有規(guī)劃的健康教育，同時對患者家屬進行有針對性的個體化健康教育，患者出院后對患者進行護理滿意度調(diào)查。結(jié)果 觀察組優(yōu)質(zhì)護理滿意度明顯高于對照組，并且實驗組患者的疼痛感明顯輕與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護理路徑加入到傳統(tǒng)的常規(guī)護理中，可以在短時間內(nèi)幫助子宮肌瘤患者提高對疾病的認識，對護理常規(guī)行為有更深的了解。不僅能夠幫助患者對疾病進行了解，還能夠降低護理人員的工作壓力，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

優(yōu)質(zhì)護理；腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術(shù)

就目前而言，子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，這種疾病的患者往往是處于育齡期的女性[1]。這種疾病是腫瘤的一種，難以采用藥物對患者的病情進行控制，所以在臨床上進行治療時采用摘除法依舊是目前臨床上最有效的治療效果[2]。但是對患者來說，子宮切除會對患者的心理和生理都造成極大的傷害[3]。所以在術(shù)后對患者采用合理的護理方式能夠提高患者的身體康復(fù)速度和預(yù)后效果。本次研究中，采用舒適護理方式能夠有效控制患者的不良情緒，并且在一定程度上控制患者的疼痛狀況。應(yīng)用舒適護理對患者圍術(shù)期進行護理是一種新型的護理手段，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年2月收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，按照入院順序的方式將其分為對照組和觀察組，各25例。對照組年齡35～57歲，平均年齡（44.3±44.1）歲；實驗組年齡34～61歲，平均年齡（43.6±5.1）歲，所有患者均已婚已育。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者經(jīng)過臨床檢查后行子宮切除治療方案，對患者進行相關(guān)術(shù)前準備和手術(shù)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)子宮肌瘤切除護理方式對患者進行護理，對患者進行日常病情跟蹤研究，對患者進行隨機知識教育。

實驗組患者采用舒適護理方式對患者進行護理，具體方法如下。

幫助患者調(diào)整臥姿和枕頭高度，叮囑患者不能過早抬頭，避免出現(xiàn)頭痛等麻醉并發(fā)癥的出現(xiàn)。對患者進行詳細的心電監(jiān)護，并對血氧飽和度進行檢測，對其血壓、脈搏、呼吸、體溫等常規(guī)體征進行測量，頻率為1h/次，并做好記錄工作。如果在在護理過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，就需要及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。幫助患者進行2h/次的翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡。待術(shù)后12 h后，患者病情得到了一定穩(wěn)定，就可以幫助患者調(diào)整為半臥位，這樣做可以有利于患者的呼吸和排出陰道分泌物，減輕患者的疼痛感和不適感。

大部分患者會認為子宮是女性的一項重要特征，在術(shù)后的起初一段時間會難以接受，心理和精神上會面臨較大的打擊，從而表現(xiàn)出情緒低落、焦躁不安、恐懼、難以面對現(xiàn)實的情況。較差的精神狀態(tài)和生理狀態(tài)會對患者的康復(fù)造成一定的影響。所以，護理人員需要對患者進行心理輔導(dǎo)，針對其文化程度對其進行術(shù)后知識教育，告知患者術(shù)后的各項不適感是正常現(xiàn)象，不會影響到以后的正常生活。幫助患者積極配合治療和護理工作，盡可能消除患者的各種擔心和不安。

在患者出院前要對患者進行出院指導(dǎo)，告知患者盡可能避免做一些會增加腹壓的動作，按時服藥，不能長時間運動和長久站立，保證規(guī)律的生活，對情緒進行良好控制，避免出現(xiàn)過度緊張和焦慮，如果是冬季應(yīng)當指導(dǎo)患者注意做好保暖工作，避免發(fā)生感冒，1個月以后進行復(fù)查，2個月內(nèi)禁止性生活。

1.3 評價指標

對兩組患者術(shù)后的疼痛感以及護理滿意度進行對比，根據(jù)患者的疼痛感受進行評價，根據(jù)患者的不同疼痛狀況進行評級，將疼痛感分為疼痛、可耐受疼痛、無痛。并采用我院中自主編制的護理滿意度調(diào)查表，對患者進行護理滿意度調(diào)查，評分為100分滿分，統(tǒng)計患者護理平均分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組優(yōu)質(zhì)護理滿意度明顯高于對照組，并且實驗組患者的疼痛感明顯輕與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的疼痛狀況以及護理滿意得分[n（%）]

3 討 論

隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷推廣和發(fā)展[4]，護理人員應(yīng)當針對不同的患者病情與臨床表現(xiàn)可以采取不同的護理手段，在實踐過程中不斷進步，學(xué)習新型的護理知識，從而更好的改善患者的臨床體驗，建立起一套完整的護理體系，提高患者的護理滿意度，為醫(yī)療事業(yè)做出一定的貢獻[5]。

本次研究結(jié)果表明，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組患者的疼痛程度高于實驗組，并且實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。采用中醫(yī)護理方式對子宮肌瘤患者圍術(shù)期進行全程護理，能夠有效減輕患者的術(shù)后疼痛狀態(tài)，提高患者的護理感受，并提高患者的護理滿意度，值得在臨床上廣泛使用。

[1]楊 帆,林 英,羅秀珍,等.舒適護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(8):1266-1267,1279.

[2]石啟彩,劉鳳俠,季 文,等.延續(xù)護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者性生活及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(24):18-20.

[3]潘曉梅.52例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)病人的手術(shù)護理配合[J].全科護理,2011,09(34):3161-3162.

[4]陳 靜.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的護理效果研究[J].當代醫(yī)學(xué),2014,(12):106-107.

[5]葉 丹,賴偉英.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后臨床觀察及護理[J].現(xiàn)代臨床護理,2012,11(6):58-59.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.21.134.02