微信平臺在產科母嬰延續護理中的實踐探討

楊 靜

（泗洪縣中心醫院，江蘇 宿遷 223900）

微信平臺在產科母嬰延續護理中的實踐探討

楊 靜

（泗洪縣中心醫院，江蘇 宿遷 223900）

目的探析在產科母嬰延續護理中微信平臺的實踐應用情況。方法 選取我院產科收治的120例新生兒和分娩產婦為研究資料，依照數字單雙號的形式將其分為兩組，各60例。予以對照組實施常規出院宣教和母嬰護理，予以試驗組采取微信平臺延伸護理管理，對比分析試驗組和對照組患者的臨床護理情況。結果 對照組患者的護理滿意度為80.00%，顯著低于試驗組患者的93.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組濕疹發生率、臍帶感染率等新生兒指標和產褥感染率、乳腺炎發生率等產婦指標情況明顯高于試驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對出院產婦實施微信平臺延續護理，不僅能使產婦的護理滿意度提升，而且還能使醫護人員的護理質量得到提高，避免母嬰不良反應率的發生。

延續護理；微信平臺；產科

伴隨國家二胎政策的開放，雖然使產婦的分娩次數有所提高，但也存在的局限性，由于分娩人數的提高，醫護人員不能對每位產婦做到面面俱到，再加上產婦綜合素質參差不齊，使其很容易出現煩躁、焦慮等不良心理情緒，從而能嚴重影響預后和母嬰健康[1-2]。對此，相應護理干預的實施尤為重要。在以往的臨床中，醫護人員多采用常規護理和出院宣教工作，但一些產婦因注重產后恢復或者對新生兒過度關注，對母嬰護理的學習欠缺，出院后會時常打電話咨詢，導致醫護人員不能正常工作，使其易降低科室護理滿意度。對此，我院采用微信平臺的方式對出院產婦予以延續護理，其護理效果情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月我院產科收治的120例新生兒和分娩產婦，依照數字單雙號的形式對其分兩組，各60例。對照組新生兒平均體重（3383.6±345.4）g；產婦平均年齡（26.5±3.7）歲。試驗組新生兒平均體重（3385.4±348.6）g；產婦平均年齡（27.4±3.6）歲。兩組患者的新生兒體重、產婦年齡等臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準[3]

①納入標準：母嬰健康，產婦沒有嚴重的呼吸、消化以及神經系統疾病；產后不存在母嬰分離狀況；在我院行剖宮產或者產檢分娩產婦。

②排除標準：認知能力低下患者；言語障礙產婦；伴有嚴重精神病癥以及順產患者。

1.3 方法

予以對照組實施常規出院宣教和母嬰護理，患者出院當天，醫護人員需以書面或者口頭的形式對患者實施出院宣教，對于患者的問題和顧慮，醫護人員要做到耐心解答，并叮囑患者可電話咨詢。予以試驗組采取微信平臺延伸護理管理，護理方案內容如下：在患者出院當天，醫護人員可指導患者以微信掃描科室二維碼的方式加入科室微信群，對每日出院的產婦醫護人員可做到整理分類，并將出院日期明確標注。醫護人員可定期將母嬰護理有關知識發送至群消息或者朋友圈內，并依照出院時間的不同，把相關護理內容明確標注。對于存在的疑慮可通過給醫護人員發送個人消息采取一對一解答。組建科室微信維護小組，其小組成員包括兒科醫生一名，臨床醫護人員兩名。兒科醫生主要負責解答產婦提出的相關兒科問題，具體包括：用藥劑量、常見病癥和成長發育等；醫護人員需負責有關知識的解答和推送，其中包括：臍部護理和產褥護理、母乳喂養和新生兒沐浴等。宣教方案的制定：醫護人員可按照時間順序的先后，對電話咨詢熱點問題進行歸納整理，為產婦制定一個合理的宣教計劃：在產婦出院后的第一天，需把母乳喂養知識推送給產婦；第二天可把腹部和會陰傷口自我護理知識推送給產婦；第三天可把新生兒臍帶護理知識推送給產婦；第四天可把有關新生兒沐浴知識推送給產婦，這樣以此類推,持續時間為一個月。

1.4 評價標準[4]

本院實施自制護理質量評價表，護理評價內容具體如下：服務及時性和護理質量、服務態度和護理安全及管理規范性等五項，每項20分，共計一百分。非常滿意80～100分，一般60～79分，不滿意評分區間在＜60分。

1.5 統計學處理

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比試驗組和對照組患者的護理滿意度

對照組患者的護理滿意度為80.00%，試驗組患者的護理滿意度為93.33%，相比兩組，試驗組顯著高于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 對比試驗組和對照組患者的護理滿意度[n（%）]

2.2 對比對照組與試驗組新生兒及孕婦指標情況

對照組和試驗組的濕疹發生率、臍帶感染率等新生兒指標和產褥感染率、乳腺炎發生率等產婦指標情況對比，試驗組顯著低于對照組，（P＜0.05），見表1。在對照組60例中，有17例需要復診，占28.33%；在試驗組60例中，有5例需要復診，占8.33%。經比較，試驗組顯著低于對照組，（x2=8.015，P＜0.05）。

表2 對比對照組與試驗組新生兒及孕婦指標情況（x2±s)

表2 對比對照組與試驗組新生兒及孕婦指標情況（x2±s)

產婦指標濕疹發生率 臍帶感染率 產褥感染率 乳腺炎發生率對照組（n=60） 21（35.00） 8（13.33） 13（21.67） 23（38.33）試驗組（n=60） 10（16.67） 2（3.33） 5（8.33） 13（21.67）x2 5.263 3.927 4.183 3.968 P 0.022 0.047 0.041 0.046組別 新生兒指標

3 討 論

伴隨近幾年國家二胎政策的實施，導致醫院產科科室的分娩量不斷提升，由于醫院內產科科室的醫護人員數量有限，再加上產婦分娩人數的提高，使其很難對每位產婦做到面面俱到，不僅會引發患者出現不良心理情緒，而且還加大醫護人員的工作量。隨著人們生活水平的提升，對于母嬰保健需求，現下產婦所提出的更具深層次。延續性護理使多種護理模式中的一種，所面對的人群多以出院患者為主[5]。由于受資源限制，一些醫療結構無法承擔起家庭隨訪護理成本，使其轉變成易短信或者電話表述的方式進行隨訪。隨著科技水平的提升，微信已成為現下人們視頻對話、分享文字與圖片必不可少的聊天軟件，另外，微信還有提供消息推送、朋友圈及公共平臺等功能，具有信息傳播快和零資費等特點。醫護人員通過對出院產婦進行整理分類，并定期推送相關母嬰產后護理知識，即便產婦不能第一時間閱讀，也能后期查找閱讀，這樣不僅能科室滿意度提升，而且還不會使醫護人員的工作效率受影響。從上述研究結果中可以看出，試驗組患者的護理滿意度優于對照組，而新生兒指標及產婦指標發生率則低于對照組，（P＜0.05），說明微信平臺延續護理的實施具有較好的臨床應用價值。

總之，對出院產婦實施微信平臺延續護理，不僅能使產婦的護理滿意度提升，而且還能使醫護人員的護理質量得到提高，避免母嬰不良反應率的發生，值得應用推廣。

[1]王 娜,盧俊紅,李 靖.微信平臺在產科母嬰延續護理中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(6):806-808.

[2]李明先,岑 莉,寧 艷,等.微信平臺在產婦產褥期延續護理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(8):65-67.

[3]伍曉瑩,林志玉,潘 燁,等.基于微信公眾平臺的延續護理在PICC帶管患者中的應用效果研究[J].中國護理管理,2016,16(6):819-823.

[4]王 婷,周 軍,李 華.微信服務平臺在產科護理管理中的應用研究[J].護理管理雜志,2016,16(7):518-519.

[5]宋 宏.微信平臺在直腸癌根治術患者延續護理中的應用[J].護理學雜志,2015,30(22):86-88.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.21.177.02