基于微信公眾平臺的新生兒智護訓練效果觀察

陳 燕，卞文萍*

（江蘇省南京婦幼保健院產科，江蘇 南京 210004）

基于微信公眾平臺的新生兒智護訓練效果觀察

陳 燕，卞文萍*

（江蘇省南京婦幼保健院產科，江蘇 南京 210004）

目的基于本院的微信公眾號，討論微信群的互動與交流在智護訓練中的效果。方法 資料選取本院2016年7月～12月參加智護訓練并關注微信公眾平臺的新生兒108例進行回顧性分析，根據是否加入病區微信平臺互動分成兩組，將未加入微信平臺互動的50例新生兒設為對照組，加入微信平臺互動的58例新生兒設為觀察組，對兩組具體護理效果進行對比。結果 觀察組在30天后身高、頭圍與體重均較對照組無明顯差異；3個月，6個月觀察組身高和體重增長幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 基于微信公眾平臺的互動與交流，能顯著提高出院后智護訓練的效果。

微信平臺；智護訓練；生長發育；產科護理

產褥期母嬰屬脆弱人群，存在著大量的健康問題[1]。產婦的家庭需要在產婦及新生兒的照顧方面得到更多專業性的支持[2]。在對產婦進行臨床醫療的過程中，除了要做好住院期間的護理工作外，加強產褥期育嬰知識和自我護理知識的宣教意義重大，能夠明顯改善產婦對醫療服務的評價[3]。使用微信公眾平臺能有效的傳播健康信息，比傳統的訪視獲得更大的收益[4]。智護訓練對于嬰幼兒的成長促進作用已是業內共識[5]，如何在新生兒離開醫院后繼續進行訓練，是當前護理工作的一個新問題，本文旨在基于本院開發的微信公眾號實現與新生兒家庭試行互動，促進新生兒出院的持續訓練效果并評估其作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～12月參加智護訓練并關注微信公眾平臺的新生兒108例進行回顧性分析，男61例，女47例，自然分娩52例，剖宮產56例。隨機抽取時間段內本院分娩的孕婦作為研究樣本，經知情同意，愿意參與本研究的有232例。設定納入標準：父母親與嬰兒共同居住生活，體重范圍2.0～4.4 kg，孕周37～41周，平均(38.48±3.81)周，無窒息史，Apgar評分得8分或以上；妊娠分娩期無內科疾病和產科并發癥；家庭中無精神和神經系統疾病的病史；夫婦文化水平均在高中以上。按出生順序分為兩組，對照組50例，觀察組58例。兩組新生兒一般資料(包括性別構成、年齡分布、Apgar評分、體重、孕周、父母文化水平與背景等)差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

嬰兒生長發育情況填寫在微信平臺上，使用貝莉嬰兒發育量表-Ⅱ（Bayley Scales of Infant Development-Second Edition, 簡稱BSID-Ⅱ)）進行運動發育指數(psychomotor development index，簡稱PDI)和智力發育指數((mental development index，簡稱MDI)評估[6]。

1.3 干預措施

對觀察組使用微信公眾平臺進行健康教育，使用本院的微信公眾號，并指導干預組每位成員關注該公眾號，由責任護士建立微信群，每日促進群內互動，提醒父母親為嬰兒做智護訓練，解答產婦的相關問題。依賴于微信公眾平臺，觀察組的健康教育模式呈動態互動過程，發布的健康教育內容及時更新，研究人員利用該平臺對獲取研究對象的相關問題，并對產婦的一般健康問題及時的解答，產婦在群里也有相互互動交流。對照組研究對象僅依靠定期提供產檢服務的醫務人員進行健康教育。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組新生兒身長情況比較

出生的第一個月兩組身高的差異無統計學意義，從3個月和6個月的數據可以看出，觀察組的新生兒身高大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組新生兒身高（±s，cm）

表1 兩組新生兒身高（±s，cm）

組別 n 1個月 3個月 6個月對照組 50 52.77±2.08 60.58±2.86 65.59±3.37觀察組 58 52.90±2.11 63.23±3.32 70,03±3.78

2.2 兩組新生兒體重情況比較

1個月的兩組新生兒體重并無統計學差異，觀察組3個月、6個月的體重高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒體重（±s，kg）

表2 兩組新生兒體重（±s，kg）

組別 n 1個月 3個月 6個月對照組 50 4.50±0.53 6.07±0.81 7.22±1.12觀察組 58 4.55±0.61 6.89±0.92 8.79±1.34

2.3 兩組新生兒頭圍數據比較（見表3）

表3 兩組新生兒頭圍（±s，cm）

表3 兩組新生兒頭圍（±s，cm）

組別 n 1個月 3個月 6個月對照組 50 37.04±1.33 40.95±1.45 42.35±1.57觀察組 58 36.93±1.31 40.12±1.55 42.21±1.77

2.4 根據6個月的回訪

并填寫BSID-II表格后得到兩組運動發育和智力發育情況比較，認為觀察組PDI和MDI高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組6個月運動發育和智力發育（±s，分）

表4 兩組6個月運動發育和智力發育（±s，分）

組別 n P D I M D I對照組 5 0 9 2 . 3 3 ± 1 0 . 0 1 9 3 . 4 3 ± 1 0 . 4 6觀察組 5 8 1 0 7 . 8 5 ± 1 1 . 9 3 1 0 9 . 0 7 ± 1 2 . 4 4

3 討 論

新生兒從出生到1周歲為嬰兒期，其生長發育最為迅速，也是接受教育的最佳時期[7]，因此，在這一時期內，給予新生兒一定的外界刺激將有助于其智能與體格的發展。黃桂芳[8]等研究了智護訓練在新生兒生長發育中的長期效果，認為智護訓練能有效推動嬰兒的健康成長。葛初華[9]等研究了不同培訓方式對新生兒父母智護訓練依從性的影響，認為有互動的交流有助于提高父母智護訓練的技能水平。因此，智護訓練是一項需要長期堅持，并需要醫院與新生兒家屬互相配合的工作，需要大家共同參與。

本研究利用本院現有資源，以現場實驗的研究方法，使用微信平臺對孕產婦出院后半年內各階段進行針對的健康教育，與研究假設一致，研究證實了基于微信公眾平臺的健康教育能夠提高本院智護訓練的效果。隨著智能手機的普及，微信平臺已成為獲取信息與交流的重要途徑，人們亦樂于使用這種方式更方便、更輕松、更高效地接受健康教育，使用微信進行健康教育是必要而可行的[10]。引入出院后產婦微信群，實現了醫院延續性護理團隊與產褥期婦女的對接，使得每個婦女可以享受到個性化的健康教育形式，對產后訪視等連續護理模式的改進和創新，是探索產后母嬰科學護理的有益嘗試。

[1]張紅旭,殷宏濤,薛 萍,等.我國延續性護理實施現狀[J].護理研究,2013,27(11B)：3705-3706.

[2]韓宇洲,韓艷梅,郜戀戀,張 紅,陳 雪,白 潔.產后延續性護理對母乳喂養及產婦健康的影響研究[J].中國婦幼健康研究,2016,27(2)：125-126.

[3]周燕莉,肖春芳,歐有良,鐘小紅.產褥期社區延續護理服務需求調查與對策[J].現代醫學,2013,41(7)：509-512.

[4]冉 伶.基于微信公眾平臺的健康教育對母嬰健康促進的應用研究[J].中國健康教育,2016, 32(11)：1046-1049.

[5]陳麗顏,楊月仙.嬰兒智護訓練促進其生長發育及智力開發的重要性探討[J].中國醫學工程,2013,21(8)：57-58.

[6]丁艷華,徐 秀,馮玲英,李慧蓉.貝莉嬰兒發育量表-Ⅱ在我國的引進和使用初探[J].中國兒童保健雜志,2007,04.15(2)：147-148.

[7]劉 霞.實用兒科護理技術[M].濟南：山東科學技術出版社,2009：7-11.

[8]黃桂芳,李海飛,李金華.智護訓練在新生兒生長發育中的效果觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(25)：4107-4109.

[9]葛初華,來文萍,戴汝平,王文一.不同培訓方式對新生兒父母智護訓練依從性的影響[J].護理學雜志,2015,30(9)：91-92.

[10]徐 杰.微信公眾平臺在醫院健康教育中的應用[J].中國健康教育,2015,31(1)：86-87.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.32.97.02

卞文萍：email：2373807951@qq.com