護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用

王 青

（山東省濰坊市臨朐縣朐山醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用

王 青

（山東省濰坊市臨朐縣朐山醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

目的 本次研究主要為了探討宮頸癌患者術(shù)后化療期應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年5月～2016年7月在我院救治的宮頸癌患者96例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的護(hù)理人員采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組的護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。通過比較兩組患者的滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，進(jìn)而分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 兩組患者的滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率兩項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異，其中觀察組的滿意度為95.83%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.16%，而對(duì)照組分別為77.08%、27.08%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組在患者滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率兩項(xiàng)指標(biāo)中均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者化療期具有很好的臨床效果，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高了患者的滿意度，應(yīng)用價(jià)值極大，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

宮頸癌；術(shù)后化療；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的疾病，在女性惡性腫瘤發(fā)生率中排第二位，對(duì)女性的身體健康造成了很大的傷害，威脅著患者的生命[1]。目前治療該疾病的主要方式是手術(shù)切除癌變部位，并且后期給予化療藥物輔助治療。但是化療藥物經(jīng)過靜脈注射后，容易造成滲漏，進(jìn)而引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致局部組織壞死、靜脈炎等。經(jīng)有關(guān)報(bào)道顯示，即使是靜脈穿刺十分順利的患者，也會(huì)有藥物滲漏的發(fā)生[2]。藥物滲漏不僅給患者的身體造成一定的損害，而且會(huì)帶來一定的醫(yī)療糾紛，為了有效減少藥物滲漏發(fā)生，減少醫(yī)療事故發(fā)生，改善醫(yī)患關(guān)系，本次研究對(duì)護(hù)理人員在進(jìn)行宮頸癌患者化療期護(hù)理時(shí)，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年7月在我院救治的宮頸癌患者96例，年齡36～63歲，平均年齡（50±3.73）歲。病理分型為：腺癌31例，平滑肌肉痛26例，鱗癌39例。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組年齡38～63歲，平均年齡（51±2.34）歲。病理分型為：腺癌16例，平滑肌肉痛12例，鱗癌20例。對(duì)照組年齡36～63歲，平均年齡（50±1.52）歲。病理分型為：腺癌15例，平滑肌肉痛14例，鱗癌19例。兩組患者的癌癥分期均為Ⅰ期或Ⅱ期。兩組患者的年齡、癌癥病理學(xué)分型、分期等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者做好三期檢查，按照醫(yī)囑每天對(duì)患者做好分派藥物和靜脈滴注。保持病房環(huán)境干凈，空氣清新，保持適宜的濕度和溫度。提醒患者保持口腔及皮膚干凈，避免外界因素引發(fā)感染等。患者用藥前做好飲食指導(dǎo)、穿刺部位護(hù)理及體位護(hù)理等工作。觀察組在對(duì)照的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：（1）對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)教育，借鑒他人在研究工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，充分去認(rèn)識(shí)在穿刺過程中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，做好認(rèn)識(shí)和防范工作。（2）健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，護(hù)理前對(duì)患者的過敏史、不良反應(yīng)史、化療次數(shù)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況等進(jìn)行評(píng)估，對(duì)護(hù)理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)不足以及欠缺的護(hù)理人員要進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。提高穿刺技術(shù)，做到一次穿刺成功，提高護(hù)理人員處理藥物滲漏的處理工作及不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。（3）加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，正確面對(duì)因?yàn)榛煻鸬囊恍└淖儯苑e極的心態(tài)積極配合治療，早日康復(fù)。（4）護(hù)理人員與患者監(jiān)理好醫(yī)患關(guān)系，有效避免醫(yī)患糾紛，對(duì)患者及時(shí)溝通交流，保持微笑，尊重患者的意愿和隱私[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較兩組患者的差異。總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

在護(hù)理期間，對(duì)照組有13例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，其中靜脈栓塞有5例患者，藥物滲漏患者為8例。對(duì)觀察組統(tǒng)計(jì)分析，在48例患者中，有2例患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其中靜脈栓塞和藥物滲漏各1例，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理期間，觀察組48例患者中滿意46例，滿意率為95.83%。對(duì)照組滿意37例，滿意率為77.08%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

宮頸癌是女性生殖器官發(fā)生癌變的一種疾病，在女性中發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅女性的生命健康[4]。目前對(duì)該病德爾治療主要采取手術(shù)方式，術(shù)后靜脈滴注化療藥物加以輔助治療。然而由于現(xiàn)階段靜脈滴注化療藥物容易發(fā)生滲漏，而引發(fā)一些風(fēng)險(xiǎn)。為了控制宮頸癌術(shù)后化療期的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，本次研究對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)而比較分析該護(hù)理方式的療效和應(yīng)用價(jià)值，為臨床護(hù)理選擇最佳護(hù)理方式。

常規(guī)護(hù)理方式也能取得比較好的護(hù)理作用，但是在藥物滲漏及不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)不能有效的采取有效的處理措施，對(duì)患者的健康造成一定影響。而對(duì)護(hù)理人員采取護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)后，能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)突發(fā)情況的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)[5]。通過對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的穿刺技術(shù)、應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)措施及處理藥物滲漏等都有一定的提高，進(jìn)而提高了護(hù)理效果，使患者的滿意度提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有效降低。通過對(duì)兩組患者統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，觀察組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.16%，滿意度為95.83%，而對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為27.08%，滿意度為77.08%。兩組的滿意度和不良風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率兩項(xiàng)指標(biāo)比較，（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率兩項(xiàng)指標(biāo)中均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的護(hù)理工作中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)在護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

[1] 謝 諾.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,03:127-129.

[2] 張秋君.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,23:232-233.

[3] 程躍俠.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在35例宮頸癌術(shù)后化療中的應(yīng)用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23:93-94.

[4] 林紅梅.宮頸癌術(shù)后化療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,02:106-107.

[5] 陳江梅.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于宮頸癌患者術(shù)后化療的臨床價(jià)值[J].中外女性健康研究,2016,06:84+86.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.30.178.02