尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響

張躍君，劉國霞

（黑龍江省大慶市疾病預防控制中心，黑龍江 大慶 163311）

尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響

張躍君，劉國霞

（黑龍江省大慶市疾病預防控制中心，黑龍江 大慶 163311）

目的 研究尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作以及心電圖ST-T段的影響。方法 選取2016年1月～2017年3月治療的頑固性心絞痛患者120例，根據不同的治療方法隨機將他們分為對照組和研究組，每組各60例。兩組在進行基礎治療的基礎上，對照組給予安慰劑治療，研究組進行尼可地爾治療，兩組都以四周為一個療程。分析兩組患者的臨床治療效果，以及兩組心電圖ST-T段的情況，記錄患者在治療前后心絞痛發作的頻率，發作的持續時長，觀察記錄兩組患者在治療期間產生不良反應的情況。結果 在減少頑固性心絞痛患者心絞痛發生的頻率方面，減短發作的持續時長方面，尼可地爾起到的效果良好，并且安全性較高，但是它在改善心電圖ST-T段的效果不明顯。結論 尼可地爾能夠有效地減少頑固性心絞痛患者心絞痛發作的頻率，但是它在改善心電圖ST-T段方面的效果不明顯。

頑固性心絞痛；心絞痛；尼可地爾

頑固性心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄，導致冠狀動脈供血不足，引發心前區疼痛，導致心肌出現暫時性的缺血缺氧癥狀。所以，盡快找出治療頑固性心絞痛的有效療法，緩解患者的病情，是臨床治療所面臨的重要問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年3月治療的頑固性心絞痛患者120例，所有被選擇的患者，病情都符合冠心病心絞痛的相關診斷標準，而且患者的心電圖檢查ST-T段都有一定程度的改變，研究的進行也已征得患者的同意。根據不同的治療方法隨機將他們分為對照組和研究組，每組各60例。研究組中男性患者37例，女性23例，年齡42～70歲，平均年齡57歲；體重44～80 kg，平均體重59 kg；其中高血壓29例，糖尿病15例，高血脂16例。對照組中男性患者35例，女性25例，年齡41～71歲，平均年齡55歲；體重45～82 kg，平均體重58.5 kg；其中高血壓23例，糖尿病17例，高血脂20例。這兩組患者在性別與年齡，體重與病史等基本資料間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療手段

兩組患者都進行正常的基礎治療方式，根據患者藥物最大耐受劑量，給予β受阻滯劑、抗血小板聚集劑等藥物。研究組患者加入藥物尼可地爾治療，1天3次，1次5 mg；根據患者的臨床效果調整劑量，效果不理想者可將劑量增至10 mg，心絞痛發作頻繁且疼痛劇烈者，必要時給予硝酸酯類藥物含服，4周為1個療程。對照組給予安慰劑治療，藥物劑量與研究組相同，同樣以4周為1個療程。

1.3 觀察數據的指標

觀察分析比較兩組患者臨床療效，兩組患者心電圖ST-T段的改善情況，記錄患者在治療前心絞痛發作的頻率和時長，以及治療后患者的情況，觀察治療期間患者產生不良反應的情況。

1.4 療效評定指標

（1）臨床效果：①顯效：患者心絞痛癥狀基本緩解或者消失，日常生活不受影響。②有效：患者心絞痛發作次數減少，發作時間在兩分鐘之間，對正常生活影響小。③無效：患者的心絞痛癥狀無明顯改善，甚至出現加重的跡象，嚴重影響患者的正常生活。

（2）心電圖ST-T段改善情況：①顯效：治療后患者心電圖呈正常。②有效：心電圖ST-T壓低段同盛0.05 mV，倒置的T波變淺幅度＞50%或由平坦向垂直轉變。③無效：心電圖無明顯變化。

1.5 統計學方法

經過觀察記錄所得的兩組數據，均采用SPSS 18.00統計學軟件進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組與對照組的臨床效果比較（見表1）

表1 臨床效果比較

從表中可看出，觀察組的臨床效果明顯優于對照組。

2.2 兩組心電圖ST-T段心電圖比較（見表2）

表2 兩組心電圖ST-T段心電圖比較

兩組的心電圖ST-T段心電圖比較差異不明顯。

2.3 兩組不良反應比較（見表3）

表3 兩組不良反應比較

3 討 論

隨著近年來我國經濟水平的飛速增長，人們生活質量不斷提高的同時，不健康的生活方式也越演愈烈，在生活飲食方面，主要表現為高脂肪類食物的攝入量不斷增多，這種不當的飲食模式，導致心血管疾病的發病率不斷增高。而頑固性心絞痛是心血管疾病中最為常見的病例，它的產生主要是由于心肌供需氧之間的關系暫時失去平衡，從而造成心機缺氧而發生的一種臨床癥候群。研究顯示，尼可地爾治療頑固性心絞痛臨床療效令人滿意。

4 小 結

根據以上研究結果顯示，尼可地爾能夠有效地減少頑固性心絞痛患者心絞痛發生的頻率，和發作的持續時長，并且安全性較高，但是它在改善心電圖ST-T段的效果不明顯。

[1] 李 朋,牟春平.尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2015(9).

[2] 文建宏.尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響[J].中國保健營養,2016,26(33).

[3] 許 亞.尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(50).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.61.02