尿毒癥難治性高血壓的護理方法

李 琳，許延青

（青州市人民醫院，山東 濰坊 262500）

尿毒癥難治性高血壓的護理方法

李 琳，許延青

（青州市人民醫院，山東 濰坊 262500）

目的 分析針對尿毒癥難治性高血壓患者的護理方法，為尿毒癥難治性高血壓的臨床護理提供可參考資料。方法 收集我院收治的尿毒癥難治性高血壓患者40例納入研究，所有患者均需實施常規方法治療。將其隨機分為對照組和觀察組，均為20例。對照組應用傳統方法護理，觀察組在此基礎上使用針對性護理干預方法護理，比較兩組護理效果。結果 兩組均取得一定效果，但觀察組在血壓方面（收縮壓、舒張壓、動脈壓）均明顯低于對照組。同時觀察組對護理的滿意程度評分明顯高于對照組，住院時間明顯低于對照組，差異均顯著（P＜0.05）。結論 在對尿毒癥難治性高血壓患者實施臨床治療時，通過針對性護理干預方法可明顯提升護理效果，有較好使用價值。

尿毒癥；難治性高血壓；護理方法；分析

在對尿毒癥患者治療時，血液透析是最為常見的治療方法，其治療效果也較好。但在血液透析治療時往往會出現各類合并癥，例如難治性高血壓就是其中較常見的一類，對患者身體健康的傷害也較大[1]。因此，需分析針對尿毒癥難治性高血壓的有效護理方法。本文分析了針對尿毒癥難治性高血壓的有效護理方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2016年1月～2017年1月內收治的尿毒癥難治性高血壓患者，數量為40例。其中男24例，女16例，年齡25～68歲，平均（46.51±11.49）歲。所有患者均確診為尿毒癥難治性高血壓，并且均需在我院實施血液透析治療。將其使用隨機方法分為對照組和觀察組，均20例。對照組中，男12例，女8例，年齡25～67歲，平均（46.21±10.79）歲。觀察組中，男12例，女8例，年齡26～68歲，平均（46.85±11.15）歲。對兩組患者的一般資料進行統計學分析后顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者在入院后即需要實施血液透析治療，并針對其高血壓臨床癥狀實施口服降壓藥、促紅細胞生成素等藥物治療。在此基礎上需實施常規護理。即在治療時觀察其血壓變化和癥狀，針對其變化情況實施相應的護理，以期取得針對性治療和護理效果。同時需對患者實施常規心理護理、并發癥護理、用藥護理以及生活護理，在臨床護理時可嚴格按照常規護理要求實施。觀察組需在此基礎上實施針對性護理干預，具體方法如下。

（1）針對性心理護理干預

尿毒癥和高血壓均為對身體傷害巨大的疾病，患者在治療時往往會出現嚴重恐懼和焦慮心理，影響治療和護理[2]。護士在此期間需為其講解尿毒癥和高血壓的基本知識，讓患者了解到通過及時有效的治療是可以取得較好效果的。尤其是可對當前所采取的治療方法以及能夠取得的效果進行講解，幫助消除其焦慮心理。如有必要，可和家屬交流，盡量讓家屬參與到臨床護理中，并更好的改善心理狀態。

（2）針對性用藥護理干預

針對尿毒癥和高血壓，需使用降壓藥物、促紅細胞生成素等各類藥物治療。同時若患者出現了其他并發癥，也需要針對這些并發癥實施相應的藥物治療。為了保證到藥物治療的安全性和合理性，需對用藥進行相應的護理干預。護士可對每日服藥情況進行觀察和分析，保證到患者每日可正確服藥。若年齡較大，藥物種類較多，護士可在每日清晨將需服用的藥物放入藥盒。在用藥時間提醒服用。需注意務必親眼看著患者服下，以免出現誤服或是漏服。

（3）針對性并發癥護理干預

為了避免在護理時出現并發癥，護士需在臨床治療時對患者的癥狀變化進行嚴密觀察。尤其是需對以往在治療時出現的各類并發癥進行分析，和當前患者的身體狀況進行結合，制定出并發癥預防的護理計劃。若出現了并發癥的前驅癥狀，可立即對其實施相應處理，以免并發癥更加嚴重。

（4）針對性生活護理干預

高血壓和尿毒癥受到環境和生活的影響較大。因而為了取得更好護理效果，需對生活環境進行針對性護理。我們為患者創造出了安靜、舒適、衛生的護理環境，每日需徹底打掃病房，并定期通風換氣，避免噪音出現。如有必要，我們和家屬溝通，并規定了每日探視人數和探視時間，讓患者得到充分性的休息。在飲食上，以優質蛋白質為主，飲食原則為低鹽、低脂肪、高維生素、高營養，可選擇雞肉、雞蛋、牛奶等食物。若每日透析次數增加，需減少鈉離子和鉀離子的攝入，即減少鹽類、梨子和香蕉等食物。

1.3 療效標準

在護理完成后，對兩組患者的血壓，即舒張壓、收縮壓以及動脈壓數值進行收集和比較。并需對兩組患者對護理的滿意程度和住院時間進行收集。在滿意程度方面，使用我院自制的滿意程度評分表進行比較，滿分為10分，得分越高表示滿意程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓數據比較

觀察組患者的收縮壓、舒張壓、動脈壓均明顯低于對照組，見表1。

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓、動脈壓對比（±s）

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓、動脈壓對比（±s）

動脈壓（mmHg）組別 n 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）觀察組 20 131.58±10.14 94.12±6.54 81.54±9.54對照組 20 165.89±31.47 119.87±14.57 108.76±18.76 t - 4.641 7.211 5.784 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組滿意程度和住院時間比較

觀察組滿意程度評分明顯高于對照組，住院時間明顯低于對照組，見表2。

表2 兩組患者滿意程度和住院時間對比（±s）

表2 兩組患者滿意程度和住院時間對比（±s）

組別 n 滿意程度評分 住院時間（d）觀察組 20 8.41±1.59 4.58±1.74對照組 20 6.62±2.87 9.65±2.84 t -2.440 6.808 P -0.020 0.000

3 討 論

尿毒癥為各類腎臟疾病的終末階段，也是對人體傷害非常巨大的一類疾病[3]。而由于各種原因的影響，目前我國尿毒癥患者數量呈現出不斷上升的趨勢，并且也對我國人民的身體健康造成了極大威脅。尤其是尿毒癥導致的各類嚴重并發癥，更是會對患者造成巨大影響。

目前在對尿毒癥患者治療時，難治性高血壓為較常見的并發癥[4]。因而在實際的治療中，需針對難治性高血壓進行相應的護理。通過分析顯示，常規護理并不能夠對尿毒癥難治性高血壓起到較好效果。因此可在常規護理的基礎上引入針對性護理，對尿毒癥以及難治性高血壓進行相應的處理[5]。尤其是針對性護理可對患者心理、用藥、并發癥和生活等各個方面的細節進行處理，從而改善臨床癥狀，并降低并發癥的發生幾率，對患者有重要意義。

本次研究中顯示，通過對尿毒癥難治性高血壓患者實施針對性護理干預后，其血壓得到明顯降低。同時患者住院時間更低，滿意程度更高。綜上所述，對尿毒癥難治性高血壓使用針對性護理干預效果明顯更佳，有較高使用價值。

[1] 滕雪梅,王惠新,高 珺,等.尿毒癥維持性血液透析患者高血壓急癥的治療與護理[J].中華全科醫學,2012,10(12):1965-1967.

[2] 莫小瓊,藍惠珍,莫如珍,等.血液透析濾過治療尿毒癥頑固性高血壓的療效觀察與護理[J].內科,2014,9(5):588-589.

[3] 雷國萍.血液濾過聯合血液灌流治療尿毒癥頑固性高血壓的護理探討[J].中外醫療,2012,31(25):165-165,167.

[4] 陳秋蓮.老年尿毒癥合并高血壓患者血液透析慮過治療的觀察及護理[J].中外醫療,2014,33(3):158-159.

[5] 蔣 華,郭玉芹.血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥并發癥35例護理體會[J].中國醫學創新,2012,09(3):63-64.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.20.105.02