中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現狀

孫 勇

（四平市中醫醫院，吉林 四平 136001）

中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現狀

孫 勇

（四平市中醫醫院，吉林 四平 136001）

目的 探究中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現狀。方法 隨機選取我院2015年4月～2017年2月收治的慢性腎衰竭患者60例作為研究對象，分為對照組和治療組，對照組給予一般治療，治療組在此基礎上接受中藥保留灌腸治療，通過對兩組患者的治療效果進行研究分析。結果 治療組的總顯效率為96.67%，對照組的總顯效率為73.33%，所以治療組的總顯效率明顯高于對照組。結論 治療組采用中藥保留灌腸的治療效果顯著優于對照組的治療效果。

中藥保留灌腸；慢性腎衰竭；治療

慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，電解質、水、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。而近年來，這種病呈現上升趨勢，我院為有效地降低和預防慢性腎衰竭事件的發生，并改善患者的臨床癥狀，故此對中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現狀進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取我院2015年4月～2017年2月收治的60例慢性腎衰竭患者作為研究對象，其中患者的年齡在27～65歲，平均年齡為45.5±6.8歲；男性34例，女性26例，分為對照組和治療組，每組各30例，對照組男性17例，女性13例；治療組男性19例，女性11例，在兩組患者的基本資料里，P＞0.05，比較差異不顯著，無統計學意義。

1.2 治療方法

兩組患者均積極治療原發病，給予低脂、低磷、低鹽（＜6 g/d）、優質低蛋白、低嘌呤飲食，控制降血壓至理想水平130/80 mmHg；控制血糖至理想水平正常空腹血糖的范圍為3.15～6.19 mmol/L，餐后血糖2小時血糖＜7.8 mmol/L，同時要糾正貧血、酸堿失衡和電解質絮亂等對癥治療；治療組在此基礎上用中藥保留灌腸治療，其藥物組成為：大黃30 g、牡蠣10 g、黃芩30 g、蒲公英20 g、丹參20 g、海藻10 g[1]；灌腸方法：將藥物濃煎取汁100 mL，溫度在38～40℃為宜，然后進行灌湯。灌湯之前，囑咐患者要清空腸道，同時要抬高臀部，讓身體和床平面呈45°角，采用一次性灌腸袋連接涂油石蠟的灌腸導管，輕緩插入肛門內20 cm左右，同時要以較快速度輸藥液，時間以13 min左右為宜，置留2 min，然后拔出灌腸導管，讓藥物在體內存留30 min，每天晚上一次，30天為一個療程。

1.3 觀察指標

顯效：患者接受治療后，癥狀完全消失，指標恢復正常；有效：患者接受治療后，癥狀基本消失，指標基本恢復正常；無效：患者接受治療后，癥狀無明顯變化。其中癥狀主要包括全身乏力、厭食、腰酸痛、夜尿多、貧血、腹脹、皮膚瘙癢、惡心、下肢凹陷性水腫等。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的一般治療和中藥保留灌腸治療效果比較，從表1中可以看出：治療組的總顯效率為96.67%，對照組的總效顯率為73.33%，所以治療組的總顯效率明顯高于對照組，這說明治療組的中藥保留灌腸治療效果顯著優于對照組的一般治療效果。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

3 討 論

慢性腎衰竭主要是由原發性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎臟疾病、糖尿病腎病、接觸重金屬和長期服用解熱鎮痛劑等引起的，其癥狀主要包括全身乏力、厭食、腰酸痛、夜尿多、皮膚瘙癢、惡心、下肢凹陷性水腫等，為有效遏制和減少這種疾病的發生，我院通過中藥保留灌腸對慢性腎衰竭患者進行治療分析，它對慢性腎衰竭患者的治療具有十分重大的意義。

中藥保留灌腸，是以大黃為主藥，加之牡蠣、黃芩、海藻、蒲公英、丹參等藥物，而傳統中醫認為，大黃具有活血化瘀、清熱解毒、蕩滌腸胃的功能[2]，而現代研究表明大黃可以抑制腎小球硬化，延緩慢性腎衰竭等功能；而牡蠣對慢性腎衰竭具有一定的防治作用；蒲公英可以抑制腸道細菌的滋生、促進毒素的排泄，同時也可以減輕和預防預防感染；丹參具有改善血液循環的作用[3]，因此，這些藥皆有泄濁排毒等作用，并且還可以標本兼顧。

綜上所述，治療組的總顯效率為96.67%，對照組的總顯效率為73.33%，所以治療組的總顯效率明顯高于對照組，因此，治療組采用中藥保留灌腸的治療效果顯著優于對照組的一般治療效果。差異有統計學意義（P＜0.05）。同時使用中藥保留灌腸對慢性腎衰竭患者進行治療值得在臨床應用中推廣。

[1] 李 濤,楊海俊,王保和.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現狀[J].四川中醫,2012,03.

[2] 魏偉珍,李瑜欣.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].護理研究,2014,19.

[3] 齊 躍,張大為,劉 毅,王春燕,任海霞,薛小磊.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,16.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.20.141.02