碳酸鋰聯合利培酮治療難治性分裂情感性精神病的效果

吳 昊，馬 莉*，佟 靚

（云南省精神病醫院，云南 昆明 650224）

碳酸鋰聯合利培酮治療難治性分裂情感性精神病的效果

吳 昊，馬 莉*，佟 靚

（云南省精神病醫院，云南 昆明 650224）

目的 探討碳酸鋰聯合利培酮治療難治性分裂情感性精神病的療效。方法 將2015年7月～2016年7月于我院接受治療的難治性分裂情感性精神病患者86例作為研究對象，對比采用利培酮治療（對照組，43例）與采用碳酸鋰聯合利培酮治療（觀察組，43例）的療效差異。結果 觀察組患者在接受了聯合用藥治療后其臨床治療總有效率達到了97.67%；對照組為79.07%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上在治療難治性分裂情感性精神病時，可采用碳酸鋰聯合利培酮的治療方法，可顯著提高治療效果，值得在臨床上推廣。

難治性分裂情感性精神病；碳酸鋰；利培酮治療；療效

難治性分裂情感性精神病是一種發作性精神障礙疾病，臨床表現有明顯性的分裂及情感癥狀，時常會出現反復性發作現象[1]。目前臨床上關于這一類病癥的具體致病因還不完全清楚，大多數人病發多與遺傳因素、神經內分泌異常因素有關。臨床上在治療此類疾病時常采用情緒穩定劑與精神類藥物聯合應用的治療方法，可實現對患者情緒的有效穩定并可起到降低復發率的效果。本次研究探討了碳酸鋰聯合利培酮治療難治性分裂情感性精神病的臨床療效，以我院所收治的難治性分裂情感性精神病患者86例為研究對象，現將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月～2016年7月于我院接受治療的難治性分裂情感性精神病患者86例作為研究對象，將其依據隨機數表法分為觀察組與對照組，各43例。其中觀察組男28例，女15例，年齡22～53歲，平均年齡（36.72±5.16）歲，病程1～13年，平均病程（8.23±2.14）年。對照組男29例，女14例，年齡21～52歲，平均年齡（36.29±5.08）歲，病程1～14年，平均病程（8.34±2.28）年。比較兩組患者的性別、年齡、病程等一般統計資料均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用利培酮（批準文號：國藥準字H20050160，生產企業：江蘇恩華藥業股份有限公司）治療，首次計量1 mg，每天2次；而后每日劑量增加1 mg；每日最大計量不超過20 mg。觀察組：在對照組的基礎上增用碳酸鋰（批準文號：國藥準字H32023154，生產企業：南京金陵藥業股份有限公司）治療，首次劑量250 mg，每天1次，于治療2周內逐漸增大藥量至1000 mg每天。對兩組患者均持續給藥治療6～8周。

1.3 觀察指標

依據躁狂量表（BMRS）的減分率來評價患者的臨床治療效果。顯效：患者在接受臨床治療后BMRS減分率≥75%；有效：患者在接受臨床治療后BMRS減分率為25%～74%；無效：患者在接受臨床治療后BMRS減分率＜25%。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

選用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的治療效果，觀察組達到了97.67%，明顯高于對照組的79.07%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

3 討 論

難治性分裂情感性精神病是一種臨床常見精神障礙性疾病，目前醫學界關于這一疾病的發病機制尚不清楚，有研究表明遺傳、心理及內分泌等因素均可能造成其病發。患者在臨床上多表現出妄想、幻聽等分裂癥狀，以及情緒易激怒、高漲等情感正傳[2]。

在本次研究中，給予對照組患者利培酮治療。該藥為新一代抗精神類疾病藥物，呈淡橙色薄膜衣片，包衣內為白色藥片，臨床上常用于對各種精神分裂癥的治療，能夠實現對患者分裂癥狀及情感癥狀的有效改善[3]。而觀察組患者則在應用利培酮的基礎上，同時采用了碳酸鋰治療，該藥可起到穩定患者情緒的作用，對于狂躁癥有明顯改善效果，但若單用此藥則療效有限，因此，在臨床上多與其他精神類藥物聯合應用。觀察組患者在接受了碳酸鋰與利培酮聯合用藥治療后取得了十分顯著的臨床療效，治療總有效率達到了97.67%，顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療難治性分裂情感性精神病時，可采用碳酸鋰聯合利培酮的治療方法，可顯著提高治療效果，值得在臨床上推廣。

[1] 劉元華.利培酮治療難治性分裂情感性精神病臨床研究[J].中國處方藥,2014,12(5):27-28.

[2] 畢崇波,夏文娟,紀軍軍.等.利培酮治療難治性分裂情感性精神病的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2014,56(3):202-203.

[3] 李海芳.利培酮治療難治性分裂情感性精神病的臨床療效[J].現代診斷與治療,2015,9(1):97-98.

本文編輯：吳宏艷

R749.4

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ISSN.2095-6681.2017.20.174.02

馬莉