針刺大鼠“相對穴”陽陵泉與陰陵泉對P物質表達的影響研究?

楊志新，劉丁丁，屈敬陽，安 娜，許 倩，陳 龍(. 承德醫學院，河北 承德 067000； . 華北理工大學，河北 唐山 06000； . 河北省中藥研究與開發重點實驗室，承德醫學院，河北 承德 067000)

【針灸研究】

針刺大鼠“相對穴”陽陵泉與陰陵泉對P物質表達的影響研究?

楊志新1，劉丁丁2，屈敬陽3，安 娜3，許 倩1，陳 龍1
(1. 承德醫學院，河北 承德 067000； 2. 華北理工大學，河北 唐山 063000； 3. 河北省中藥研究與開發重點實驗室，承德醫學院，河北 承德 067000)

目的：觀察針刺大鼠相對穴陰陵泉與陽陵泉后穴區局部和血清中P物質(SP)的表達，探討SP變化與“相對穴”協同增效的相關性。方法：除空白對照組外，其他各組大鼠給予電針干預后采用酶聯免疫技術檢測實驗前后大鼠血清中SP含量，穴區局部組織組化染色觀察穴區SP陽性表達。結果：與對照組比較，其他各針刺組穴區局部SP陽性表達和血清中含量均有不同程度的增多，其中針刺相對穴陽陵泉與陰陵泉穴組SP表達最為顯著，各針刺組比較，針刺旁開陽陵泉與陰陵泉穴組SP表達顯著低于其他各組。結論：針刺相對穴陽陵泉與陰陵泉穴SP穴區局部陽性表達和血清含量顯著增高，是相對穴配伍協同增效的可能因素之一。

相對穴；配穴；陽陵泉與陰陵泉；SP表達；針刺

P物質(substance P，SP)是一種廣泛分布于神經系統和其他周圍各組織器官的小分子神經非阿片肽，參與多種生命活動的調控，不僅參與免疫、生殖內分泌等調節，還在痛覺傳遞、胃腸蠕動、神經保護、呼吸運動、血管擴張、傷口愈合等方面起著舉足輕重的作用[1-2]，同時也是針刺效應產生的關鍵啟動因素之一[3]。相對穴[4-5]是指身體各部陰陽相對的2個腧穴，同時取用能發揮協同增效作用。陰陽互配，調節陰陽平衡，具有“從陰引陽，從陽引陰”之妙用[6]。前期研究表明，“相對穴”臨床應用廣泛，療效肯定。本實驗進行針刺“相對穴”陽陵泉與陰陵泉，觀察電針刺激穴區后SP的局部部位表達及血清中的含量變化，初步探討與“相對穴”協同增效的相關性，為更進一步深入研究提供一定的實驗依據和理論基礎。

1 材料與方法

1.1 動物

Wsitar大鼠40只，體質量230～240 g，雌雄不拘，北京維通利華實驗動物技術有限公司提供(實驗動物質量合格證號SCXK(京)2012-0001)。實驗中對動物處置全過程完全遵照《關于善待實驗動物的指導性意見》。

1.2 藥品與試劑

小鼠源P物質一抗(美國Abcom公司，貨號ab14184)，二步法免疫組化二抗試劑盒(北京中杉金橋公司，貨號ZLI-9018)，ELISA試劑盒(上海酶連生物科技有限公司，貨號ml003119)，華佗牌毫針(0.30 mm×40 mm，針柄20 mm，蘇州醫療器械用品有限公司生產)。

1.3 儀器

DU800型紫外可見分光光度計(美國Ckman Coulter公司)、2K15型高速冷凍離心機(美國Sigma公司)、顯微鏡(日本Nikon公司)、電針治療儀G6805-Ⅱ型(青島鑫升實業有限公司)

1.4 實驗分組與處理

40只大鼠隨機分成空白對照組(對照組)、針刺陽陵泉穴組(陽陵泉組)、針刺陰陵泉穴組(陰陵泉組)、針刺“相對穴”陽陵泉與陰陵泉穴組(陰-陽陵泉組)及針刺旁開陽陵泉與陰陵泉穴(旁陰-陽陵泉組)5組各8只。

對照組與其他各組以同樣的方法和時間固定，不給予其他任何刺激；針刺選穴根據《實驗針灸學》[7]大鼠常用針灸穴位，選取相對穴陽陵泉與陰陵泉穴，旁開對照點選各穴左側旁開3 mm處[8]。采用電針法將大鼠固定，毫針針刺得氣后針柄接電針治療儀，刺激頻率2/15 Hz，強度1 mA，20 min；在實驗開始后的第1、3、5、7天進行實驗干預共4次，每次干預結束后大鼠標準育成飼養過夜，最后1次干預完成后2 h取材。

1.5 指標檢測

1.5.1 血清中SP含量 取各組大鼠腹主動脈血液并編號，分離血清采用酶聯免疫技術，按照ELISA試劑盒說明書進行檢測。

1.5.2 穴區局部SP表達 采用組織化學技術檢測：取新鮮穴區局部組織(包括皮膚、皮下組織和少量肌肉組織，約1 cm×1 cm×0.4 cm)石蠟包埋、切片，采用二甲苯脫蠟，梯度酒精脫水，蒸餾水洗2次，PBS洗2次，熱修復抗原，然后浸入3%H2O2-甲醇，37 ℃溫箱孵育30 min以滅活內源性酶。PBS洗3次后滴加正常山羊血清封閉液，37 ℃溫箱孵育30 min,甩去多余液體、不洗。滴加1∶200稀釋的一抗，4 ℃過夜，37 ℃溫箱復溫30 min，PBS洗3次，每次5 min。滴加二抗37℃30 min，PBS洗3次，每次5 min。滴加辣根試劑，37℃30 min，PBS洗3次，每次5 min。DAB避光顯色，蒸餾水終止顯色，蘇木素輕度復染。梯度酒精脫水，二甲苯透明，中性樹膠封片。

1.6 統計學方法

2 結果

2.1 各組大鼠穴區局部SP表達的變化

圖1顯示，較深色區域為SP陽性表達區域(箭頭所示)。顯微鏡下觀察其陽性表達程度為陰-陽陵泉組最為明顯，陽陵泉組、陰陵泉組次之，對照組、旁陰-陽陵泉組表達最少。

圖1 各組大鼠穴區局部SP陽性表達(×100,箭頭所示)

2.2 各組大鼠血清中SP含量比較

表1顯示，各組大鼠血清中SP含量依次為陰-陽陵泉組最多，陽陵泉組、陰陵泉組次之，對照組、旁陰-陽陵泉組最少。其中與對照組比較，其他各針刺組血清SP含量均有不同程度的增加。對照組與陽陵泉組、陰陵泉組、陰-陽陵泉組比較，各針刺組SP含量增多顯著，差異有統計學意義(P<0.01)；對照組與旁陰-陽陵泉組比較，SP含量表達比較差異無統計學意義(P>0.05)。陽陵泉與陰陵泉2組比較，血清SP水平差異無統計學意義(P>0.05)。

表1 各組大鼠血清中SP的含量

注：與對照組比較:*P<0.05；與陽陵泉組比較:#P<0.05；與陰陵泉組比較:△P<0.05；與陰-陽陵泉組比較:※P<0.05

3 討論

相對穴[6]作為一種新的配伍理論，陰陽或陰陽表里相配，在人體之根本即陰陽的調節方面起到“從陰引陽，從陽引陰”的作用。它是根據現代醫學模式、疾病譜的變化和臨床的需要，在傳統腧穴配伍和陰陽理論的指導下，依據經脈循行規律、經脈與腧穴的密切關系，提出的一種取穴少、療效好的配伍方式，其理論核心是“陰陽”。前期臨床研究表明，“相對穴”配穴廣泛，應用于內外婦兒各科疾病，特別是心血管、皮膚、五官、內分泌、神經等系統疾病，在臨床上均有很好的治療作用，往往能達到事半功倍、相得益彰的效果[9-11]。但其協同增效的作用機制尚不明確，本文系首次動物實驗研究報道。

SP[12]是發現最早的神經肽類激素之一，是一種傳遞信息、調節機體反應的重要信使物質，可被免疫系統、神經系統和內分泌系統共同識別進而調節機體免疫和內分泌功能。它主要存在于神經纖維末梢部分，可以從初級神經纖維傳入神經纖維的中樞端向脊髓背角釋放，也可以從細纖維的外周端向皮膚釋放，中樞端SP參與到感覺信息傳遞過程中，外周端SP參與到傷害性保護反應過程。前期研究表明，針刺時細神經纖維受到刺激后可使末梢神經中樞端和外周端同時釋放P物質，發揮多種生理作用，產生針刺效應[13]。大量研究已證實[14-16]，針刺可通過影響肥大細胞(Mast cell，MC)功能狀態，使MC聚集、脫顆粒釋放活性物質，進而發揮針刺效應。也有實驗表明[16-17]，針刺可作用于神經末梢，可以刺激局部神經末梢釋放SP，SP可激活組織中MC脫顆粒釋放生物活性介質發揮生物學效應，同時MC又可以釋放SP作用于局部神經末梢，二者協同增強針刺效應。

本實驗結果顯示，針刺可使穴區局部SP陽性表達增多，血清含量升高，且針刺“相對穴”陰陵泉與陽陵泉穴組遠高于其他各組。這一結果表明，SP的陽性表達是相對穴配伍協同增效的可能因素之一，同時提示我們可以將SP的陽性表達變化作為量化針效的參考指標之一，并為臨床判斷針效指標選取提供一定的實驗依據和理論基礎。但本實驗也存在一些不足，只對穴區局部進行組織取材檢測SP陽性表達，未涉及與其他部位之間的比較。本實驗中穴區局部SP表達是采用形態學方法計量的，在圖像采集和處理方面主觀性強，可能影響實驗結果的可靠性和可重復性，這些都需要我們進一步探討和更深層次的研究。

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Effect of Acupuncture The Complementary Acupoints Yanglingquan and Yinlingquan on Substance P Expression

YANG Zhi-xin1, LIU Ding-ding2, QU Jing-yang3, AN Na3, XU Qian1, CHEN Long1
(1.ChengdeMedicalUniversity,HebeiChengde067000,China; 2.NorthChinaUniversityofScienceandTechnology,HebeiTangshan063000,China; 3.HebeiProvinceKeyLaboratoryofResearchandDevelopmentforChineseMedicine,ChengdeMedicalUniversity,HebeiChengde067000,China)

Objective：To observe the expression of substance P in the point local and serum after acupuncture The Complementary Acupoints Yanglingquan and Yinlingquan in rats, so as to analyze the correlation with the change of substance P and the synergistic interaction of compatibility in Complementary Acupoints. Methods：40 SD rats were randomly and equally divided into 5 groups,8 rats each. Detecting the content of substance P in rats’ serum by ELISA technique and the expression of substance P in the point local by histochemistry method after electroacupuncture. Results：Compared with the group control, the positive expression of SP in the local area and the content of the serum in other groups were increased in different degrees. Compared with all of acupuncture groups, the SP expression was the least in the group of acupuncture the sideward of Yanglingquan and Yinlingquan. Conclusion：As compared with other groups, the positive expression of SP in the local area and the content of the serum were significantly increased.It is one of the possible factors for the synergistic interaction of compatibility in “Complementary Acupoints”.

Complementary Acupoints; Adjunct Points; Point Yanglingquan; Point Yinlingquan; SP expression; Acupuncture

河北省自然科學基金資助項目(H2014406047)-相對穴對MC趨經穴募集及細胞間通訊的作用機制研究；河北省高等學校科學技術研究重點項目(ZD20131001)-相對穴協同增效的細胞和分子作用機制研究

楊志新，女(滿族)，河北人，教授，醫學博士，博士研究生導師，從事相對穴臨床與作用機制研究。

R245.81

B

1006-3250(2017)08-1132-03

2017-02-23