奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療26例腦梗死的臨床療效分析

李修穎

奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療26例腦梗死的臨床療效分析

李修穎

目的對腦梗死患者采取奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療的效果進行觀察和分析。方法選取2010年2月—2011年2月我院收治的腦梗死患者52例，隨機分成對照組（26例）和研究組（26例），對照組采取低分子肝素鈣進行治療，研究組在此基礎上聯合奧扎格雷進行治療。比較兩組患者的治療效果。結果研究組治療有效率為96．15%，高于對照組的76．92%，且在不良反應方面，研究組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論在臨床上，奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療腦梗死，取得理想治療效果，且不良反應少。

腦梗死；奧扎格雷鈉；低分子肝素鈣；效果

在臨床上，腦梗死又稱缺血性卒中，中醫上稱為中風，主要是由多種因素導致局部腦組織血液供應出現障礙，致使腦組織缺血缺氧性病變壞死，從而出現神經功能缺失[1]。該疾病具有高死亡率、高致殘率等特點，且中老年人居多[2]。文章選取52例腦梗死患者為研究對象，現將具體情況做如下分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年2月—2011年2月收治的腦梗死患者52例，隨機分成對照組（26例）和研究組（26例），對照組男15例，女11例，年齡在35～74歲，平均年齡為（54.3±3.2）歲；研究組男14例，女12例，年齡在38～75歲，平均年齡為（54.3±2.2）歲；所有患者均符合全國腦血管學術會議制定的腦梗死診斷標準，并通過頭顱CT或者MRI檢測確診，且發病在3天以內[3]。排除標準：出血性腦梗死患者、短暫性腦缺血患者、心臟病史、過敏史以及合并嚴重出血性疾病患者等[4]。兩組患者一般資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規治療，即血壓調控、營養腦神經、糾正水電解質紊亂，根據患者的病情在此基礎上給予對照組低分子肝素鈣進行治療。低分子肝素鈣4 000 IU，皮下注射，12小時注射1次，10天為1個療程，同時監測凝血四項；研究組聯合奧扎格雷鈉治療，將80 mg的奧扎格雷鈉藥物溶于0.9%氯化鈉溶液250 ml中稀釋，靜脈滴注，每天2次，2周為1個療程，低分子肝素鈣的用法同對照組。

1.3 觀察指標[5]

觀察兩組患者的治療效果和不良反應情況，其中患者臨床癥狀完全消失，神經功能損傷評分減少在80%以上為顯效；患者臨床癥狀有所改善，神經功能損傷評分減少在45%到80%為有效；患者臨床癥狀未改變，甚至更加嚴重，神經功能損傷評分低于45%為無效，總有效率為顯效率和有效率之和。不良反應包含嘔吐、惡心、皮疹等。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

研究組患者治療總有效率為96.15%，高于對照組的76.92%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應比較

經治療后，研究組出現輕微的惡心、嘔吐1例，不良反應率為3.85%，對照組出現輕微的惡心、嘔吐4例，嚴重1例，皮疹2例，不良反應率為26.92%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死是一種缺血性腦血管疾病，臨床癥狀比較復雜，有肢體活動遲鈍、偏癱、眩暈，嚴重的出現昏迷、甚至是死亡等[6]。因此，對于該疾病采取有效的治療措施是十分有必要的。

低分子肝素鈣是一種新型的抗凝血酶藥物，可以有效抵抗血凝因子的活性，對血小板粘附和聚集起到預防的作用，促進纖維蛋白、血栓的溶解，以達到一定的治療效果[7-8]。奧扎格雷鈉是一種抗血小板集聚藥物，可以抑制血栓素A2合成，具有抗血小板聚集和血管擴張的作用，增加大腦血流量，改善血管微循環，促進梗死的血管再次疏通，加快神經功能恢復[9-10]。研究中單一使用低分子肝素鈣進行治療，治療效果達到76.92%，出現的不良反應率為26.92%，效果并不是很理想。而兩種藥物聯合治療，治療效果達到96.15%，且出現的不良反應率為3.85%，相對于單一使用低分子肝素鈣治療效果要好很多。由此可見，奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療腦梗死，取得理想治療效果，且不良反應少。

[1] 劉占偉． 奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療腦梗死療效分析[J]． 河南醫學高等?？茖W校學報，2016，28（3）：189-190．

[2] 趙賽嬌． 奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療腦梗死的臨床效果觀察[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（23）：160-161．

[3] 盧蘭香． 奧扎格雷鈉聯合低分子肝素治療進展性腦梗死療效觀察[J]． 實用臨床醫藥雜志，2012，16（21）：94-96．

[4] 申海霞． 奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死臨床療效分析[J]． 中國醫藥科學，2012，2（20）：47-48．

[5] 劉醫敏． 奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療腦梗死80例臨床觀察[J]． 中國現代藥物應用，2011，5（14）：77-78．

[6] 盧鐵兵． 奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死84例療效觀察[J]．內蒙古醫學雜志，2016，48（9）：1097-1099．

[7] 李乃妍． 依達拉奉結合低分子肝素鈣治療進展型腦梗死的療效分析[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（3）：80-81．

[8] 呂立峰． 奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療大面積腦梗死療效觀察[J]． 當代醫學，2010，16（15）：139，164．

[9] 趙洪麗． 奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效研究[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（5）：75-76．

[10] 江震欽，鐘小勁． 奧扎格雷鈉聯合低分子肝素治療腦梗死療效觀察[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（2）：204-205．

Clinical Analysis of Sodium Ozagrel Combined With Low Molecular Heparin Calcium in the Treatment of 26 Cases of Cerebral Infarction

LI Xiuying Department of Internal Medicine, Shulan People's Hospital of Jilin Province, Shulan Jilin 132600, China

ObjectiveTo observe and analyze the effect of sodium ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of cerebral infarction.Methods52 patients with cerebral infarction treated in our hospital from February 2010 to February 2011 were selected. The patients were randomly divided into control group (26 cases) and study group (26 cases). The control group was treated with low molecular weight heparin calcium. The study group was treated with sodium ozagrel on this basis. The therapeutic effects of the two groups were compared.ResultsThe effective rate of treatment in the study group was 96.15%, higher than 76.92% in the control group. And in adverse reactions, the study group was lower than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionIn clinical treatment, sodium ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium is effective in the treatment of cerebral infarction, with less adverse reactions.

cerebral infarction; sodium ozagrel; low molecular weight heparin calcium; effect

R743

A

1674-9316（2017）18-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．040

吉林省舒蘭市人民醫院內科，吉林 舒蘭 132600