健康老人應成為未來養老事業的主力軍

健康老人應成為未來養老事業的主力軍

沈潔

日本女子大學人間社會學部社會福利學科教授，常年從事各國社會福利制度比較、老人福利、女性福利等方面的研究，中日社會福祉領域著名專家。

比較與借鑒，中國、日本兩國的養老制度

日本是舉世公認的老齡化社會，目前老年人的數量超過了全國總人口的四分之一，已進入超高齡少子化社會。日本養老制度的特點首先體現在制度間的互相銜接、互相配套。醫療、護理、養老等各種福利綁定在一起。日本的年金制度分兩個層次，第一個是覆蓋全部國民的基礎年金，繳費和年金按統一標準計算。第二個是作為公職人員的厚生年金，包括公務員階層的共濟年金，交費多拿的多。與日本相比，中國的養老制度建設起步比較晚，尚未建構起城鄉統一標準的、面向全民的基礎養老保險制度。主要實行社會統籌和個人賬戶結合的“統賬”模式，農民則是新型農村社會養老保險。總體還是延續了計劃經濟時期偏重于保護體制內的福利。其次，日本為了解決勞動力人口減少問題，上個世紀90年代以后，將退休年齡逐步延長到65歲，今后還會進一步延長到70歲。與此相比，中國養老金領取年齡偏低，城鎮男、女職工為60歲和55歲，農民是60歲。第三，日本的年金制度主要體現在現金收入，而護理和醫療更多的是體現在福利服務上，通過公共性的福利服務解決第二次再分配的問題。中國目前的醫療、護理和年金制度是分開的，三項制度之間功能的相互銜接和彌補并沒有充分體現出來。目前，以城市為中心展開的護理保險試點工作，再分配功能并不明顯，出現了服務有利于高收入階層，政府對低收入階層兜底，而龐大的中間階層或者說納稅階層的護理服務體系卻很脆弱。

混合式，中國未來的養老模式

西方發達國家是在經濟高度發展時期迎來了高齡化，有很多余力來一點一點解決問題。中國人口眾多，且是在經濟還沒有走向成熟發展階段，就進入了老齡化社會，這是其他國家都沒有經歷過的。特別是中國的獨生子女政策，較早的退休年齡，強勢的政府等，都帶有很強的中國特色。養老制度，沒有絕對的理想模式。中國未來的養老模式需要自己來摸索，有些學者對美國走市場化的制度很感興趣，我認為，從中國走過來的歷史經驗來看，中國既不會走美國式的市場化道路，也不會走北歐高福利、高負擔和以護理保險制度為核心的德國、日本中福利、中負擔的道路，中國會朝著混合式的方向發展。混合式是指：既有市場原理的因素，用以刺激養老產業的發展，又有政府強有力的財政介入，建構制度成本低，覆蓋廣的制度體系，實現養老制度的公正、公平以及持續性發展。目前，中國政府正在積極推動長照護理保險的制度建設，各個地方政府也在積極試著通過發放“老人津貼”和提供“護理服務”的方式，解決老年人的生活照料問題。可見，政府在養老問題上承擔越來越多的責任，而不是將其問題都推向市場，中國的養老制度會更加有持續性和包容性。

健康老人，未來養老事業的主力軍

養老，不是消極的，是每個人都應該積極面對的問題。無論北歐國家的養老制度、日本的養老制度，還是獨自摸索出符合中國特點的養老制度……不管哪種模式，中國的老年人、年輕人都需要從思想上轉變觀念。這一點，我認為日本老人的自立精神和積極參與社會活動的姿態，很值得中國老年人借鑒。大多數日本老年人退休之后，會通過各種形式參與社會活動和養老服務活動。有的老人65歲退休之后，再就業去尋找適合自己的工作。其中固然有獲得經濟收入的想法，但也不盡然。很多老人認為，在體力可能的前提下，還是希望發揮余熱，用自己的技術和經驗服務于社會。有的老人選擇做志愿者，為社區做公益事業；有的老人自己組織起來成立公益組織，為有需要的老人提供老人福利服務。養老需要老人自己的參與和努力，這樣的觀念在日本已經很普及了。中國的老年人沒有危機意識，還沒有從傳統的養兒防老、享清福的觀念里脫離出來。當然，這需要有制度設計和制度保障。制度要積極吸引健康的老年人把自己的體力、經驗、知識再去發揮出來，要讓老年人積極參與養老政策的制定，讓健康老人成為主力軍參與養老事業，這是最關鍵的，我覺得這也是未來養老制度的發展方向。