腫瘤內科住院病房優質護理服務模式應用研究

陳書艷

貴州省六盤水市六枝特區人民醫院 貴州六枝 553400

腫瘤內科住院病房優質護理服務模式應用研究

陳書艷

貴州省六盤水市六枝特區人民醫院 貴州六枝 553400

目的：探討優質護理服務用于腫瘤內科患者住院康復的實際效果。方法：從病例庫調取2015年10月-2016年10月期間，我院收錄的80例腫瘤內科患者資料，隨機分為對照組（常規護理）、觀察組（優質護理），每組40例。于出院后1個月回訪調查，對比2組患者焦慮、抑郁等情況，對護理滿意度指標進行統計。結果：本次對照組焦慮12例（30%）、抑郁8例（20%），觀察組焦慮3例（7.5%）、抑郁1例（2.5%）；觀察組滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：腫瘤內科住院患者采用優質護理服務，其綜合康復效果優于對照組，臨床康復效果更加顯著，值得推廣。

腫瘤內科；住院病房；優質護理；應用

隨著現代護理思維的不斷轉變，早期常規護理模式已經無法滿足住院患者康復要求，設定優質護理服務有助于提高綜合康復質量。優質護理是現代護理的新思維，將其用于腫瘤內科康復指導，可消除患者存在的焦慮、抑郁等狀況，構建更加科學的康復護理條件，從而滿足了不同護理模式的應用要求。本次結合我院2015年10月-2016年10月期間，收錄的80例患者資料，對其展開分組法討論，具體包括：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從病例庫調取2015年10月-2016年10月期間，我院收錄的80例腫瘤科患者資料，年齡范圍18-68歲，平均年齡48±4.5歲。其中，男48例，平均年齡51±3.7歲，女22例，平均年齡45±3.2歲；所有患者均采用內科治療，住院期間接受護理。

1.2 方法

1.2.1 分組：隨機分為對照組（常規護理）、觀察組（優質護理），每組40例。于出院后1個月回訪調查，對比2組患者焦慮、抑郁等情況，對護理滿意度指標進行統計。2組患者護理方法：①對照組：按照常規護理方式，對腫瘤內科住院病房進行消毒、清潔，對患者進行必要的看護，如：更換床褥、打掃衛生、觀察身體指標等。②觀察組：在常規護理基礎上，向患者介紹病區的環境、醫護人員，對家屬進行詳細介紹；注重患者心理情緒觀察，及時進行疏導與溝通；注意血壓、心率、脈搏等指標變化，向主管醫生提供臨床資料；與患者展開溝通，消除潛在的心理隱患。

1.2.2 護理評估：評估方法：①輕度：輕微交流、消極情緒；②中度：焦慮，抵抗治療，消沉，沮喪；③重度：除了以上狀況，出現輕生、自殺等傾向。此外，從監控教育、疾病咨詢、心理疏導等方面，對患者進行綜合護理。

1.3 統計學方法

軟件SPSS20.0統計學處理，n（%）表示計數資料，對比以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

本次對照組焦慮12例（30%）、抑郁8例（20%），觀察組焦慮3例（7.5%）、抑郁1例（2.5%）；對照組輕度22例、中度14例、重度4例；觀察組輕度5例、中度3例、重度1例，觀察組滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），如表1。

表1 ：兩組患者焦慮、抑郁對比

此外，本次對 2組患者護理滿意度進行調查，優質護理服務內容更加全面，總滿意人數明顯多于對照組，如表2，充分說明了優質護理對神經內科住院患者的積極作用。

表2 ：兩組患者滿意度比較

3 討論

3.1 優質護理概念

為貫徹落實全省衛生工作會議精神，以“落實責任制整體護理”為核心內容，深化“以病人為中心”服務理念，充分調動護士的工作積極性，優化護理管理長效機制和績效考核機制，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。“優質護理”以科學發展觀為指導，按照衛計委關于提升優質護理服務的部署和要求，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改模式、重臨床、建機制、抓專科”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護理服務，保障患者安全，改善患者體驗，促進醫患和諧。

3.2 優質護理措施

3.2.1 隊伍建設

腫瘤內科住院病房實施優質護理服務模式，護理部成立護理質量管理小組，負責制定和監督優質護理措施的實施。制定腫瘤內科一般護理常規、各類型腫瘤護理常規、常見癥狀、化療藥物使用規范、常見不良反應應急預案等，定期組織護理人員學習新業務、新技術，并組織理論和實踐操作考試，以提高護理人員專科業務技能。

3.2.2 心理疏導

給予病人心理安慰，幫助建立積極的情緒，保持樂觀心態，配合治療護理；維持病人最佳營養狀態：表現為攝入足夠的熱量，出入量平衡，皮膚彈性好；腫瘤輕癥患者應鼓勵參加適當體力活動，晚期重癥患者應臥床休息。限制活動，防止摔傷；輸液時合理選擇輸液工具，加強巡視，嚴防藥液外滲，如有外滲應立即處理。

3.2.3 應急預案

熱情接待病人，護送至病床旁，需搶救應安置搶救室內，配合醫生立即進行搶救。根據病情及時給氧、吸痰，建立靜脈通道，將頭偏向一側，保持呼吸道通暢。緊急情況下，醫生未到場，護士應采取必要的搶救護理措施，并立即報告醫生。

3.2.4 常規觀察

密切觀察意識、瞳孔、側量生命體征，病情穩定后4小時側T、P、R一次，連續測至病危停止。特殊情況應嚴格遵照醫囑執行，并作好記錄。密切觀察病情，做好搶救準備，隨時了解重要臟器的功能及治療反應與效果，及時正確得采取有效地治療措施。

3.2.5 營養補充

指導其進食清淡、易消化、富含膳食纖維的食物；幫助患者糾正不良的生活習慣，囑患者戒酒戒煙，在身體條件許可的前提下適當運動。保持情緒穩定，以樂觀的心理狀態接受治療。對化療后發生舌炎、口腔炎者鼓勵其克服疼痛，多進食以保證機體營養需求。進食后及時漱口，保持口腔清潔，防止感染惡化。

3.3 護理效果

當前，國內腫瘤內科疾病醫療水平不斷提高，患者對住院期間護理服務要求更加嚴格，為期提供優質護理服務是醫院內部改造重點。學者指出，不斷優化腫瘤內科患者住院期間的護理模式，不僅和諧了醫患關系，對患者個體疾病康復、癥狀調整、心理狀態等均有著促進作用。本次對照組焦慮12例（30%）、抑郁8例（20%），觀察組焦慮3例（7.5%）、抑郁1例（2.5%）；對照組輕度22例、中度14例、重度4例；觀察組輕度5例、中度3例、重度1例，觀察組滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。鑒于腫瘤科患者所處病癥的特殊性，要考慮各種癥狀產生的不利影響，消除各種病況帶來的風險。

結論

腫瘤內科住院患者采用優質護理服務，其綜合康復效果優于對照組，臨床康復效果更加顯著，值得推廣。腫瘤內科患者常面臨著諸多病癥困擾，對其日常生活及神經功能狀態造成不利。內科住院患者治療期間，由于種種因素的干擾，往往對其病況恢復缺少足夠的認識，容易處于焦慮、抑郁等狀態。介于現代護理思維改良與發展，倡導先進護理模式用于住院病房是一種趨勢，通過探討優質護理服務用于腫瘤內科患者住院康復的實際效果。

[1]顧菊鳳.腫瘤內科住院患者常見安全問題與管理對策[J].中國誤診學雜志.2010（29）

[2]路云青，李娜，張美玲.腫瘤內科患者私自離院原因分析及對策[J].齊魯護理雜志.2008（05）

[3]李青.腫瘤內科患者應用全程健康宣教的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2016（02）

[4]岳瑞清.探討影響腫瘤內科護患關系的因素及改進策略[J].山西職工醫學院學報.2015（04）

[5]馬凌云，王麗紅.健康教育在腫瘤內科患者中的應用效果[J].昆明醫科大學學報.2015（10）

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1672-5018（2017）01-164-01

陳書艷 女 彝族 本科 貴州織金 護師 專業：護理學。