冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的效果評(píng)估與護(hù)理

向光嬋

遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院 貴州遵義 563100

冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的效果評(píng)估與護(hù)理

向光嬋

遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院 貴州遵義 563100

目的：分析研究冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的療效與護(hù)理體會(huì)。方法：選取本院從2013年1月至2015年1月期間本院收治的新生兒黃疸患兒共50例，將其隨機(jī)分為兩個(gè)組別，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，每組25例患兒。兩組患兒除了進(jìn)行常規(guī)的藥物治療外，觀察組的患兒采用常規(guī)的藍(lán)光燈治療方法，對(duì)照組的患兒采用冷光源藍(lán)光燈進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患兒的療效進(jìn)行對(duì)比研究，其中采用冷光源藍(lán)光燈進(jìn)行治療的觀察組的血清膽紅素濃度下降幅度要大于對(duì)照組（P＜0.05），治療后的副作用要小于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：采用冷光源藍(lán)光燈對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行治療能夠有效降低患兒的血清膽紅素水平，相比于傳統(tǒng)藍(lán)光燈治療療效更好，且副作用小，減少相應(yīng)的護(hù)理工作量，值得在臨床中應(yīng)用。

冷光源藍(lán)光燈；新生兒黃疸；效果評(píng)估

黃疸在臨床中屬于新生兒較為常見(jiàn)的一種疾病，新生兒患病率高達(dá) 50%以上。黃疸一般多發(fā)于早產(chǎn)兒或者足月新生兒，主要是由于新生兒的血清膽紅素的代謝發(fā)生異常，從而導(dǎo)致新生兒的血液中膽紅素的濃度異常增高造成的[1]。黃疸對(duì)于新生兒的生命健康有著巨大的威脅，致死率較高，同時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，對(duì)患兒家庭造成巨大的打擊和負(fù)擔(dān)。目前對(duì)于新生兒黃疸的治療主要以光療效果最好，也是目前臨床中的主要治療手段。冷光源藍(lán)光治療是傳統(tǒng)藍(lán)光燈治療的新一代治療方法，在臨床中有著較為良好的治療效果，由于產(chǎn)生的熱輻射低，因此對(duì)于患兒的皮膚損傷小，帶來(lái)的毒副作用也比較輕。本課題研究主要對(duì)冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的療效與護(hù)理進(jìn)行研究，作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要選取本院從2013年1月至2015年1月期間本院收治的新生兒黃疸患兒共50例，其中包括男性33例，女性17例，年齡為2-32天，評(píng)價(jià)年齡為（13±3.2）天，50例患者中包括早產(chǎn)患兒12例，足月患兒37例，過(guò)期患兒1例。所有的患兒均經(jīng)過(guò)本院的檢查確診為黃疸，所有患兒的一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患兒有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患兒均采用常規(guī)的藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組的患兒采用常規(guī)的藍(lán)光燈進(jìn)行照射治療，觀察組的患兒采用最新的冷光源藍(lán)光治療燈進(jìn)行照射治療。在對(duì)患兒進(jìn)行照射治療時(shí)，均對(duì)患兒的敏感部位采取相應(yīng)的保護(hù)措施，主要包括患兒的眼部、會(huì)陰部、肛門(mén)部，其中眼部用眼罩保護(hù)，會(huì)陰部與肛門(mén)部用黑布遮蓋。兩組患兒每次治療間隔為8-10小時(shí)，每次治療時(shí)間為12小時(shí)以上，治療8天。

1.2.2 護(hù)理方法

治療前護(hù)理：檢查冷光源藍(lán)光燈，并且檢查患兒病房的溫度、空氣質(zhì)量、在治療箱內(nèi)布置軟布為患兒的治療進(jìn)行準(zhǔn)備。

治療時(shí)護(hù)理：在進(jìn)行治療時(shí)，需要讓患兒的頭偏向一側(cè)，并定期進(jìn)行檢查，避免患兒出現(xiàn)口鼻向下造成患兒的窒息；調(diào)整患兒的頭部與藍(lán)光燈的距離，避免患兒頭部過(guò)于接近藍(lán)光燈；在進(jìn)行治療時(shí)定期檢查并記錄患兒的體溫變化情況，間隔時(shí)間不要超過(guò)兩小時(shí)；保持治療箱內(nèi)的溫度與濕度，確保其濕度保持在50%-70%之間；醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患兒的體位進(jìn)行調(diào)整，以保證治療效果。

治療后護(hù)理：在患兒結(jié)束治療后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輕柔地將患兒抱出，依次輕輕去除患兒的眼罩等保護(hù)措施，對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行檢查，看是否有受損或感染現(xiàn)象；對(duì)患兒病房以及治療箱進(jìn)行消毒處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患兒的治療情況進(jìn)行對(duì)比分析，分別記錄兩組患兒的治療時(shí)間與治療后患兒的血清膽紅素的濃度變化情況，詳細(xì)的血清膽紅素濃度比較結(jié)果如表1所示。

表1：兩組患兒治療前后血清膽紅素濃度比較

通過(guò)上表可知，通過(guò)一段時(shí)間的治療以后，兩組患兒的血清膽紅素的濃度均明顯下降，其中觀察組的患兒在治療48小時(shí)與治療96小時(shí)后的血清膽紅素的下降水平要高于對(duì)照組的患兒，治療效果更好（P＜0.05）。同時(shí)，通過(guò)對(duì)治療中與治療后的觀察，觀察組的患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況也要明顯優(yōu)于對(duì)照組的患兒。

3 討論

新生兒黃疸在臨床中屬于一種新生兒常見(jiàn)的病癥，發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅新生兒的生命健康。對(duì)于新生兒黃疸的治療主要以快速降低血清膽紅素為主，光療在臨床中應(yīng)對(duì)新生兒黃疸有著較為良好的治療效果，其原理是通過(guò)光學(xué)儀器，釋放治療波譜，改變新生兒的血清膽紅素的結(jié)構(gòu)特征，從而使其恢復(fù)正常的代謝功能[2]。

光療治療新生兒黃疸在臨床上傳統(tǒng)的治療方法多是采用藍(lán)光燈進(jìn)行照射治療，但是在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，采用藍(lán)光燈進(jìn)行新生兒黃疸治療有著較為明顯的缺陷，主要包括三方面內(nèi)容：第一，傳統(tǒng)的藍(lán)光燈光照強(qiáng)度較低，隨著治療時(shí)間的推移，光照強(qiáng)度會(huì)逐漸降低，從而影響治療效果；第二，傳統(tǒng)的藍(lán)光燈會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，長(zhǎng)時(shí)間的治療導(dǎo)致患兒的體溫升高，甚至造成患兒脫水；第三，傳統(tǒng)的藍(lán)光燈會(huì)產(chǎn)生紫外線波譜，長(zhǎng)時(shí)間照射會(huì)導(dǎo)致患兒的皮膚受到損傷[3]。通過(guò)本課題對(duì)傳統(tǒng)藍(lán)光燈與冷光源藍(lán)光燈進(jìn)行對(duì)比研究可知，采用冷光源藍(lán)光燈對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行治療不僅治療效果更加出眾，造成的治療副作用也比較小，非常值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1]趙亮.LED冷光源與常規(guī)藍(lán)光光療治療新生兒黃疸的臨床效果及副作用對(duì)比[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（25）：101-103.

[2]邵志芳，秦家龍.冷光源結(jié)合益生菌及護(hù)理干預(yù)治療98例新生兒黃疸的臨床療效[J].激光雜志，2015，（07）：146-148.

[3]周麗英，丁紅燕，王衛(wèi)平.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，（36）：124-126.

R722.17

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1672-5018（2017）01-150-01