舒適護理在肝癌介入手術中的效果觀察

陳學梅 徐惠娟

寧夏石嘴山市第二人民醫院影像科 消毒供應中心 753000

舒適護理在肝癌介入手術中的效果觀察

陳學梅 徐惠娟

寧夏石嘴山市第二人民醫院影像科 消毒供應中心 753000

目的：探討舒適護理在肝癌介入術中的應用效果。方法：在我院行肝癌介入手術治療的48例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組24例給予常規護理，觀察組24例給給予舒適護理。結果：對照組和觀察組不良反應發生率分別為33.3%和8.3%，對護理的滿意度分別為75.0%和95.8%，組間差異顯著（P＜0.05）。結論：行肝癌介入手術治療的患者接受舒適護理可有效提高治療的安全性，提高患者對護理的滿意度，值得推廣應用。

舒適護理；肝癌介入術；并發癥

多數肝癌患者確診后一般都處于中晚期，已經失去手術治療最佳時機，介入治療是中晚期肝癌一種有效的治療手段[1]。給予肝癌患者手術治療的過程中應給予適當的護理干預，這對提高整體治療效果具有重要意義，患者的生活質量也可得到提高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的肝癌患者48例，所有患者均于2015年2月到2016年2月間在我院接受治療。所有患者經臨床診斷均符合原發性肝癌診斷標準。所選患者中已排除合并其他惡性腫瘤患者、精神異常患者。將所選患者分組后，對照組24例，男性患者14例，女性患者10例，患者中年齡最小者35歲，最大者72歲，平均年齡（55.3±3.4）歲；觀察組24例，男15例，女9例，年齡34～71歲，平均（56.3±3.5）歲。患者均同意參與本次研究，對于本次研究我院倫理委員會已批準。兩組患者一般資料比較具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，為患者做好基礎護理，病房每天進行打掃，定期進行消毒。護理人員對患者進行適當的健康教育，在飲食、用藥以及日常生活方面給予指導。

觀察組給予舒適護理。①舒適環境護理。舒適的住院環境是提高患者住院舒適度的基本要求。護理人員認真執行介入手術室工作制度，對手術室工作區域及時進行消毒。患者所在病房或手術室的光線、溫度、濕度均需調整至合適水平。醫生關于病情的討論應盡量避開患者，避免使患者情緒受到影響。在不影響手術開展的情況下可播放舒緩優美的音樂，這可有效分散患者對手術的注意力，患者的不良情緒可得到一定緩解，患者的舒適感也可得到提高[2]。②安全舒適護理。確保患者住院期間避免發生意外情況是對護理干預的最基本要求，因此，對行介入手術治療的肝癌患者需做好安全舒適護理。術中需保持患者肢體平伸，用擋板在患者身體兩側加以保護。術中患者如有嘔吐發生需讓患者頭偏向一側，避免患者發生誤吸，將患者的嘔吐物及時清除。拔除鞘管后需用寬紙膠帶粘貼固定，防止發生再次出血。將患者送入病房的途中平車兩側需加欄保護。③舒適心理護理。患者的情緒對手術效果以及預后會有一定的影響。為使患者住院接受治療期間情緒保持穩定，圍手術期需給予患者一定的心理護理。護理人員和患者進行交談時態度應親切，護理操作應輕柔，舉止應文雅，這可使患者心理上得到安慰和放松。護理人員向患者介紹手術方法以及術中可能發生的不適反應，使患者對手術有一定的認知，消除患者的無知、焦慮、恐懼狀態。術后護理人員向患者介紹手術開展情況，及時消除患者疑慮[3]。護理人員可以為患者放舒緩的音樂，使患者心情得到放松，緊張情緒得到緩解。④日常生活舒適護理。患者住院期間，護理人員需在患者的飲食方面給予指導，確保患者飲食的科學性；提醒和協助患者保持良好的個人衛生，及時更換患者的被服，保持患者身體的潔凈。行動功能無礙的患者可進行適當活動，促進身體血液循環，避免長期臥床導致壓瘡發生。

1.3 觀察指標

比較兩組患者不良反應發生情況。采用我院自制的護理滿意度表調查患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0對數據進行分析，計數資料用例數（n）表示，用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生情況比較

對照組有3例患者發生惡心嘔吐情況，2例發生疼痛不適，2例發生血壓升高，心跳加快1例，并發癥發生率為33.3%；觀察組1例發生惡心嘔吐，1例發生血壓升高，不良反應發生率為 8.3%，顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組對護理的滿意度比較

對照組和觀察組對護理的滿意度分別為75.0%和95.8%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組對護理的滿意度比較 [例，（%）]

3.討論

中晚期肝癌患者由于失去手術最佳時機，通常選擇介入手術治療。肝癌患者行介入治療的過程中需給予一定的護理干預，使臨床治療效果得到提高。本次研究中觀察組患者應用舒適護理。舒適護理的主要護理理念為“以人為本，一切從患者出發”，為患者提供最舒適、最優質的護理服務，滿足患者對護理的需求。給予患者舒適護理之前，護理人員需充分掌握患者的實際病情，在充分考慮患者病情程度、心理狀態等資料的基礎上給予患者舒適護理干預。給予患者舒適護理后，可有效增加患者的安全感和被尊重感，患者可以更加積極主動的配合治療，患者的心理壓力和痛苦也可有效減輕。通過舒適環境護理可使患者有良好的住院環境，患者住院的舒適度會得到顯著提升。安全舒適護理可確保患者住院期間的安全，避免意外情況發生，有效避免患者受到再次傷害。舒適心理護理則可使患者住院期間保持良好的心態，積極看待治療，避免消極情緒對患者的治療產生不利影響。舒適護理可以充分體現出護理的科學性、人性化和藝術性，與時代要求緊密結合，能夠產生良好的社會效益。

本次研究結果顯示，觀察組不良反應發生率和對護理的滿意度均優于對照組。研究結果可充分證明舒適護理在肝癌患者介入手術中應用的有效性。因此，可將舒適護理在臨床中推廣應用。

[1]楊沿輝.舒適護理在 75例肝癌患者介入手術中的應用效果[J].內蒙古醫學雜志，2013，45（4）：506-507.

[2]李廣芹.舒適護理在肝癌介入治療患者中的應用研究[J].中國實用醫刊，2015，42（4）：91-93.

[3]孫金霞.舒適護理在肝癌介入治療患者中的應用效果體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（23）：4651-4651.

R461.4

A

1672-5018（2017）01-126-01