臨床護(hù)理路徑在遷延性胃炎患者治療中的臨床運(yùn)用

周姍姍

武漢市中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

臨床護(hù)理路徑在遷延性胃炎患者治療中的臨床運(yùn)用

周姍姍

武漢市中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的：探討臨床護(hù)理路徑在遷延性胃炎患者治療中的臨床運(yùn)用價(jià)值。方法：選取我院2015年2月～2016年9月收治的48例遷延性胃炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組24例患者按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察組24例患者以臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理，對(duì)比兩組病人護(hù)理最終成效。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度為95.83%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為79.17%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，健康知識(shí)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理方式可以明顯的增加患者的滿意程度，減少因遷延性胃炎這種疾病在院診治的時(shí)間。

臨床護(hù)理路徑；遷延性胃炎；臨床運(yùn)用

臨床護(hù)理路徑：是以患者為中心，以促進(jìn)患者康復(fù)為基礎(chǔ)原則，對(duì)患者實(shí)施臨床管理的護(hù)理模式一醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情，制定出與專業(yè)治療措施相匹配的護(hù)理，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施及指導(dǎo)。遷延性胃炎是一種高發(fā)病率、臨床常見(jiàn)、在胃病中高居首位、且由多種病因引起的遷延性胃黏膜炎性病變的疾病，導(dǎo)致發(fā)病的因素：刺激性藥物或食物、免疫、急性胃炎發(fā)反復(fù)發(fā)作、病毒感染、十二指腸液的反流等。遷延性胃炎發(fā)作的癥狀有：上腹疼痛飽脹、惡心嘔吐、噯氣等，大部分患者臨床癥狀表現(xiàn)的都比較輕微或無(wú)癥狀。我院近年來(lái)將臨床路徑護(hù)理模式應(yīng)用到遷延性胃炎的護(hù)理干預(yù)當(dāng)中，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015 年2月～2016年9月共收治48例遷延性胃炎患者，所有患者均符合遷延性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并經(jīng)胃鏡檢查確診，排除手術(shù)史者及嚴(yán)重心、肺、腎等系統(tǒng)疾病患者。將患者按照就診順序隨機(jī)分 為 對(duì) 照 組 和 觀 察 組 ；對(duì) 照 組 24 例 患 者，其中 男13例，女11例；年齡22～66 歲，平均（40.9±7.2）歲 ；病程 2～15 年，平均（5.5±2.1）年；文化程度：大專及以上12例，高、中專8例，小學(xué)及以下4例。觀察組24例患者，其中男15例，女9例；年齡 24～65 歲，平均（40.1±6.1）歲；病程 3～19 年，平均（6.1±2.3）年；文化程度：大專及以上11 例，高、中專9例，小學(xué)及以 下4 例。兩組患者的性別、年齡、文化程度等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有患者入院后均根據(jù)病情進(jìn)行質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物對(duì)癥治療。

1.2.1 對(duì)照組 患者以常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理無(wú)時(shí)間限制，隨機(jī)向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、環(huán)境、疾病的相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 觀察組 患者嚴(yán)格按照臨床路徑模式開(kāi)展護(hù)理，具體措施如下：①成立護(hù)理路徑管理小組，收集遷延性胃炎的相關(guān)資料，通過(guò)護(hù)理程序?qū)ο嚓P(guān)資料進(jìn)行分析、運(yùn)用，制定出符合患者特點(diǎn)的臨床護(hù)理路徑表，見(jiàn)表 1。在患者入院后，責(zé)任護(hù)士向患者發(fā)放護(hù)理路徑表，并就路徑表的內(nèi)容與預(yù)期目標(biāo)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)講解。責(zé)任護(hù)士應(yīng)每天按照路徑表的內(nèi)容指示，結(jié)合患者的病情、家庭、文化程度、心理特點(diǎn)等對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，積極落實(shí)護(hù)理措施。②將 CNP 路徑表放在護(hù)理病歷內(nèi)，以便當(dāng)班護(hù)理人員根據(jù) CNP 的參考時(shí)間進(jìn)行護(hù)理。并告知患者在該時(shí)間段內(nèi)醫(yī)生及護(hù)理人員要為其進(jìn)行的治療與護(hù)理[2]。③保證病房的干凈、衛(wèi)生，每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔和消毒，確保空氣的濕潤(rùn)與流動(dòng)。④心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者及其家屬詳細(xì)介紹住院環(huán)境、作息時(shí)間、安全制度、社保登記、陪護(hù)制度等，讓患者盡快熟悉。耐心聽(tīng)取患者主訴，積極與患者溝通，緩解患者緊張、焦慮的情緒，取得患者的信任，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤出院指導(dǎo)。患者出院當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者平時(shí)應(yīng)多食低脂肪、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白、易消化的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而形成良好的生活習(xí)慣。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，并定期復(fù)診。

表1 遷延性胃炎患者的CNP 表

持規(guī)范治療的重要性第4～8 天 對(duì)患者的進(jìn)食情況繼續(xù)評(píng)估，向患者講解飲食配合的重要性，治療藥物的用法、用量等出院當(dāng)天 強(qiáng)化上述健康教育內(nèi)容，告知患者出院手續(xù)的辦理步驟，出院后的注意事項(xiàng)出院后7 d積極了解患者情況，詢問(wèn)患者的用藥及飲食情況

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P值小于0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P值大于 0.05代表無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度為 95.83%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為 79.17%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 2。

表 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組住院時(shí)間及健康知識(shí)評(píng)分比較

觀察組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，健康知識(shí)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 3。

表 3 兩組患者的住院時(shí)間及健康知識(shí)評(píng)分比較（x±s）

3 討論

遷延性胃炎是一種高發(fā)的常見(jiàn)疾病，且具有隨著年齡的增加而不斷強(qiáng)化的特點(diǎn)，特主要是由于胃黏膜炎癥病變的結(jié)果，只能通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療和加強(qiáng)護(hù)理來(lái)達(dá)到治愈的目的。

恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作對(duì)遷延性胃炎患者恢復(fù)健康具有重要的推動(dòng)作用。護(hù)理工作人員根據(jù)遷延性胃炎患者的實(shí)際情況展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理幫助、指導(dǎo)，通過(guò)生理心理指導(dǎo)、病情監(jiān)察、健康知識(shí)指導(dǎo)等，為遷延性胃炎患者提供護(hù)理服務(wù)，讓遷延性胃炎患者及患者家屬充分了解病情的誘因，促使患者及時(shí)調(diào)整自己的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣等，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，既能夠見(jiàn)減輕患者的心理負(fù)荷，又能促使患者積極配合醫(yī)師完成治療，加快延性胃炎疾病的痊愈速度。并且研究表明，護(hù)理工作對(duì)延性胃炎患者恢復(fù)健康的干預(yù)能夠有效縮短痊愈時(shí)間，增強(qiáng)患者的康復(fù)自信心。

綜上所述，臨床護(hù)理對(duì)遷延性胃炎治療過(guò)程的干預(yù)，能夠有效的改善護(hù)患關(guān)系，全面提升患者對(duì)臨床護(hù)理路徑工作的滿意程度[3-4]。

[1] Kathleen M，Patricial K，Glenda P，et al.Educational prepa-ration for clinical nursing：The satisfaction of students andnew graduates from two Australian universities[J].NurseEducation Today，2014，34（4）：810-815.

[2]袁劍云，英立平.臨床路徑實(shí)施手冊(cè)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2009，12（46）：792-793.

[3]史莉玲.臨床護(hù)理路徑在遷延性胃炎患者治療中的臨床運(yùn)用[J].醫(yī)藥前沿，2014，（4）：351-352.

[4]劉燕.臨床護(hù)理路徑在遷延性胃炎患者治療中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（2）：167-168.

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1672-5018（2017）01-114-01