對(duì)急性胰腺炎藥物治療的研究現(xiàn)狀的思考

王勝

貴州省貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院急診科 貴州貴陽(yáng) 550018

對(duì)急性胰腺炎藥物治療的研究現(xiàn)狀的思考

王勝

貴州省貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院急診科 貴州貴陽(yáng) 550018

目的：對(duì)急性胰腺炎藥物治療的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了研究與探討。方法：本次研究選取本院2015年6月ˉ2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，其中每組患者為45例，對(duì)照組患者單藥治療模式，接受單純生長(zhǎng)抑素進(jìn)行有效的治療，實(shí)驗(yàn)組患者則是為聯(lián)合治療法，采用奧曲肽聯(lián)合生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，最終對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后發(fā)現(xiàn)，其中實(shí)驗(yàn)組患者采用聯(lián)合治療的方式，其療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且兩組患者在治理期期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。結(jié)論：在急性胰腺炎的治療中，采用聯(lián)合藥物治療的方式，其效果較為明顯，在臨床治療中值得推廣。

急性胰腺炎；藥物治療；現(xiàn)狀；探討

在醫(yī)院的臨床治療中，對(duì)于急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，這是一種較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，對(duì)于該病癥來(lái)說(shuō)，其中病因較為復(fù)雜，其臨床表現(xiàn)則是為突發(fā)腹痛、血淀粉酶增高等。現(xiàn)今來(lái)看在臨床治療中主要是采用藥物治療的方式，然而現(xiàn)今治療胰腺炎的藥物種類較多，并且其療效也不統(tǒng)一。其中主要是含有生長(zhǎng)抑素以及類似物、胰酶抑制劑與改善微循環(huán)的藥物等。現(xiàn)今很多學(xué)者都對(duì)其進(jìn)行了不斷的研究，尤其是急性胰腺炎的藥物進(jìn)行治療，從而來(lái)提升療效。以下主要是選取本院2015年6月～2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行了分析。

1、資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中主要選取本院2015年6月～2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，其中男性為50例，女性為40例，年齡在24～79歲，平均年齡為（41.13±11.4）歲。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組患者為45例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)關(guān)于急性胰腺炎診治的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單藥治療模式，接受單純生長(zhǎng)抑素進(jìn)行有效的治療，實(shí)驗(yàn)組患者則是為聯(lián)合治療法，采用奧曲肽聯(lián)合生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，最終對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較[1]。兩組患者都進(jìn)行禁食、補(bǔ)液處理，保持胃腸減壓，并且要維持水以及電解質(zhì)與酸堿的平衡，以此來(lái)保證其營(yíng)養(yǎng)的支持等，對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者患者的方式：對(duì)患者給予生長(zhǎng)抑素0.1mg，并且要利用皮下注射的方式對(duì)患者給藥，8小時(shí)用藥一次，連續(xù)給予患者2周[2]。對(duì)于聯(lián)合組患者來(lái)說(shuō)，主要是給予患者奧曲肽，并且能夠利用靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行給藥處理，每天對(duì)患者給藥 2次，并且對(duì)患者給予生長(zhǎng)抑素0.1mg，利用皮下注射的方式給藥，8小時(shí)用藥一次，連續(xù)用藥兩周，對(duì)患者的臨床狀況進(jìn)行觀察，以此來(lái)檢查其體征以及實(shí)驗(yàn)室等狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要是采用同 SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)以及分析，，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后發(fā)現(xiàn)，其中實(shí)驗(yàn)組患者采用聯(lián)合治療的方式，其療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且兩組患者在治理期期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。

表1 ，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比（n）

3、討論

現(xiàn)今來(lái)看，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療要求越加的高，臨床上對(duì)胰腺炎的治療主要是以要為治療為主，主要的藥物種類包含了生長(zhǎng)抑素以及類似物、胰酶抑制劑與改善微循環(huán)的藥物等[3]。其中利用生長(zhǎng)抑素以及類似物與胰酶抑制劑的療效最為明顯，因此在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用。目前在臨床治療中主要運(yùn)用的生長(zhǎng)抑素以及相關(guān)的類似物則是為奧曲肽以及施他寧等，這也是進(jìn)行胰腺炎治療的基本藥物。奧曲肽則是屬于八鈦環(huán)狀化合物，并且該藥物的生理活性以及生長(zhǎng)激素有較大的相似性，并且該藥物的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，將會(huì)對(duì)胃泌素、胃酸以及胃蛋白酶的產(chǎn)生較大的抑制作用，以此來(lái)產(chǎn)生較高的鎮(zhèn)痛作用，不斷降低胰管內(nèi)壓力的效果，并且能夠利用其對(duì)氧自由基以及血漿源性驗(yàn)證介質(zhì)的產(chǎn)生抑制，從而來(lái)充分降低氧自由基的損傷，不斷對(duì)患者的微循環(huán)障礙進(jìn)行阻礙，以此來(lái)產(chǎn)生較強(qiáng)的松弛括肌能力，將胰液排出[4]。

對(duì)于胰酶抑制劑的運(yùn)用來(lái)說(shuō)，在臨床上其主要涉及到加貝酯、抑肽酶、烏司他汀等。奧曲肽具有生長(zhǎng)抑素方面的藥理效果，并且能作用較長(zhǎng)的時(shí)間。對(duì)于生長(zhǎng)抑素以及相關(guān)的衍生物來(lái)說(shuō)，主要的作用機(jī)理為：第一，限制胰高血糖素、胰島素、甲狀腺刺激激素以及生長(zhǎng)激素的分泌。第二，限制胃蛋白酶、胃酸以及胃泌素的分泌。第三，降低胰管內(nèi)壓力并且降低胰腺的外分泌以及內(nèi)分泌。第四，保護(hù)胰腺的細(xì)胞并且消除壞死性的毒物。第五，在降低內(nèi)臟器官血流量的同時(shí)，防止體循環(huán)動(dòng)脈血壓出現(xiàn)變化。使用生長(zhǎng)抑素來(lái)預(yù)防胰腺炎的發(fā)生是當(dāng)前的共識(shí)，同時(shí)生長(zhǎng)抑素只有輕微的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、局部發(fā)紅、腫脹、瘙癢以及疼痛，一般患者都能忍受。但是如果長(zhǎng)期的使用，患有膽囊結(jié)石的病人可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，所以需要加強(qiáng)關(guān)注。

目前，很多學(xué)者研究中，將生長(zhǎng)抑素與胰酶抑制劑聯(lián)合運(yùn)用從而來(lái)對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行有效的治療，取得了一定的療效。在本次研究中，主要是選取本院收治的90例急性胰腺炎患者，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行分析，其中實(shí)驗(yàn)組中的45患者采用生長(zhǎng)抑素以及奧曲肽聯(lián)合治療的方式，其治療的效果明顯較高。并且患者在治療后都沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，因此在急性胰腺炎的臨床治療中，采用生長(zhǎng)抑素與奧曲肽聯(lián)合法進(jìn)行治療將會(huì)取得較大的療效，在臨床治療中值得推廣。

[1] 楊雪菲，楊智勇，周峰，王春友.前列腺素 E1對(duì)大鼠重癥急性胰腺炎細(xì)胞因子及胰腺病理的影響[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志.2006（01）：52-53.

[2] 藍(lán)瑞瓊，蔣亞斌.國(guó)產(chǎn)烏司他丁治療急性胰腺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華消化雜志.2005（10）：65-66.

[3] 張喜平，李志軍.丹參治療急性胰腺炎的機(jī)制[J].世界華人消化雜志.2005（17）：42-43.

[4] 宋志芳，郭曉紅，單紅衛(wèi)，俞康龍.糖皮質(zhì)激素在重癥胰腺炎誘發(fā)ARDS救治中的價(jià)值[J].上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2005（01）：98-99.

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1672-5018（2017）01-216-01