胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的臨床護(hù)理觀察與護(hù)理

吳春逢

重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院 重慶市江津區(qū) 402260

胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的臨床護(hù)理觀察與護(hù)理

吳春逢

重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院 重慶市江津區(qū) 402260

目的：探討胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護(hù)理方法。方法：選取2016年1月至9月期間來(lái)我院就診的96例心力衰竭合并心律失常患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)性護(hù)理)和干預(yù)組(綜合性護(hù)理干預(yù))，各48例。比較兩種護(hù)理方式的臨床效果。結(jié)果：干預(yù)組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心力衰竭合并心律失常患者中，有效提高了臨床療效，減少了不良反應(yīng)，值得廣泛推廣。

胺碘酮；心力衰竭；心律失常

心力衰竭是由多種因素導(dǎo)致的心室負(fù)荷過(guò)高并進(jìn)一步引起心臟供血不足的綜合征，患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、四肢無(wú)力等癥狀，過(guò)勞、情緒激動(dòng)等均有可能加重病情[1]。心律失常屬于臨床常見(jiàn)并發(fā)癥之一，二者合并易導(dǎo)致心源性猝死。目前臨床主要采用胺碘酮進(jìn)行藥物治療，對(duì)于降低猝死發(fā)生率效果顯著。及時(shí)、有效的綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)于臨床治療效果具有關(guān)鍵性的作用，為研究這一課題，筆者對(duì)我院96例患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至9月期間收治的96例心力衰竭合并心律失常患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，所有患者均經(jīng) CT、心電圖檢查確診，且排除肝腎功能不全、感染性疾病患者。隨機(jī)將 96例患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組48例。對(duì)照組男25例，女23例，年齡38～66歲，平均(50.2±3.7)歲。病程3～11年，平均(7.3±0.3)年。冠心病23例，擴(kuò)張型心肌病14例，高血壓性心臟病11例。干預(yù)組男27例，女21例，年齡39～65歲，平均(50.3±3.6)歲。病程4～12年，平均(7.5±0.2)年。冠心病25例，擴(kuò)張型心肌病13例，高血壓性心臟病10例。兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)抗心力衰竭藥物和胺碘酮治療。對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理，如環(huán)境管理、用藥指導(dǎo)和健康教育等。干預(yù)組患者在前者基礎(chǔ)上加以綜合性護(hù)理干預(yù)護(hù)理，包括以下內(nèi)容：密切關(guān)注患者心率、血壓等生命體征變化情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師并進(jìn)行處理；糾正患者電解質(zhì)紊亂；注意患者情緒和心理狀態(tài)變化，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，緩解其恐懼、焦慮情緒；根據(jù)患者病情制定合理的膳食計(jì)劃，注意少食多餐，以低鹽、清淡、易消化類飲食為主；根據(jù)患者身體恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，逐漸增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效和滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析處理，組間進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效和不良反應(yīng)

干預(yù)組總有效率 93.75%(45/48),不良反應(yīng)發(fā)生率 2.08%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.83%和16.67%(8/48)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1：

表1 ：兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n，%)

2.2 滿意度

干預(yù)組總滿意度 95.83%(46/49)顯著高于對(duì)照組的81.25%(39/48),P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2：

表2 ：兩組患者滿意度比較(n，%)

3 討論

心力衰竭是指患者心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的疾病，尤以老年人為主，且容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，心律失常就是其中最為常見(jiàn)的一種[2]。胺碘酮是治療心力衰竭合并心律失常的常用藥物，臨床療效顯著，但也會(huì)誘發(fā)惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。本實(shí)驗(yàn)對(duì)96例患者進(jìn)行了護(hù)理觀察，結(jié)果顯示，綜合性護(hù)理干預(yù)組患者的效果明顯較高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。姚宇彤[3]對(duì)86例患者進(jìn)行了研究，其結(jié)果與本實(shí)驗(yàn)相符合。

綜上所述，對(duì)胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)可以改善治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，利于患者早日康復(fù)。

[1] 攸美.心力衰竭合并心律失常的藥物治療觀察與臨床護(hù)理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(34):214-216.

[2] 李素姣,劉現(xiàn)義,萬(wàn)迎杰,等.慢性心力衰竭合并心律失常治療效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(11):104-105.

[3] 姚宇彤.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2016,16(3):445-447.

R922+.5

A

1672-5018（2017）01-070-01