室性心律失常應用美托洛尓輔助治療的效果研究與分析

張河南

貴州省天柱縣人民醫院 貴州天柱 556600

室性心律失常應用美托洛尓輔助治療的效果研究與分析

張河南

貴州省天柱縣人民醫院 貴州天柱 556600

目的：研究并分析治療室性心律失常患者時使用美托洛尓進行輔助治療的效果。方法：收集室性心律失常患者共 76例，根據隨機分配方案將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），對照組的治療藥物為利多卡因，觀察組聯合使用美托洛尓，將兩組30天內室性心律失常發生率、心功能指標進行觀察和對比。結果：觀察組30天內室性心律失常發生率與對照組相比，差異顯著，P＜0.05；就心功能指標而言，觀察組與對照組均得到顯著改善，組間差異無統計學意義，P＞0.05。結論：在室性心律失常患者的治療過程中，輔以美托洛尓能夠顯著降低室性心律失常的發生幾率，并有效改善患者心功能，值得推廣應用。

室性心律失常；美托洛尓；輔助治療

室性心律失常會導致患者出現焦慮、心悸等癥狀，隨著病情的不斷發展，患者的血流動力學還會出現改變，嚴重者會出現猝死[1]。在臨床治療和干預當中，利多卡因得到了廣泛應用，雖然在一定程度上緩解了患者的痛苦，但是由于該藥物的作用時間較短，因此療效不甚理想[2]。在本次研究中，對室性心律失常患者采用了美托洛爾進行輔助治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年10月，在我院接受治療的室性心律失常患者共76例，根據隨機分配方案將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），其中，對照組男22例，女16例；年齡在49歲-82歲之間，平均年齡為（69.8±8.2）歲。觀察組男23例，女15例；年齡在49歲-81歲之間，平均年齡為（69.7±8.3）歲。兩組基線資料無統計學差異（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關倫理學標準，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組的治療藥物為利多卡因（生產廠家：（太極）西南藥業股份有限公司；生產批號：H50020038），對患者行靜脈推注，劑量為50mg-100mg，之后以每分鐘1mg-3mg的速度行靜脈滴注。每日1次，療程7天-10天。

觀察組聯合使用美托洛尓（生產廠家：常州第四制藥廠；生產批號：H32025169），患者口服，每日2次，每次劑量為12.5mg-25mg。療程30天。

1.3 評價指標

將30天內室性心律失常發生率、心功能指標作為本次研究的評價指標，對兩組相關數據進行統計和對比。

1.4 統計學分析

SPSS22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結果

觀察組30天內室性心律失常發生率與對照組相比，差異顯著，P＜0.05；就心功能指標而言，觀察組與對照組均得到顯著改善，組間差異無統計學意義，P＞0.05。見表1、表2。

表1：兩組30天內室性心律失常發生率對比（[n（%）]）

表2：兩組患者心功能指標對比（± s）

表2：兩組患者心功能指標對比（± s）

組別 例數 左室射血分數（m/s）二尖瓣舒張早期即晚期血流峰值速度比左室短軸縮短率（m/s）對照組 38 0.55±0.07 0.92±0.16 0.44±0.10觀察組 38 0.58±0.08 0.96±0.16 0.45±0.13 T值 1.740 1.090 0.376P 0.086 0.279 0.708

3 討論

有研究發現，由于冠狀動脈出現狹窄、粥樣硬化、痙攣等，都會對心肌的供血供氧造成嚴重影響，提高心室肌心包的應激敏感性，并誘發室顫、室性早搏等心律失常的發生[3]。在本次研究中，對觀察組38例室性心律失常患者采用了美托洛爾進行輔助治療，經對比分析可知，觀察組30天內室性心律失常發生率與對照組相比，差異顯著，P＜0.05；就心功能指標而言，觀察組與對照組均得到顯著改善，組間差異無統計學意義，P＞0.05。室性心律失常在發作時會增強交感神經的興奮性，并提高兒茶酚胺在血液當中以及心肌細胞當中的濃度，導致室性異位激動[4]。而美托洛爾則能夠對兒茶酚胺造成的心臟效應進行阻斷，延長房室結的不應期，從而有效降低復雜心律失常、室性早搏等的發生幾率，改善患者預后，使患者能夠實現帶病長期生存[5]。

綜上所述，在室性心律失常患者的治療過程中，輔以 尓美托洛能夠顯著降低室性心律失常的發生幾率，并有效改善患者心功能，值得推廣應用。

[1]王輝.穩心顆粒聯合美托洛尓對冠心病心律失常的治療作用研究[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z2）：98-99.

[2]盧旭姿，陳麗平，趙雙霞，等.美托洛爾聯合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥合并心房顫動患者的效果觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（14）：83-84，87.

[3]張金龍，譚亞萍，楊娟，等.養心氏片聯合美托洛和爾片治療室性期前收縮的臨床療效及安全性研究[J].世界中西醫結合雜志，2012，05（02）：145-147.

[4]李洪珍，孫宏偉.美托洛爾等治療慢性心力衰竭合并室性早搏的療效觀察[J].現代養生（下半月版），2016，16（06）：60-60，90.

[5]湯德良.美托洛爾對CHF患者血漿BNP和TNF-α的影響[J].放射免疫學雜志，2012，25（01）：50-52.

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1672-5018（2017）01-071-01