室性心律失常應(yīng)用美托洛尓輔助治療的效果研究與分析

張河南

貴州省天柱縣人民醫(yī)院 貴州天柱 556600

室性心律失常應(yīng)用美托洛尓輔助治療的效果研究與分析

張河南

貴州省天柱縣人民醫(yī)院 貴州天柱 556600

目的：研究并分析治療室性心律失常患者時(shí)使用美托洛尓進(jìn)行輔助治療的效果。方法：收集室性心律失常患者共 76例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（38例）和觀察組（38例），對(duì)照組的治療藥物為利多卡因，觀察組聯(lián)合使用美托洛尓，將兩組30天內(nèi)室性心律失常發(fā)生率、心功能指標(biāo)進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組30天內(nèi)室性心律失常發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異顯著，P＜0.05；就心功能指標(biāo)而言，觀察組與對(duì)照組均得到顯著改善，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論：在室性心律失常患者的治療過程中，輔以美托洛尓能夠顯著降低室性心律失常的發(fā)生幾率，并有效改善患者心功能，值得推廣應(yīng)用。

室性心律失常；美托洛尓；輔助治療

室性心律失常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、心悸等癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，患者的血流動(dòng)力學(xué)還會(huì)出現(xiàn)改變，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)猝死[1]。在臨床治療和干預(yù)當(dāng)中，利多卡因得到了廣泛應(yīng)用，雖然在一定程度上緩解了患者的痛苦，但是由于該藥物的作用時(shí)間較短，因此療效不甚理想[2]。在本次研究中，對(duì)室性心律失常患者采用了美托洛爾進(jìn)行輔助治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年10月，在我院接受治療的室性心律失常患者共76例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（38例）和觀察組（38例），其中，對(duì)照組男22例，女16例；年齡在49歲-82歲之間，平均年齡為（69.8±8.2）歲。觀察組男23例，女15例；年齡在49歲-81歲之間，平均年齡為（69.7±8.3）歲。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組的治療藥物為利多卡因（生產(chǎn)廠家：（太極）西南藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H50020038），對(duì)患者行靜脈推注，劑量為50mg-100mg，之后以每分鐘1mg-3mg的速度行靜脈滴注。每日1次，療程7天-10天。

觀察組聯(lián)合使用美托洛尓（生產(chǎn)廠家：常州第四制藥廠；生產(chǎn)批號(hào)：H32025169），患者口服，每日2次，每次劑量為12.5mg-25mg。療程30天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將30天內(nèi)室性心律失常發(fā)生率、心功能指標(biāo)作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組30天內(nèi)室性心律失常發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異顯著，P＜0.05；就心功能指標(biāo)而言，觀察組與對(duì)照組均得到顯著改善，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。見表1、表2。

表1：兩組30天內(nèi)室性心律失常發(fā)生率對(duì)比（[n（%）]）

表2：兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比（± s）

表2：兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比（± s）

組別 例數(shù) 左室射血分?jǐn)?shù)（m/s）二尖瓣舒張?jiān)缙诩赐砥谘鞣逯邓俣缺茸笫叶梯S縮短率（m/s）對(duì)照組 38 0.55±0.07 0.92±0.16 0.44±0.10觀察組 38 0.58±0.08 0.96±0.16 0.45±0.13 T值 1.740 1.090 0.376P 0.086 0.279 0.708

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、粥樣硬化、痙攣等，都會(huì)對(duì)心肌的供血供氧造成嚴(yán)重影響，提高心室肌心包的應(yīng)激敏感性，并誘發(fā)室顫、室性早搏等心律失常的發(fā)生[3]。在本次研究中，對(duì)觀察組38例室性心律失常患者采用了美托洛爾進(jìn)行輔助治療，經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組30天內(nèi)室性心律失常發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異顯著，P＜0.05；就心功能指標(biāo)而言，觀察組與對(duì)照組均得到顯著改善，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。室性心律失常在發(fā)作時(shí)會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性，并提高兒茶酚胺在血液當(dāng)中以及心肌細(xì)胞當(dāng)中的濃度，導(dǎo)致室性異位激動(dòng)[4]。而美托洛爾則能夠?qū)翰璺影吩斐傻男呐K效應(yīng)進(jìn)行阻斷，延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期，從而有效降低復(fù)雜心律失常、室性早搏等的發(fā)生幾率，改善患者預(yù)后，使患者能夠?qū)崿F(xiàn)帶病長(zhǎng)期生存[5]。

綜上所述，在室性心律失常患者的治療過程中，輔以 尓美托洛能夠顯著降低室性心律失常的發(fā)生幾率，并有效改善患者心功能，值得推廣應(yīng)用。

[1]王輝.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛尓對(duì)冠心病心律失常的治療作用研究[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z2）：98-99.

[2]盧旭姿，陳麗平，趙雙霞，等.美托洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并心房顫動(dòng)患者的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（14）：83-84，87.

[3]張金龍，譚亞萍，楊娟，等.養(yǎng)心氏片聯(lián)合美托洛和爾片治療室性期前收縮的臨床療效及安全性研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，05（02）：145-147.

[4]李洪珍，孫宏偉.美托洛爾等治療慢性心力衰竭合并室性早搏的療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2016，16（06）：60-60，90.

[5]湯德良.美托洛爾對(duì)CHF患者血漿BNP和TNF-α的影響[J].放射免疫學(xué)雜志，2012，25（01）：50-52.

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1672-5018（2017）01-071-01