慢性支氣管炎呼吸內科規范治療體會

聶星

貴州省第三人民醫院 貴州貴陽 550008

慢性支氣管炎呼吸內科規范治療體會

聶星

貴州省第三人民醫院 貴州貴陽 550008

目的：對慢性支氣管炎患者在呼吸內科臨床中規范治療的相關情況進行分析與闡述，并觀察和總結臨床治療效果。方法：選取我院2014年7月～2016年7月接收的64例慢性支氣管炎患者，將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，對照組采用常規的治療方法，對照組則采用呼吸內科的規范治療方法，在經過7d治療之后，對兩組患者的治療效果進行觀察與記錄。結果：經過治療，觀察組的臨床治療效果明顯優于對照組，觀察組治療的總有效率為93.75%，對照組治療的總有效率為84.4%，差異明顯（P＜0.05），其患者滿意度方面，觀察組的滿意度為90.63%，對照組的滿意度為78.13%，可見對照組患者對于治療的滿意度明顯高于觀察組（P＜0.05）。結論：在臨床中對慢性支氣管炎患者進行治療時采用規范治療方法，有助于穩定患者病情，對于患者的治療十分有利。經過調查研究結果表明，患者對于治療的滿意度較高，具有臨床推廣價值。

慢性支氣管炎；呼吸內科；規范治療

慢性支氣管炎是當前比較常見的呼吸內科疾病之一，其發病原因較為復雜，和患者的生活工作環境、年齡等有著密切的關聯，患病主要癥狀為咳嗽、咳痰等。通常情況下，當季節交替時，氣溫變化較大，該病的發病率就會逐步提高，疾病會對患者的身心健康以及日常生活造成較大影響。若不立即對其采取有效治療方法，會威脅患者的生命健康。本次研究選取我院2014年7月～2016年7月接收的64例慢性支氣管炎患者進行對比研究，對呼吸內科采用規范治療的治療效果進行總結與分析，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月接收的64例慢性支氣管炎患者，納入標準為存在慢性咳嗽、咳痰等癥狀，知曉治療方案并簽署了知情同意書，同時排除患者具有心、肝、腎等系統疾病和藥物過敏。隨機將患者分為兩組，即觀察組與對照組，每組32例。觀察組中有男性患者23例、女性患者9例，年齡在35～72歲，平均年齡42.6±0.37歲，病程均在3～14年，平均病程為8±2.01年；對照組中有男性患者15例，女性患者17例，年齡在41～80歲，平均年齡45.1±0.15歲，病程為4～12年，平均病程6.23±1.07年。兩組患者的性別、年齡與病程等一般資料沒有明顯差距，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規性的抗感染藥物治療，觀察需要根據患者的實際病情進行抗感染、祛痰止咳、平喘、吸氧等，詳細治療方法如下：（1）抗感染治療：依據藥敏試驗和病菌培養情況制定患者的抗感染治療方案，在藥敏試驗結果出來之前，院外感染則使用青霉素類或者是頭孢菌素一代進行治療，院內感染則使用頭孢菌素三代進行治療；（2）祛痰、止咳：觀察組患者需要注射鹽酸溴已新葡萄糖，劑量為30mg，1次/日；對照組患者需口服川貝枇杷膠囊，3次/日，0.4g/次；咳痰不易患者需吸入糜蛋白酶霧化，輔助患者順利排出痰液，嚴重時則必須進行吸痰治療；（3）平喘：對有支氣管痙攣患者解除支氣管痙攣，患者需靜脈滴注氨茶堿，1次/日，0.25g/次，必要時需要給予沙丁胺醇氣霧劑霧化吸入；（4）：根據血氣分析結果對患者進行吸氧治療；（5）護理人員需要向患者講解疾病的相關知識，并指導患者日常生活中的注意事項，避免煙霧、氣體和粉塵對支氣管造成刺激從而患病，同時還需要飲食搭配，必要時需忌口，需注意勞逸結合，進行適當的鍛煉。

1.3 判定標準

療效判定標準詳細如下：顯效，即患者臨床癥狀以及體癥均消失，經胸部 X線檢查，病變也基本消失；有效，即患者的臨床癥狀和體征有所改善，經胸部 X線檢查，病變有所好轉；無效，即患者的臨床癥狀和體征沒有明顯改變，經胸部 X線檢查發現病變位置也無改善，部分患者病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法

本次試驗數據均使用SPSS19.0軟件進行統計分析，計數資料用%表示，計數資料檢驗用x2，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

經過治療，觀察組的臨床治療總有效率為 93.75%，對照組的臨床治療總有效率為 84.4%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳細數據如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

觀察組 32 23（40.6） 7（21.8） 2（6.25） 30（93.75）P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度對比

經過上述治療，對患者的滿意度采用問卷形式進行調查，發現對照組的滿意度比觀察組高，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%，詳細數據如表2所示。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

慢性支氣管炎患者是因為支氣管粘膜受到了外部刺激從而產生了慢性非特異性炎性反應，這是臨床上比較常見的呼吸內科疾病之一，其在老年人身上多發，主要病癥為咳嗽、咳痰并伴有喘息、呼吸困難等癥狀，在冬季發生率較高。若不及時進行治療，則會使得病情更加嚴重，如會引發阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺源性心臟病。近些年來，隨著生態環境污染的日益嚴重，使得慢性支氣管炎日益普遍。慢性支氣管炎會對患者造成巨大影響，其不僅會影響到日常生活，降低生活質量，更有甚者會使患者產生恐懼、焦慮等負面情緒。

所謂呼吸內科規范治療指的就是依據患者的實際病情開展針對化治療工作，如止咳、祛痰、平喘以及抗感染治療等，必要時需要增加藥物劑量，強化藥物治療的力度，以實現改善患者臨床癥狀的目的。在治療過程中，對于止咳，主要是對慢性淺延期和急性病發期進行治療，為了有效控制患者病情，需要注重肺部感染治療，這是關鍵所在。在患者的早期治療中，盡量選擇大環內酯類、第三代投保等高效、廣譜類抗生素藥物。在經過3d治療之后，對患者進行藥敏試驗以及細菌學檢查，根據患者的實際檢查結果確定適宜抗生素類型和劑量，制定科學的治療方案。對于伴有喘息癥狀的患者，需要給予解氫平喘藥物治療。在治療過程中，醫務人員需要加強患者的生命體征、病癥變化的觀察，加強和患者的溝通，以便主治醫師調整治療方法，提高治療效率。

本次研究中發現，觀察組的臨床治療效果明顯優于對照組，觀察組治療的總有效率為 93.75%，對照組治療的總有效率為 84.4%，差異明顯（P＜0.05），在患者滿意度方面，觀察組的滿意度為90.63%，對照組的滿意度為 78.13%，對照組患者對于治療的滿意度明顯高于觀察組（P＜0.05）。由此可見，采用呼吸內科規范治療方法治療慢性支氣管炎更加高效，具有臨床推廣價值。

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R586.1+2

A

1672-5018（2017）01-051-01