營養干預對單純性肥胖患者減肥作用研究

高潔

第二軍醫大學長征醫院南京分院 210015

營養干預對單純性肥胖患者減肥作用研究

高潔

第二軍醫大學長征醫院南京分院 210015

目的：研究營養干預對單純性肥胖患者減肥作用。方法：選取2014年12月～2015年12月來我院體檢的65例單純性肥胖患者為研究對象，給予營養干預，比較干預前后各指標變化情況，以此評價其對減肥的作用。結果：營養干預后，患者的體質量、體質指數、體脂肪、體脂肪百分比及內臟脂肪面積均低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：單純性肥胖患者經營養干預，達到了減肥的目的，改善了其生存質量。

營養干預；單純性肥胖；減肥

肥胖屬于營養代謝失衡性疾病，它主要是由長期能量攝入過多，機體難以及時消耗能量而造成的，此后多余能量將逐漸轉變為脂肪，并且經過度積聚作用，也會誘發相關疾病。據統計，在肥胖患者中約 95%為單純性肥胖，通常情況下，患者伴有多種慢性疾病，常見的有高血壓、糖尿病及心腦血管疾病等。為了改善肥胖患者的生存質量，相關學者及臨床工作者對營養干預給予了高度關注。本文以來我院體檢的65例患者為研究對象，在減肥過程中應用了營養干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2014年12月～2015年12月，我院收治了65例單純性肥胖患者，男35例，女30例，最小18歲、最大60歲，平均（30.4±4.2）歲。納入標準：①經檢查均符合單純性肥胖診斷標準；②均簽署知情同意書；③均無嚴重器質性疾病；④既往史中未服用任何減肥藥物。經體檢可知，脂肪肝15例、糖耐量異常12例、臨界高血壓9例。

1.2 方法

在營養干預前后，分別測定患者體成分，主要是利用InBody720人體成分測定儀實現的，此后實施干預，由專業營養師負責，結合患者的具體情況，為其提供個性化的飲食方案，中、晚餐的能量比例請按1100kcal的30%、40%、30%設計、早餐可以為雞蛋、豆漿、膳食纖維沖劑；午餐主要有蛋白質30g、脂肪10g、碳水化合物50g，蔬菜及葷菜均低于 150g；晚餐應包括蔬菜與葷菜，膳食纖維沖劑。同時，早晚服用補充劑，1包/次，飲水量為 1800ml/d。如果患者主訴饑餓，則可給予適量的少油與少鹽蔬菜。專業營養師應利用電話、短信、微信等途徑，指導患者記錄飲食方案及自身感受，并以患者具體情況，調整其飲食規劃，干預時間為1個月。

1.3 觀察指標

觀察患者的體質量、體質指數、體脂肪、體脂肪百分比及內臟脂肪面積等。

1.4 統計學處理

數據資料以SPSS18.0軟件處理，計量資料以（±s）表示，組間采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 脂肪肝、糖耐量、血壓

15例脂肪肝患者中12例脂肪肝消失、3例轉變為輕度脂肪肝；12例糖耐量異常者均正常，即：＜6.1mmol/L；9例臨界高血壓者血壓水平均正常。

2.2 體質量、體質指數、體脂肪、體脂肪百分比及內臟脂肪面積

表1 營養干預前后的體質量、體質指數、體脂肪、體脂肪百分比及內臟脂肪面積比較（±s）

表1 營養干預前后的體質量、體質指數、體脂肪、體脂肪百分比及內臟脂肪面積比較（±s）

時間 體質量（kg）體質指數（kg/m2）體脂肪（kg）體脂肪百分比（%）內臟脂肪面積（cm2）干預前 78.9±12.3 29.8±3.2 27.1±5.7 34.2±5.3 98.3±28.7干預后 71.6±10.8* 26.1±2.4* 21.5±3.1* 30.7±3.7* 65.9±13.7*

營養干預后，患者的體質量、體質指數、體脂肪、體脂肪百分比及內臟脂肪面積均低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

注：與干預前相比，*P＜0.05。

3 討論

本文以來我院體檢的65例患者為研究對象，給予了營養干預，其結果為，脂肪肝、耐糖量異常及臨界高血壓者的臨床癥狀明顯改善，其血糖及血壓指標均恢復正常，僅有 2例脂肪肝患者仍處于輕度狀態，同時干預后，患者的體質量、體質指數、體脂肪、體脂肪百分比及內臟脂肪面積均低于干預前，差異顯著。此結果表明，單純性肥胖患者在減肥過程中采用營養干預，效果顯著，值得在臨床上推廣。

對于單純性肥胖癥患者而言，為了準確掌握其肥胖程度，臨床上主要利用體質指數、腰臀比、肥胖度法等，其中應用最為廣泛的便是體質指數法，它避免了身高因素對體質量的影響，從而保證了判斷的準確性，但上述方法也存在不足，難以準確體現患者體內脂肪的分布情況及其含量大小[3]。為了滿足臨床診斷需求，國內外學者[4]經不斷努力，在先進技術與設備支持下，提出了一系列新型的檢測方法，具體有密度測量法、生物電阻抗測量法、磁共振顯像等，在此情況下，保證了患者體質量檢測的準確性。根據國內李氏學者[4]研究可知，與其他檢測方法相比，生物電阻抗法優勢顯著，如：無創性、經濟性與準確性等，它保證了體內脂肪分布及其含量檢測的客觀性與科學性，因此，在實踐中此方法的應用頻率較高。本研究采用了InBody720人體成分測定儀進行檢測，其借助生物電阻抗原理，保證了人體水分、蛋白質、無機鹽及體脂肪等含量的準確檢測。

本研究中36例患者合并其他疾病，此結果表示肥胖癥患者已經出現了不同程度的代謝紊亂，為了抑制病情發展，應合理攝入能量，借助有效的營養干預方式，以此改善患者生存質量。本研究結合患者的具體情況，為其提供了適合的飲食方案，其總能量攝入控制在1100kcal左右，并且保證了三大營養素的合理搭配，其中蛋白質占30%、脂肪占25%、碳水化合物占45%，經干預后，患者基本未出現饑餓感，從而保證了減肥的有序性與有效性。

綜上所述，單純性肥胖患者減肥中應用營養干預，保證了減肥成效，提高了減肥的合理性與科學性。

[1]王文祥，葉惠平，費斌.營養干預對單純性肥胖患者減肥作用研究[J].中國預防醫學雜志，2012，03：205-208.

[2]閆潤虎，劉曉明，白潔，等.穴位埋線對單純性肥胖癥瘦素和胰島素抵抗影響的研究[J].中國美容醫學，2012，03：490-494.

[3]張海燕，秦黎虹，汪泓.電針不同刺激參數對單純性肥胖患者減肥效應與胰島素抵抗的影響臨床觀察[J].中國醫學創新，2012，15：6-8.

[4]王培，王淑琴，高怡青，等.營養干預模式對學齡前兒童單純性肥胖的效果評價[J].中國婦幼保健，2015，32：5583-5585.

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1672-5018（2017）01-273-01