兒科護理風險管理方法探討

廖紅光 王克芳

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

兒科護理風險管理方法探討

廖紅光 王克芳

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

目的：探討在兒科護理管理中風險管理的應用效果。方法：選取2015年8月一2016年8月收治的兒科患者共100例隨機分為實驗組和對照組，每組各50例，研究在兒科護理管理中風險管理的應用效果。結(jié)果：實施風險管理組的患兒家屬滿意度比對照組的滿意度高，醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生的概率明顯下降，其差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在兒科護理管理中，風險管理有利于改進醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患兒家屬的滿意度。

兒科護理；風險管理

兒科護理管理是醫(yī)院護理管理的重點和難點，由于患者的特殊性，人們對于護理方面的要求越來越高。患者家屬對兒科護理的期望值更大，這樣在兒科護理工作中，就加大了護理管理的工作難度。風險管理指的是在一個企業(yè)或者項目里，在有風險的環(huán)境里將風險減至最低的這樣一個管理過程。醫(yī)療護理風險一直伴隨著護理工作，出現(xiàn)的醫(yī)療事故可能導致醫(yī)療管理陷入嚴重的醫(yī)療糾紛中。作為新兒科護士，必須嚴格執(zhí)行科室的各項管理制度，規(guī)范操作各項流程，嚴格執(zhí)行查對制度等，避免患兒帶來安全危害，降低護理糾紛發(fā)生率。在日常護理中應當有針對性的認真對待兒童這一特殊群體，隨著醫(yī)療的不斷進步與發(fā)展，現(xiàn)階段在兒科護理中所使用的儀器設(shè)備增多，使用起來較為復雜，如果醫(yī)生沒有完全掌握儀器的使用方法，那么在護理中就容易出現(xiàn)失誤，給患兒帶來嚴重的危害。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集到兒科就診的患兒共100例，將50例隨機分成兩組，即實驗組和對照組，實驗組為采用風險管理組，對照組為常規(guī)護理組。每組人數(shù)為50，年齡在1到6歲，其中男孩54人，女孩41人。

1.2 方法

對對照組患兒采用常規(guī)護理，并根據(jù)在護理過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題進行分析解決。根據(jù)對照組患兒出現(xiàn)的相關(guān)護理風險，對實驗組進行相關(guān)的風險管理，采用風險管理制度，操作步驟如下：識別風險，衡量風險，選擇風險管理工具，最后實施風險管理，評價風險管理的結(jié)果。

兒科室可成立專業(yè)的風險管理小組，完善抗風險應急預案。在安全管理中組織護理人員學習醫(yī)療事故處理條例等法律法規(guī)，提升護理人員法律知識，以強化其風險防范意識，更加嚴格遵守規(guī)章制度，更新服務(wù)理念。無論護理人員工作多繁忙，都應保持護理記錄的真實性、準確性，嚴格控制護理文件書寫質(zhì)量，預防醫(yī)療糾紛發(fā)生，降低護理投訴率等。有針對性的解決特殊問題，學會具體問題具體分析，護士長要負起責任，加強風險防范意識，定期舉行護理知識講座，在患兒進入醫(yī)院后，進行健康教育宣傳，進行心理輔導。最后，通過一些手段如調(diào)查問卷和組織護理理論知識考試等，對風險管理進行評價。

在護理中制定完善的安全管理制度，制定針對性的應急預案，使護理人員形成正確的風險意識。同時，組織護理人員學習法律知識，加強專業(yè)技能操作護理等內(nèi)容的培訓等，并定期考核應急預案及急救內(nèi)容，通過嚴格的業(yè)務(wù)培訓，使護理人員可在臨床中實踐熟練使用專業(yè)知識。最后要求護理人員形成真實完整的護理行為，從而為醫(yī)療糾紛提供有效、可靠的依據(jù)。

樹立以人為本的護理服務(wù)理念，把每位新生兒當作自己的孩子一樣來照顧。

管理人員應該定期檢查與維修醫(yī)療器械，確保設(shè)備的完好，避免出現(xiàn)設(shè)備故障，確保護理安全。為了防止出現(xiàn)醫(yī)院感染現(xiàn)象，應該定期大掃除、清潔消毒醫(yī)療器械、門窗、地面，使用紫外線空氣消毒機進行消毒室內(nèi)空氣，創(chuàng)建通風透氣、舒適清潔的室內(nèi)環(huán)境。一切遵循無菌操作原則，護理人員在護理前應該采取速干手消毒液洗手，每天對奶具、護理物品進行高壓滅菌。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采取百分數(shù)的形式，進行x2檢驗。

2.結(jié)果分析

2.1 護理滿意度

以調(diào)查問卷的形式，研究實驗組和對照組。結(jié)果顯示，采用風險管理模式的實驗組，其患兒家屬的滿意度較高，而采用常規(guī)處理的對照組，其患兒家屬滿意度較低。其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果如表1所示：

表1 護理滿意度比較n，%

2.2 實驗組和對照組各項管理評分分析

實驗組施行風險管理后發(fā)生的醫(yī)療糾紛事故明顯減少，護理質(zhì)量明顯提升，護理人員的專業(yè)素質(zhì)也有較大提高，實驗組與對照組的差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2

表2 管理評分分析

3.討論

目前我國的醫(yī)療糾紛發(fā)生概率較大，護理風險也隨之加大。產(chǎn)生護理風險的原因很多，比如護理人員不認真不負責，儀器操作不規(guī)范，和患兒缺少必要的溝通，沒養(yǎng)成隨時做好記錄的習慣等。由于兒科是特殊群體，患兒的年紀較小，和護理人員的溝通有一定困難，患兒家屬情緒不易掌握等，在這樣的大背景環(huán)境下，在護理中極易出現(xiàn)護理風險，因此，加強護士的防御護理風險至關(guān)重要。護理工作的重點和關(guān)鍵點是加強對護理工作的安全管理。在護理風險出現(xiàn)的時候，能及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時糾正錯誤，保證將風險降到最低，轉(zhuǎn)變護理管理模式，由事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑胺烙瑥暮艽蟪潭壬辖档妥o理存在的缺陷。保障護理工作的安全。

通過研究發(fā)現(xiàn)，在落實護理風險管理措施、考核制度以及一些相關(guān)措施后，預前隱報、瞞報的現(xiàn)象減少，這對于提升護理人員的風險防范意識、提升護理風險的識別認識具有重要作用，如燒傷、燙傷事件的發(fā)生率大大降低。引起其變化的原因主要在于，護理過程中對病房設(shè)施、患者病情、知識培訓程度等進行檢查或是考核，如檢查桌頭床不銹鋼固定托、試管選用、儲藏柜關(guān)閉情況等，同時，加強護理人員與檢驗科的溝通，并從質(zhì)量評價中吸取經(jīng)驗和教訓，以預防此類事件發(fā)生。

綜上所述，風險管理在兒科護理工作中占有十分重要的地位，對兒科護理的風險管理實施評估，全面改善風險管理制度，有利于降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生，改善醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)患的和諧。

[1]馬桃梅.淺談護理風險管理與對策[J].醫(yī)學與社會，2014，27（5）：51-53.

[2]黃菊敏，吳曉云，江靜霞，等.解析健康教育在新生兒科護理中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，34（3）

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1672-5018（2017）01-244-01