中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的臨床研究

申大成

青海省海東市互助土族自治縣丹麻中心衛(wèi)生院 青海海東 810599

中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的臨床研究

申大成

青海省海東市互助土族自治縣丹麻中心衛(wèi)生院 青海海東 810599

目的：探究中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛效果。方法：選取2015年5月至2016年4月我院收治的110例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例。對(duì)照組利用西藥進(jìn)行治療，觀察組利用中藥進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：在實(shí)施不同的治療方式之后，觀察組無(wú)論是治療效果還是在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。

中醫(yī)藥；西藥；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛是臨床醫(yī)學(xué)上較為常見(jiàn)的心血管疾病，如果不及時(shí)加以治療，將會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。為了更好地了解冠心病心絞痛治療方式，本文選取2015年5月至2016年4月在我院接受治療的110例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，探究中藥和西藥在治療冠心病心絞痛方面效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年4月我院收治的110例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例。其中對(duì)照組男30例，女25例；年齡38～75歲，平均年齡（63.7±2.5）歲；病程1.7～12.5年，平均（7.4±1.2）年。觀察組男29例，女26例；年齡37～77歲，平均年齡（63.9±2.8）歲；病程1.5～12.4年，平均（7.3±1.1）年。兩組患者均符合冠心病心絞痛的臨床診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)基本資料如性別、年齡以及病程上差距不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組利用西藥進(jìn)行治療：服用消心痛10mg，每天服用3次，口服；服用腸溶阿司匹林 100mg，每天 1次，口服；服用倍他樂(lè)克12.5至50mg，每天2次，口服，共治療4個(gè)療程。

觀察組利用中藥進(jìn)行治療：氣滯血瘀型用秦艽20g，川楝20 g，醋香附20 g，生蒲黃 15 g，妙靈脂15g，穿山龍30g；氣虛血滯型用黨參30g，黃芪40g，五味子15g，麥冬25g；寒凝心脈型加蘇合香10 g，桂枝10g，細(xì)辛5g，當(dāng)歸15g，五味15 g，炮附15 g，生黃芪30 g，茯苓20 g，栝樓50 g，膽南星10g；心氣不足型加黨參，黃芪40g，炙甘草15g，肉桂10g，丹參10g，浮小麥15g，大棗10g；心陰虧損加阿膠 20g，麻仁 10g，麥冬 10g，生地15g，大棗 20g，黨參 15g。用水煎服，每日一劑，10劑為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。

兩組患者在治療過(guò)程中均控制好飲食，遵循低鹽低糖低脂飲食的原則，均以5周為一個(gè)療程，觀察1個(gè)療程療效，藥物服用期間，飲食和生活習(xí)慣同以往一樣。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)方面，顯效：心絞痛的癥狀幾乎消失，心電圖大致達(dá)到正常值；有效：心絞痛等癥狀有所減輕，心電圖達(dá)到基本改善的標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效：心絞痛等主要癥狀幾無(wú)改善，心電圖治療之前幾乎沒(méi)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用 X2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果方面的比較分析

在實(shí)施不同的藥物治療后，通過(guò)對(duì)兩組患者治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的整體治療效果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1。

表1 兩組患者治療效果方面的比較分析（n，%）

2.2 在實(shí)施兩種不同的治療方式之后，對(duì)照組不良反應(yīng)嘔吐 33例，胸悶3例，無(wú)食欲2例；觀察組嘔吐1例，胸悶1例。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病心絞痛作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，在中老年群體中尤為普遍，近些年來(lái)，冠心病心絞痛的發(fā)病發(fā)生逐漸上升，年輕化趨勢(shì)明顯[1]。如何有效預(yù)防和治療冠心病心絞痛成為了臨床學(xué)工作的重要內(nèi)容之一。采取西藥的治療方式能夠?qū)谛牟⌒慕g痛患者實(shí)現(xiàn)一定的治療效果，但是西藥治療不足之處在于對(duì)肝腎的損傷較大，副作用明顯，并且藥物的耐藥性差，某種程度上降低了藥物的療效[2-3]。采取中醫(yī)藥進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)冠心病心絞痛的辨證分析，針對(duì)性服用各種藥物，使得各種藥物能夠充分發(fā)揮出自身的作用，實(shí)現(xiàn)祛瘀、止痛、化痰的效果，還能夠減慢心率，起到抗心律失常的作用，效果非常顯著[4-5]。此外，中藥治療冠心病心絞痛對(duì)肝腎的重要器官的損傷小，副作用低，具有非常高的參考價(jià)值。

本文研究顯示，在實(shí)施不同的治療方式之后，觀察組無(wú)論是治療效果還是在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明了，中藥治療冠心病心絞痛在辨證分析的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮出各種藥物的作用，實(shí)現(xiàn)有效治療的目標(biāo)。

綜上所述，中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛療效顯著，副作用低，不良反應(yīng)發(fā)生情況少，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1]房玉濤，王碩仁.冠心病心絞痛中醫(yī)藥防治臨床研究的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（05）：338-340.

[2]江楓然.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，21（07）：235-236.

[3]何晶，朱海波，鄭景輝.活血化瘀法治療冠心病心絞痛臨床研究系統(tǒng)綜述和Meta分析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，32（01）：1-5.

[4]蕭綱啟.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，52（11）：12-13.

[5]張莉.中藥治療冠心病心絞痛的臨床研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志，2013，17（05）：152-153.

R972+.3

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1672-5018（2017）01-195-01