男性脊髓損傷患者性功能障礙的康復訓練

孫志宇

山東省威海市中醫院男科，山東威海 264200

男性脊髓損傷患者性功能障礙的康復訓練

孫志宇

山東省威海市中醫院男科，山東威海 264200

目的探討和分析男性脊髓損傷患者的性功能障礙在經過康復訓練之后的臨床效果。方法將該院在2014年2月—2017年2月期間接受治療的200例男性脊髓損傷患者選取為該次的研究對象，將所有的患者按照治療方式的不同分為對照組與研究組，每組100例。對照組的患者采用中藥進行治療，研究組患者在中藥治療的基礎上再給予性功能障礙的康復訓練治療，觀察和對比兩組患者的治療效果。 結果研究組患者的夫妻之間的性交成功率以及和諧率均顯著的高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.0）。 結論 男性脊髓損傷患者在經過中藥治療和性功能障礙的相關康復訓練之后，患者夫妻之間的關系較為和諧，有效地提高患者的性交成功率，使患者的生育問題等得到了有效的解決。

性功能障礙；康復訓練；男性脊髓損傷

脊髓損傷屬于一種非常常見的疾病，病發原因較為復雜，其發病率逐漸上升，在男性群體中比較多見[1]。男性患者在發生脊髓損傷后會出現運動功能上的障礙和性功能障礙，對患者的生活質量以及心理上造成嚴重的影響。因此，如何有效的改善男性脊髓損傷患者的運動障礙和性功能障礙是目前臨床治療中的研究熱點[2]。該次研究將對該院在2014年2月—2017年2月期間接受治療的200例男性脊髓損傷患者采用中醫治療與性功能障礙康復訓練之后的效果進行觀察和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院在2014年2月—2017年2月期間接受治療的200例男性脊髓損傷患者選取為該次的研究對象，將所有的患者按照治療方式的不同分為對照組與研究組，每組100例。所有的患者均符合男性脊髓損傷患者的相關診斷標準[3]。所有患者中有36例患者為腰髓損傷，28例患者為頸髓損傷，30例患者為胸髓損傷，6例患者為骶髓損傷。其中研究組患者的年齡在21～49歲，平均年齡為（39.32.8）歲；對照組患者的年齡在22～48歲，平均年齡為（39.12.5）歲，兩組患者在年齡等方面的基本病例資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），在臨床上具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用中藥進行治療，具體藥方為：牛膝15 g、當歸10 g、益母草20 g、雞血藤15 g、制首烏20 g、枸杞15 g、血蝎5 g，將黃酒作為藥引。將所有藥物配合使用，用水煎煮取汁，服用1劑/d，分別在早晚各服用一次，連續用藥1個月。此外還可以采用針灸方法進行治療，分別選取患者的關元、中極以及曲骨穴位[4]，針灸1次/d，針灸時間維持1個月。研究組的患者則是在中藥治療的基礎上再進行康復訓練，首先使患者保持合適的臥位姿勢，對其進行早期功能的相關訓練，從而減少患者出現一系列的并發癥情況，對患者進行康復指導。對患者的心理上也應實施護理，緩解患者的焦慮情緒，在進行性交的時候需要選取合適的體位，應當注意避免加重損傷。與患者進行心理上的溝通，指導患者與另一半之間應當維持和諧親密的關系，患者需要保持足夠的休息時間，囑咐患者在白天應當注意休息，對患者進行性幻想指導，以便能對患者產生刺激作用，加強患者進行性交流，同時在進行性生活的時候同樣注意避免患者的脊髓造成再次的損傷。對于有射精障礙的患者需要結合行電刺激，對其進行誘導，實施人工授精，增加患者的生活樂趣和生活信心。

1.3 統計方法

將得到的所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件對其進行分析研究，計量資料和計數資料將分別選用t與χ2來進行檢驗，計數資料用率(%)的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用（±s）的形式來表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 判定標準

對患者夫妻之間的感情關系進行觀察和評價，分為和諧與不和諧，不和諧：患者在進行性交的時候會出現疼痛的現象，不能夠正常的性交，和諧：患者在性交過程中一切正常，沒有疼痛感。

2 結果

研究組的性交成功率為94.0%，對照組的性交成功率為45.0%，研究組患者的性交成功率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者夫妻間的和諧率為82.0%，對照組患者夫妻間的和諧率為23.0%，研究組顯著的高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。3討論

表1 兩組患者夫妻間和諧率與性交成功率比較

脊髓損傷的病因機制相對較為復雜，臨床上對于該病的治療目前還存在較大的難度。急性脊髓損傷患者會出現不同程度的負面情緒，態度比較氣餒，因此，對于脊髓損傷性功能障礙患者治療時首先需要進行心理上的護理[5]，然后對患者進行相應的康復訓練和指導，在早期時對患者加強鍛煉與治療，根據患者的實際情況，可以適當的加強性交流，有相關資料顯示[6]，性功能訓練和指導對男性脊髓損傷性功能障礙患者具有重要的意義。該次研究在中藥治療的基礎上再加強對患者的康復訓練與指導，通過與患者進行溝通與交流，消除患者的負面情緒，提高患者的積極性，增加患者的生活信心。結果顯示，研究組在采用中藥和性功能障礙康復訓練之后患者的夫妻之間性交成功率為94.0%，夫妻間的和諧率為82.0%，采用單純中藥進行治療的對照組性交成功率為45.0%，夫妻間的和諧率為23.0%，研究組顯著的高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。證明對男性脊髓損傷性功能障礙患者實施康復訓練可以使患者夫妻之間的關系變得更加親密和諧，大大提高患者的性交成功率，同時該方法實施起來也相對較為安全可行，應用價值較高。

綜上所述，男性脊髓損傷患者在經過中藥治療和性功能障礙的相關康復訓練之后，患者夫妻之間的關系較為和諧，有效地提高患者的性交成功率，使患者的生育問題等得到了有效的解。

[1]滕立英,申紅梅,王瑩,等.兩種間歇導尿消毒法對男性脊髓損傷性功能及排尿功能障礙患者尿路感染發生率影響的對比分析[J].中國性科學,2015(9):3-6.

[2]高原,熊艷,劉聲平,等.康復訓練在脊髓損傷并發膀胱功能障礙患者中的應用探討[J].醫學理論與實踐,2015(4): 524-525.

[3]陳曉玲.間歇性導尿配合膀胱功能訓練在脊髓損傷伴排尿障礙患者康復護理中的應用[A].中國康復醫學會康復護理專業委員會.國家級康復護理新進展學術高峰論壇暨第四屆第三次中國康復醫學會康復護理專業委員會工作會議論文匯編[C].中國康復醫學會康復護理專業委員會,2014:4.

[4]羅燕.聯合訓練法對脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復效果觀察[J].護理實踐與研究,2014(7):54-55.

[5]陳曉玲.間歇性導尿配合膀胱功能訓練在脊髓損傷伴排尿障礙患者康復護理中的應用[A].中國康復醫學會、中國康復醫學會康復治療專業委員會.傳播康復新技術，推廣治療新理念——中國康復醫學會第九屆全國康復治療學術年會論文集[C].中國康復醫學會、中國康復醫學會康復治療專業委員會,2012:3.

[6]歐陽亞濤.62例男性脊髓損傷患者性功能障礙及生存質量調查分析[A].廣東省康復醫學會、廣東社會學會健康研究專業委員會.廣東省康復醫學會、廣東社會學會健康研究專業委員會2007年學術年會論文匯編[C].廣東省康復醫學會、廣東社會學會健康研究專業委員會, 2007:2.

Rehabilitation Training for Sexual Dysfunction in Male Patients with Spinal Cord Injury

SUN Zhi-yu
Andrology of TCM Hospital,Weihai,Shandong Province,264200 China

Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury after rehabilitation training.Methods 200 cases of male patients with spinal cord injury treated in our hospital during the period from February 2014 to February 2017 were selected as the object of this study,all the patients according to the different forms of treatment are divided into control group and study group,100 cases in each group. The patients in the control group were treated with Chinese medicine,and the patients in the study group were given rehabilitation training for sexual dysfunction on the basis of traditional Chinese medicine treatment.The therapeutic effects of the two groups were observed and compared.Results The success rate and the rate of harmony between husband and wife in the study group were significantly higher than those in the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Male patients with spinal cord injury after rehabilitation training and Chinese medicine for the treatment of sexual dysfunction,patients between husband and wife is more harmonious,effective to improve the success rate of patients with sexual intercourse,so that patients with fertility problems have been effectively solved.

Sexual dysfunction;Rehabilitation training;Male spinal cord injury

R651.2

A

1004-6569（2017）05（b）-0013-02

2017-03-15）

孫志宇（1977-），男，副主任，主治醫師，主要從事男科專科工業，包括男科前列腺疾病，男性性功能障礙疾病，不育癥，外生殖器感染疾病等。