“一病一品”在糖尿病足護理中的臨床研究

王艷

瓦房店市中心醫院VIP2病區，遼寧大連 116300

“一病一品”在糖尿病足護理中的臨床研究

王艷

瓦房店市中心醫院VIP2病區，遼寧大連 116300

目的研究一病一品在糖尿病足護理中的臨床效果。方法選取2013年10月—2017年3月期間在該院接受治療的糖尿病足患者16例，將這16例糖尿病足患者作為該次研究的對象，并觀察分析這16例患者護理后的治療效果、護理滿意度以及護理前后患者健康知識掌握程度。結果16例糖尿病足患者中，總有效率為93.75%，護理滿意度高達（95.68±6.78）分。與此同時，護理后患者對于糖尿病足健康知識的掌握程度明顯優于護理前（P＜0.05）。結論一病一品在糖尿病足護理中的應用，可以保證患者的治療效果，可以保證護理滿意度，同時還可以讓患者牢固掌握糖尿病足護理，有助于改善患者的生活質量，值得推廣。

一病一品；糖尿病足；護理方法；臨床效果

糖尿病在臨床上是一種常見的慢性全身性疾病，患有糖尿病的患者體內長期保持高糖狀態，對患者多個氣管和組織受到嚴重慢性危害，進而引發多種并發癥，糖尿病足就是其中發病率較高的一種并發癥。患有糖尿病足的患者如果得不到有效的治療與護理，會導致患者足部潰瘍感染進一步發展，病情嚴重的甚至需要截肢。針對糖尿病足患者的護理，采用一病一品的護理模式，可以通過梳理專科特色的護理項目，來提升護理措施質量，有助于提升糖尿病足的護理效果[1]。該文對在該院接受治療的16例糖尿病足患者行一病一品護理模式，得到了顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月—2017年3月期間在該院接受治療的糖尿病足患者16例，將這16例糖尿病足患者作為該次研究的對象。這16例糖尿病足患者中包含男性患者9例，女性患者7例，年齡最小者44歲，年齡最大者65歲，平均年齡為（61.31±3.75）歲，病程最短者4年，病程最長者25年，平均病程為 （8.02± 2.45）年。16例糖尿病足患者在一般資料上的比較中差異無統計學意義（P＞0.05），可進行進一步對比分析。

1.2 方法

對患者進行常規的治療和護理，包括用藥護理和基礎護理。在此基礎上應用一病一品護理模式對患者張開詳細護理，措施如下：①成立一病一品護理小組：小組中要包含護士長、護理組組長以及責任護士，責任護士最好擁有豐厚的經驗，能處理好突發事件。與此同時，醫院要邀請經驗豐富的專科護理人員以及內分泌科醫生開展培訓，讓護理人員掌握牢固的基礎理論知識以及熟練的專科操作。小組護理人員必須掌握糖尿病足的發病原因、發病機制以及臨床表現，在護理過程匯總要規范個像狐貍操作。護士長在整個過程中負責檢查護理人員的工作情況[2]。當患者進入醫院治療后，責任護士負責進行病情評估，根據評估結果初步制定護理計劃，然后根據患者日常變化急性護理計劃修訂，護士長負責抽查護理人員的護理工作質量，當發現問題后及時采取措施進行處理，保證護理質量。

②健康宣教：護理人員要對患者在血糖控制中出現的問題以及危險因素進行合理評估，然后根據患者足部潰瘍的情況開展有針對性的護理指導，讓患者學會自我足部檢查和自我護理，并引導患者進行適當的下肢功能鍛煉。

③臨床護理：主要是對血糖的控制以及足部潰瘍的護理。首先，護理人員要對患者的病情發展情況和護理重點進行明確，責任護士根據醫囑進行患者的血糖控制，一旦血糖情況發生異常，及時報告給管床醫生，便于醫生對藥量的調整[3]。其次，責任護士要根據患者足部潰瘍的程度進行針對性的護理，針對需要清創的足部潰瘍，護理人員要保持無菌操作，避免創面感染，切在潰瘍面換藥過程中，要注意創面的愈合情況，根據其實際情況進行詳細記錄，以便正確評估患者足部潰瘍的愈合情況。

④心理護理：由于糖尿病足的發展對患者的身心都造成了巨大的影響，護理人員強化與患者的溝通與交流，及時了解患者的病情以及護理需求，掌握其產生不良情緒的原因，開展有針對性的心理撫慰和心理安慰，幫助患者樹立信心。

1.3 觀察指標

觀察評價16例糖尿病足患者的治療效果、護理滿意度以及治療前后患者對糖尿病足健康知識的掌握情況。其中，對治療效果的評定分為3個等級：痊愈、有效和無效。患者血糖控制穩定，足部潰瘍面基本愈合，愈合面結痂，判定為痊愈；患者血糖控制較為穩定，足部潰瘍面積縮小，然是仍然存在滲出液和壞死組織，判定為有效；患者血糖控制狀況不穩定，足部潰瘍面沒有改善或者逐漸增大，判定為無效。總有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計方法

該次研究所得數據都采取SPSS 20.0統計學軟件來處理，計量資料主要通過（±s）來表示，同時應用t來檢驗數據。同時計數資料采取百分率（%）來表示，然后通過χ2來檢驗數據，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

16例糖尿病足患者中，痊愈的患者10例，有效患者5例，無效患者1例，總有效率為93.75%(15/16)，護理滿意度高達（95.68±6.78）分。另外，護理后的糖尿病足健康知識的掌握情況明顯優于護理前(P＞0.05)。詳見表1。

表1 比較護理前后患者對糖尿病足健康知識的掌握情況[（±s），分]

表1 比較護理前后患者對糖尿病足健康知識的掌握情況[（±s），分]

時間 患者對糖尿病足健康知識的掌握情況護理前（n=16）護理后（n=16）9.75±1.18 15.41±2.32

3 討論

糖尿病足患者通常都存在足部護理知識不足、足部護理行為不正確等問題。利用一病一品護理模式，通過健康教育可以提高患者對糖尿病足的認知，可以幫助患者學會正確的足部護理行為，有利于延緩足病的發展，改善患者的生活質量。與此同時，一病一品護理模式的應用，通過責任護士參與主管醫生的查房，可以有效強化醫護合作，護理人員可以及時了解患者的病情情況，把握護理要點，從而保證治療效果。且一病一品護理模式中對護理人員的專科護理培訓，可以規范血糖監測和足部潰瘍護理的操作行為，可以有效提高護理模式的督查作用，有助于進一步提高治療效果[4]。另外，護理人員通過動態關注患者的心理狀態，可以幫助患者梳理積極性疾病觀，可以幫助患者提升治療信心，提升患者的治療依從性，同時通過強化患者于護理人員的溝通交流，可以讓護理人員更理解患者的實際需求，有助于開展有針對性的護理措施，實行個性化的護理服務，而保證患者護理滿意度。次研究中，采用一病一品護理模式的16例糖尿病足患者中，總有效率為93.75%，護理滿意度高達（95.68±6.78）分。與此同時，護理后患者對于糖尿病足健康知識的掌握程度明顯優于護理前（P＜0.05），與劉薇[5]的研究結果一致。

綜上所述，一病一品在糖尿病足護理中的應用，可以保證患者的治療效果，可以保證護理滿意度，同時還可以讓患者牢固掌握糖尿病足護理，有助于改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

[1]江敏君,賴旦輝,梁秀君,等.“一病一品”在糖尿病足護理中的應用效果[J].護理學報,2016,23(12):17-19.

[2]史美英,謝晶芹,朱曉琳,等.類風濕關節炎“一病一品”護理體會[J].風濕病與關節炎,2015,4(1):75-77.

[3]劉雙.對糖尿病足患者進行專科護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(8):67.

[4]何燕.非專科住院糖尿病患者護理缺陷分析及對策[J].吉林醫藥學院學報,2015,36(2):116-117.

[5]劉薇.“一病一品”在糖尿病足護理中的應用觀察[J].糖尿病新世界,2017,20(2):110-111.

R47

A

1004-6569（2017）05（b）-0076-02

2017-04-14）

王艷（1980-），遼寧瓦房店人，本科，主管護師，研究方向：康復護理。