干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病療效觀察

安心寧

三臺縣觀橋鎮中心衛生院兒科，四川綿陽 621117

干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病療效觀察

安心寧

三臺縣觀橋鎮中心衛生院兒科，四川綿陽 621117

目的觀察干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床應用，評價其治療效果。方法選取該院2016年2月—2017年3月收治的小兒手足口病92例為研究對象，按照患兒入院順序分為對照組與觀察組各46例，給予對照組患兒常規治療，所有患兒入院均行常規治療，在此基礎上對照組給予單用炎琥寧治療，觀察組給予干擾素聯合炎琥寧治療，比較兩組治療情況。結果經治療后數據統計顯示，觀察組治療總有效率91.30%（42/46）明顯高于對照組71.74%（33/46），且觀察組患兒癥狀改善時間、皰疹消退時間、住院時間、口腔潰瘍愈合時間均明顯由于對照組（P＜0.05）。結論干擾素聯合炎琥寧在治療小兒手足口病中可達到較好臨床效果，有效減少患兒住院時間與癥狀、體征改善時間，安全性更高，具有臨床應用價值。

干擾素；炎琥寧；小兒；手足口病

手足口病是我國臨床中發病率較高的出疹性疾病，多發于≤5歲孩童，臨床表現主要為，患兒四肢、口腔、臀部等部位出現皰疹、潰瘍等，嚴重者可能導致心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫等嚴重并發癥，對小兒生命安全、生活質量帶來嚴重影響，是社會各界討論的熱點[1]。此癥狀與腸道病毒感染存在直接關系，因此，現目前臨床治療多采用支持療法與對癥治療為主[2]。該次研究選取該院2016年2月—2017年3月收治的小兒手足口病92例為研究對象，觀察干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床應用，評價其治療效果，為臨床治療此癥狀選藥治療提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年2月—2017年3月收治的小兒手足口病92例為研究對象，按照患兒入院順序分為對照組與觀察組各46例，其中對照組男29例，女17例，年齡6個月～10歲，平均年齡（6.4±1.8）歲，病程1～3 d，平均病程（1.5±0.4）d，體溫37.5～40.8℃，平均體溫（38.4±0.9）℃；觀察組男27例，女19例，年齡6個月～10歲，平均年齡（6.6±2.1）歲，病程 1～3 d，平均病程（1.4±0.5）d，體溫37.5～40.8℃，平均體溫（38.6±1.1）℃。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院均給予對癥治療，如給予維生素C、維生素B、糾正水電解質等。對照組在此基礎上給予單純炎琥寧（批準文號：國藥準字H35015968）10 mg/kg+ 5%葡萄糖注射液100 mL靜脈滴注。觀察組給予炎琥寧10 mg/kg+5%葡萄糖注射液100 mL靜脈滴注+α-2b干擾素（批準文號：國藥準字S20163561）100萬IU/次肌肉注射。兩組患兒均行5d治療。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組患兒退熱時間、皰疹消退時間、住院時間、口腔潰瘍愈合時間等指標情況。該次研究療效依據患兒癥狀改善情況進行評估，顯效：治療＜48h患兒體溫恢復，且肢體與口腔粘膜皰疹或潰瘍明顯改善；有效：治療48～72 h患兒體溫恢復，且肢體與口腔粘膜皰疹或潰瘍明顯好轉；無效：治療＞72 h患兒癥狀未改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

采用院內SPSS 21.0統計學軟件對該次研究進行數據統計，對其中計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。計數資料采用（±s）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療后數據統計顯示，觀察組治療總有效率91.30%（42/46）明顯高于對照組71.74%（33/46），且觀察組患兒退熱時間、皰疹消退時間、住院時間、口腔潰瘍愈合時間均明顯由于對照組（P＜0.05），數據見表1、表2。

表1 兩組患兒療效

表2 觀察指標比較[（±s），d]

表2 觀察指標比較[（±s），d]

組別 退熱時間 皰疹消退時間住院時間口腔潰瘍愈合時間觀察組（n=46）對照組（n=46）t P 1.7±0.7 2.3±0.6 3.11＜0.05 2.3±0.6 3.6±1.1 3.42＜0.05 5.1±1.5 6.7±1.7 3.37＜0.05 2.9±0.7 3.7±0.6 3.46＜0.05

3 討論

手足口病常見由于腸道病毒感染所致，且傳播速度較快，加上5歲左右小兒自身免疫功能未發育完善，抵抗能力有限等因素為此癥狀的主要發病群體。普遍患兒疾病感染后以發熱（≥38.3℃）、手部、足部、口腔、臀部等出現皰疹、潰瘍等為主要臨床表現，部分患兒出現咳嗽、嘔吐、惡心等，嚴重者可導致病情惡化，合并腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎等[3]，此時若不及時介入治療，對患兒生命構成威脅。

炎琥寧只要成分為由藥材穿心蓮內提取的內酯琥珀酸板脂鉀鈉鹽，具有可靠抗感染、清熱、促腎上腺皮質功能等作用，有助于提升患兒抵抗力，此外炎琥寧還可對肌苷酸氨酶象鳥甘酸轉化產生阻斷效果，抑制病毒合成[4]。α-2b干擾素屬水溶性蛋白質，是臨床常見用藥，通過充分結合細胞膜內受體，進而對RNA、DNA病毒形成拮抗作用，其中在抑制機體細胞感染病毒合成中具有重要作用，達到對病毒進行滅殺的效果。據相關報道對收治的168例小兒手足病患兒行對比研究中，從其報道結果處顯示，采用α-2b干擾素結合炎琥寧治療的研究組治療總有效率為92.9%明顯高于常規治療的對照組77.4%，且二者間患兒退熱時間、癥狀消除時間均差異有統計學意義（P＜0.01），實驗組明顯更具優勢。這與該次研究結果一致，從該次研究結果處可以看出，經治療后數據統計顯示，觀察組治療總有效率91.30%（42/46）明顯高于對照組71.74%（33/46），且觀察組患兒退熱時間（1.7±0.7d）、皰疹消退時間（2.3±0.6）d、住院時間（5.1±1.5）d、口腔潰瘍愈合時間（2.9±0.7）均明顯由于對照組分別為（2.3±0.6）d、（3.6±1.1）d、（6.7±1.7）d、（3.7±0.6）d（P＜0.05），由此說明，炎琥寧與α-2b干擾素聯合應用于手足口病的治療中確可達到顯著效果，提高了臨床治療效果，為患兒康復提供重要保障。此外通過該次研究，筆者總結治療期間還需注意如下幾點：①患兒確診入院后，應早期給予隔離治療，對接觸者應進行消毒隔離，防止交叉感染；②根據患兒癥狀程度不一，應及時給予對癥治療，其中對患兒口腔給予正確清潔護理；③經常更換患兒衣服、被褥，且定期修剪患兒指甲，預防抓破或皮疹，期間還需注意對其臀部、四肢保持清潔干燥；④治療期間對癥狀較重者給予嚴密監測，如腦、肺、心等臟器功能，注意其血壓、血糖變化、維持水或電解質平衡、酸堿平衡等。

綜上所述，干擾素聯合炎琥寧在治療小兒手足口病中可達到較好臨床效果，有效減少患兒住院時間與癥狀、體征改善時間，安全性更高，具有臨床應用價值。

[1]劉才華,王昱,陳天生.不同劑量甲潑尼龍及免疫球蛋白聯合干擾素霧化治療小兒手足口病的療效觀察[J].青島醫藥衛生,2017,11(3):34-35.

[2]張競,湯雄,曹繼紅.炎琥寧與干擾素聯合治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].當代醫學,2017,23(13):121-122.

[3]楊嘉恩,唐金模,吳春城,等.銀翹蒿芩湯聯合中藥穴位貼敷治療小兒手足口病療效觀察[J].中醫藥通報,2017,3 (1):49-51.

[4]續暢,吳汀溪,廖音,等.喜炎平注射液聯合干擾素治療小兒手足口病的臨床療效Meta分析[J].中國現代醫生, 2017,12(2):45-49.

R729

A

1004-6569（2017）05（b）-0095-02

2017-04-18）

安心寧（1976-），男，四川綿陽人，本科，主治醫生，研究方向：兒科。