中藥熏洗治療痔瘡術后肛門疼痛對患者康復影響的分析

李智，潘彩霞

鹽亭縣人民醫院中醫肛腸科，四川綿陽 621600

中藥熏洗治療痔瘡術后肛門疼痛對患者康復影響的分析

李智，潘彩霞

鹽亭縣人民醫院中醫肛腸科，四川綿陽 621600

目的了解痔瘡患者術后出現肛門疼痛現象施予中藥熏洗療法的可靠性。方法抽取122例患有痔瘡而于2014年3月—2016年10月入院的實施手術療法的患者，術后均存在肛門疼痛現象，隨機分組：傳統組60例行傳統療法，中藥組62例行中藥熏洗療法，并對其VAS計分情況進行統計、比較。結果施予2種專業治療后3 d，傳統組60例VAS（2.91±0.62）分，中藥組62例（2.02±0.37）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后7 d，傳統組VAS（1.32±0.25）分，中藥組62例（0.68±0.19）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于接受手術療法的痔瘡患者，若術后存在肛門疼痛現象，施予中藥熏洗療法高效、可行，推薦應用。

痔瘡；傳統療法；中藥熏洗療法；肛門疼痛；VAS計分

當痔瘡患者術后發生肛門疼痛現象后，其康復質量會直接受損，所以要及時展開專業處理，而施予中藥熏洗療法則可使機體疼痛現象有效緩解[1]。為了解中藥熏洗療法在該院開展質量，此次抽取122例患有痔瘡而于2014年3月—2016年10月入院的實施手術療法且有肛門疼痛現象發生的患者，旨在對機體肛門疼痛現象專業處理技術的進一步完善，以緩解其疼痛感，進而確保痔瘡手術質量的不斷提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取122例患有痔瘡而于2014年3月—2016年10月入院的實施手術療法的患者，術后均存在肛門疼痛現象，隨機分組。其中，傳統組有60例，19～82歲，平均（39.76±2.16）歲；35例（男性；58.33%）/25例（女性；41.67%），該組病例行傳統療法。中藥組中有62例，20～81歲，平均（38.85±2.22）歲；36例（男性；58.06%）/ 26例（女性；41.94%），該組病例則行中藥熏洗療法。傳統組及中藥組病例均資源參與至此次研究活動中，且配合醫師簽訂知情同意書，傳統組、中藥組病例資料信息統計、對比值，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療療法

122 例肛門疼痛病例均接受消炎療法以及止血療法等，同時，傳統組60例行傳統療法：給予患者用藥高錳酸鉀外用片，用以清洗其手術創面。同時，中藥組62例行中藥熏洗療法，即給予患者用藥康復新液，給藥途徑為熏洗治療，具體流程是：①于900.0 mL水中加入康復新液（劑量標準：100.0 mL）；②將混合藥液放入儀器中，指導患者熏洗坐浴，以藥液熱氣對其肛門手術創面全方位熏蒸；③專業測定藥液溫度，待其達到體溫可耐標準時，指導患者坐于儀器內，予以坐浴，時長約25 min即可。

1.3 觀察指標

于治療后1、3 d以及7 d時，分別選用VAS表[2]對傳統組、中藥組病例疼痛狀況作專業統計，得分計0～10分不等，其中：①若機體得分介于7～10分，屬疼痛劇烈，且以難以忍受；②若機體得分介于4～6分間，屬疼痛明顯，盡管已經影響到其日常生活質量，但仍處于可耐程度下；③若機體得分介于1～3分間，屬輕度疼痛，即盡管有疼痛感存在，但是程度輕微，且可直接耐受；④若機體得分為0分，屬無痛?？偡旨皺C體疼痛感之間為正比。

1.4 統計方法

綜合統計傳統組、中藥組病例VAS計分，將其錄入至Excel表，以SPSS 22.0統計學軟件展開分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

施予2種專業治療后1 d，傳統組60例VAS計（6.69±1.43）分，中藥組62例計（6.62±1.39）分，（P＞0.05）；而施予2種專業治療后3、7d，傳統組與中藥組病例VAS計分都降低，而且中藥組病例計分較于傳統組更低（P＜0.05）（表1）。此外，傳統組與中藥組病例中均未出現肛瘺、創面出血等現象。

表1 施予2種專業治療后不同時間段兩組病例VAS計分[(±s)，分]

表1 施予2種專業治療后不同時間段兩組病例VAS計分[(±s)，分]

組別 時間段治療后1 d 治療后3 d 治療后7 d傳統組（n=60）中藥組（n=62）t P 6.69±1.43 6.62±1.39 0.2742＞0.05 2.91±0.62 2.02±0.37 9.6645＜0.05 1.32±0.25 0.68±0.19 15.9522＜0.05

3 討論

臨床對痔瘡專業治療時，手術療法為首選措施之一，盡管手術療法可使其癥狀緩解，但是卻存在肛門疼痛風險，不僅會延長其病情康復，而且還可能使其正常生活受損，所以一旦有肛門疼痛現象發生，要予以專業處理[3]。臨床上對肛門疼痛專業處理時，傳統療法即用藥高錳酸鉀外用片，然而其應用效率還有待提升，無法使機體疼痛感進一步緩解，所以更多醫師傾向于中藥熏洗療法。

祖國醫學強調痔瘡發病機理是“氣血瘀滯”以及“濕熱蘊結”，術后，以中藥對機體肛門部位展開熏洗，通過對中藥蒸汽以及中藥熱力合理應用，使藥液功效充分發揮，并產生溫熱刺激作用，除了能使患者疼痛部位的血液循環質量得到改善外，其肛門部位充分吸收藥液后，還能規避創口感染現象，以實現“活血止痛”、“清熱解毒”以及“化瘀消腫”等目標，確保機體肛門部位的疼痛感進一步緩解，進而促使其手術創面順利愈合。該次所選熏洗藥材為康復新液，該藥品中含有豐富的粘糖氨酸成分，不僅可以“去腐生肌”，而且還能加快肉芽組織的整體增生速度，在加快患者具體血管生成速度的基礎上，使其手術創面的微循環條件有效改善，確保其受損組織順利修復并且加速再生，通過發揮其“抑菌抗炎”功效，實現對機體肛門部位疼痛現象充分緩解的目標[4]。不僅如此，在對康復新液充分應用的同時，對患者展開熏洗坐浴療法，含有藥液的熱氣會對其術后創面組織直接熏蒸，且藥液熱力作用、藥效作用會對患者病變組織產生作用，確保藥效直達其患處，在發揮其“揍理疏通”功能以及“氣機調和”作用的基礎上，達到“血脈暢通”效果，以確保機體創面自愈，進而使其疼痛現象充分緩解。該次給予傳統組、中藥組病例分別施予傳統療法以及中藥熏洗療法后3 d與7 d，傳統組60例肛門疼痛病例VAS分別計（2.91±0.62）分與（1.32±0.25）分，均比中藥組62例的（2.02±0.37）分以及（0.68±0.19）分高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明中藥熏洗療法應用水平更高。

綜上所述，對于接受手術療法的痔瘡患者，若術后存在肛門疼痛現象，建議施予中藥熏洗療法，通過改善機體VAS計分，以緩解其疼痛感，進而確保其術后順利康復，推薦應用。

[1]劉艷華,王金偉,倪秀茹.仙方活命飲加減坐浴治療混合痔PPH術后肛門疼痛療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(7):739-741.

[2]鄧大鵬,鄭玉金,鄧正明.加味芍藥甘草湯配合中藥熏洗治療痙攣性肛門直腸痛療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2014,9(12):1336-1337.

[3]時菁靜,王立冬,劉玉蘭.灌腸膏聯合中藥熏洗劑在潰瘍性結腸炎患者保留灌腸時對肛門及肛管的保護作用[J].中醫雜志,2014,55(6):489-492.

[4]黃小紅,王曉紅,鄭雙.中藥與高錳酸鉀溶液熏洗坐浴預防痔術后并發癥的效果比較[J].山西醫藥雜志,2014,43 (12):1429-1431.

R266

A

1004-6569（2017）05（b）-0172-02

2017-02-27）

李智（1975-），女，四川鹽亭人，本科，研究方向：中醫肛腸。