膝骨性關節炎患者應用蒙醫溫針療法治療的可行性

烏敦高娃，蘇德巴彥爾

包頭市蒙醫中醫院蒙醫醫療科，內蒙古包頭 014040

膝骨性關節炎患者應用蒙醫溫針療法治療的可行性

烏敦高娃，蘇德巴彥爾

包頭市蒙醫中醫院蒙醫醫療科，內蒙古包頭 014040

目的探究膝骨性關節炎患者應用蒙醫溫針療法治療的可行性。方法選取該院2016年3月—2017年3月期間接受的膝骨性關節炎患者62例作為該次研究的對象，所有研究均采用蒙醫溫針療法進行治療，回顧分析患者治療前后的綜合臨床癥狀。 結果患者經過治療后，其臨床癥狀改善情況均優于治療前，且生活能力評分、疼痛評分得到明顯改善(P＜0.05)。結論在膝骨性關節炎患者中采用蒙醫溫針療法進行治療，不僅可以有效改善患者的各項臨床癥狀，而且能夠提高患者的生活質量，減輕患者的疼痛感，安全性較高，值得在臨床上推廣與應用。

膝骨性關節炎;蒙醫溫針療法;可行性

膝關節骨性關節炎在中老年人群中有著較高的發病率，是一種與免疫反應、退行性改變相關的疾病，主要臨床表現為關節屈伸不利、膝關節漸進性疼痛等，其關節活動度會受到較大的限制，對患者的日常生活造成較大的影響[1]。該文主要研究膝骨性關節炎患者應用蒙醫溫針療法治療的可行性，并報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該次研究所納入的62例研究對象，均為該院2016年3月—2017年3月期間接受的膝骨性關節炎患者，所有患者均符合臨床診斷標準，且意識清晰，自愿接受該次調查。排除患有認知功能障礙、關節化膿、類風濕性關節融合、血管神經損傷、膝關節腫瘤患者。其中，男性患者22例，女性患者40例，年齡在46～82歲，平均年齡(62.3±3.41)歲。對研究對象治療前后的各項臨床指標進行對比。

1.2 方法

選取患者的強身穴、膝眼穴、脛內側穴，用銀針采取先快后慢方法，向膝關節腔后內斜方向進行刺入，其進針長度為1～1.5寸，其中，強身穴、脛內側穴可以使用銀針，也可以使用毫針，針尖要垂直于穴位皮膚，將進針長度控制在1～1.5寸，在得氣后向外拉出約2 mm，并用酒精棉球閃火燒針加熱，待針柄微紅，患者感到灼熱感后停止進行燒針，將針繼續留置20 min后，再一次重復燒針加熱，直到針柄涼卻之后出針，并按住針眼5～10 s，若存在出血狀況，要先止血后再進行消毒處理，若未出現出血狀況，可用碘伏棉球予以消毒。

1.3 效果評定

觀察并記錄患者治療前后的臨床癥狀評分，日常生活能力評分，并采用視覺模擬評分方法（VAS）對患者疼痛狀況進行評分。

1.4 統計方法

該次數據處理主要采用的是SPSS 19.0軟件，其中，（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后臨床癥狀改善情況對比

患者治療后，其各項臨床癥狀改善情況均優于治療前，對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 治療前后臨床癥狀改善情況對比[（±s），分]

表1 治療前后臨床癥狀改善情況對比[（±s），分]

時間段 晨僵 腫脹 關節燒灼痛 關節畏寒怕冷 關節酸軟治療前治療后2.41±0.58 0.43±0.25 1.87±0.74 0.52±0.35 1.85±0.84 0.32±0.41 2.60±0.73 0.41±0.24 2.23±0.51 0.52±0.31

2.2 治療前后日常生活能力、疼痛狀況對比

在治療前，患者日常生活能力評分為(30.13±4.26)分，疼痛評分為(5.82±1.35)分；而經過治療后，患者日常生活能力評分為(6.25±3.01)分，疼痛評分為(1.31± 0.64)分。對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

膝骨性關節炎為困擾中老年患者的一種慢性疾病，其發病率較高，治愈率較低，會對患者的身體健康與生命安全造成較大的威脅[2]。在中老年人患上膝骨性關節炎后，若是沒有得到及時、正確的治療，很容易對其正常生活造成較大的影響，甚至會致使患者關節畸形，最終導致跛足、殘疾[3]。當前，臨床上對于膝骨性關節炎還沒有特效藥物，主要采用口服非甾體抗炎鎮痛藥、局部外用藥、關節內藥物注射、物理治療等為主。其中，又以非甾體類藥物使用最為廣泛，該類治療方法雖然可以有效減輕患者的局部疼痛，并緩解臨床癥狀，但在長期服用下，患者很容易出現肝腎損傷、胃潰瘍及胃出血等毒副作用，不利于長期治療，并會在很大程度上降低患者的依從性[4]。

而蒙醫認為，膝關節骨性關節炎是由于氣血循環受阻，而致使病血、協日烏素堆積，血供、潤滑巴達干減少等導致。該研究蒙醫溫針療法主要是在傳統針刺基礎上，結合灸療，來充分發揮兩者的作用，促進氣血的循環，并達到消炎止痛、松解粘連、平衡赫依、舒筋散寒、協日、巴達干、干涸協日烏素等作用。其中，將銀針的針尖溫度加熱到39～41℃時，熱能可以穿透肌肉組織而傳導到深層疼痛部位，通過擴散作用，對周圍病變組織進行刺激，從而使已經發生變性、水腫的骨骼肌細胞得以萎縮，緩解患者的各項臨床癥狀。同時，此種熱能還能夠有效促進局部血液循環，從而刺激關節軟骨，達到良好的自我恢復效果，讓關節摩擦得到有效減少，致使軟骨基質分解的速度降低，從而起到保護關節面與關節軟骨的作用。此外，針灸還可以有效促進機體內源性嗎啡肽等止痛物質的釋放，從而提高組織痛閾，在較短時間內起到止痛、鎮痛的作用。蒙醫溫針療法的操作較為簡便，且方法簡單，減小較快，作用相對持久，不僅療程短，而且不存在毒副作用，能夠有效防止膝骨性關節炎的復發，大大降低了患者的致殘率、手術率[5]。

蒙醫溫針療法主要以蒙醫的三根、七素及寒熱理論作為指導，每一個操作步驟都具有一定的科學依據及操作規范，在基層醫院中具有較強推廣價值，實用性較高。此外，蒙醫溫針療法治療膝關節骨性關節炎，還可以大大節約醫療資源，并改善患者的關節活動度，讓患者的各項臨床癥狀得到有效緩解，減輕其疼痛，讓療程得以有效縮短，從而提高患者的生活質量。從該次研究結果可看出，患者在經過蒙醫溫針療法治療后，其晨僵、腫脹、關節燒灼痛、關節畏寒怕冷、關節酸軟等臨床癥狀均得到有效緩解，且治療后，患者的疼痛感大大降低，日常生活能力評分良好，與治療前相比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在膝骨性關節炎患者中采用蒙醫溫針療法進行治療，不僅可以有效緩解患者的各種臨床癥狀，而且能夠降低患者的疼痛感，提高其生活質量，安全性較高，療效較為顯著，值得在臨床上推廣與應用。

[1]陳鷹,阿拉騰其木格.蒙醫溫針配合外敷蒙藥治療膝骨性關節炎臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2017,13(1):23-24.

[2]錫林高娃.蒙醫銀針加熱療法結合蒙藥治療中老年人膝骨性關節炎療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2017,20(2): 31-32.

[3]慶格樂太,阿日嘎太.蒙醫綜合療法治療膝關節骨性關節炎臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志,2013,12(2):19-20,25.

[4]岳永軍.高頻電火花水針療法治療膝骨性關節炎的療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,5(3):81.

[5]李振.針刀結合齊灸法治療陽虛寒凝型膝骨性關節炎臨床研究[J].中醫學報,2014,29(7):1067-1068.

R245.31+5

A

1004-6569（2017）05（b）-0187-02

2017-04-21）

烏敦高娃，女，正主任醫師，主要從事蒙醫方面的工作。