腦梗死靜脈溶栓后繼發腦出血發生現狀及高危因素分析

萬 婷 許倩瑜 許遵寶

·護理論著·

腦梗死靜脈溶栓后繼發腦出血發生現狀及高危因素分析

萬 婷 許倩瑜 許遵寶

目的：探討腦梗死靜脈溶栓后繼發腦出血發生現狀及高危因素。方法:選取2015年2月～2017年2月本地區腦梗死靜脈溶栓患者528例，了解納入腦梗死靜脈溶栓患者一般資料、臨床表現、實驗室指標、治療方法、輔助檢查。引入二分類Logistic回歸模型分析腦梗死靜脈溶栓后繼發腦出血高危因素，研究其相關性。結果:腦梗死靜脈溶栓后患者繼發腦出血34例，轉化率6.44%。糖尿病病史、發病至溶栓時間>3 h、溶栓前NIHSS評分≥15分、溶栓前血糖>7.8 mmol/L、溶栓后收縮壓>140 mmHg和大面積腦梗死者繼發腦出血轉化率與同組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。以患者靜脈溶栓后繼發腦出血作為因變量，糖尿病病史、發病至溶栓時間>3 h、溶栓前NIHSS評分≥15分、溶栓前血糖>7.8 mmol/L、溶栓后收縮壓>140 mmHg和大面積腦梗死6項作為自變量，引入二分類Logistic回歸模型中分析，結果顯示上述指標均是腦梗死靜脈溶栓后繼發腦出血的獨立風險因素。結論:腦梗死靜脈溶栓后繼發腦出血現狀不容樂觀，存在一定風險，而積極掌握和早期識別腦出血轉化高危因素，有助于重點防控，從而降低腦梗死靜脈溶栓后繼發腦出血率、提高溶栓質量，促進患者早日康復。

腦梗死；靜脈溶栓；腦出血；高危因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.17.001

腦梗死作為腦血管意外之一，是一種突然發病、以局灶性神經功能喪失為主要臨床特征的急性腦血管疾病，具有高發病率、高病死率和高致殘率等特點，對患者生活質量及生命安全構成極大威脅[1]。據文獻資料顯示，目前我國腦梗死每年患病率150/10萬，病死率高達120/10萬，因此備受關注和研究[2]。自尿激酶、……