文/本刊記者 徐書賢
王剛:京津冀精神衛生協同合作發展
文/本刊記者 徐書賢
聯盟內實現數據互聯互通之后,我們能夠連續地、不間斷地提供與疾病治療、疾病管理有關的數據,有效針對患者進行全病程的管理。

“精神疾病需要全病程管理,安定醫院有25%~30%門診和住院患者來自于河北和天津,患者看完病回到河北、天津,在大醫院解決了急性期的問題,那么鞏固期、維持期由誰來跟進和管理?這個聯盟就能夠有效解決這些問題。”7月12日,首都醫科大學附屬北京安定醫院院長王剛在“京津冀精神衛生防治協作聯盟”(以下簡稱“聯盟”,即“京津冀精神衛生防治協作中心”)成立大會上說。
在接受記者采訪時,他進一步解釋道,“在聯盟內實現數據互聯互通之后,我們能夠連續地、不間斷地提供與疾病治療、疾病管理有關的數據,有效針對患者進行全病程的管理,帶給患者的好處是顯而易見的。如果再把線上的服務構建起來,進行縱向、橫向打通,將會減少患者的舟車勞頓,他們在當地就能享受到京津冀三地專家的醫療服務,這也在一定程度上實現了非首都核心功能疏解的目標。”
據王剛介紹,本著優勢互補、合作共贏、共建共享的原則,聯盟廣泛吸納京津冀地區精神專科醫院和具有精神心理科的綜合醫院,將充分利用和發揮京津冀三級精神專科醫療機構的專業技術優勢及帶頭作用,緊密結合各地醫療機構精神衛生服務能力與水平的實際,通過聯盟搭建更加便捷的技術指導、科研合作、培訓進修等平臺,有效促進各地臨床服務能力建設、學科建設、人才培養的協同發展和整體提升,將精神衛生服務向基層醫療機構進一步拓展,不斷提高京津冀地區精神衛生服務的整體水平和創新能力,提升百姓對精神衛生服務的獲得感和滿意感。
作為聯盟首任主席,王剛介紹了聯盟近兩年的工作重點,一是組建信息化、醫療服務、護理康復、心理健康、社區防治、科研與學術交流六個工作組,明確工作任務,完善工作內容,逐步推進各項工作開展。他表示,重點就是要摸清京津冀精神衛生醫療資源的“家底”,了解三地醫療服務能力,找出存在的問題,有針對性地進行下一步工作。
二是制定數據標準,建設統一、規范的專科電子病案系統,實現三地數據的互聯互通,為線上及線下精神衛生服務奠定信息化基礎。
“如果三地沒有統一的標準、規范和標準化的數據來源,醫聯體內就沒法遵循統一的標準來進行臨床服務。我們無法對患者進行全病程管理,也勢必會影響到疾病干預的總體有效性,影響到疾病的遠期療效,給患者和家庭乃至社會增加負擔。”王剛說。
另外,如果實現數據互聯互通,“這些數據除了用于醫療服務、疾病管理以外,更重要的是可用于科學研究,特別是在日常臨床工作過程中采集的數據,它代表的就是真實數據,這非常有利于開展真實世界的研究。”據介紹,目前,聯盟實現數據互聯互通的第一步——專科電子病案系統的搭建已經開始了。
聯盟的基本工作原則是“防治結合,合作互補,互惠共贏,協同發展。”王剛表示,在醫聯體建設中,各級醫院之間的共享機制是醫聯體可持續運行的重要因素,因此,“我們討論的時候,特別提到了資源共享,如數據資源等,只有把共享機制建好,大家才有動力去共同努力,每一家醫院付出自己的努力,貢獻于整個聯盟,同時聯盟里產生的成果,可以幫助到所有醫院。”

首都醫科大學附屬北京安定醫院院長王剛
在接受記者采訪時,王剛表示,聯盟的成立,會加強京津冀精神衛生發展智庫建設,同時可以健全區域精神衛生監測網絡,共享防治工作信息,更重要的是將會搭建成五大平臺。
第一,作為醫聯體專科聯盟,其根本是服務于患者,因此,它是一個醫療服務的平臺。
第二,聯盟后續會設立一系列的人才培養機制,圍繞臨床服務、科學研究、管理、社區防治等,“三地醫院的人員進行雙向交流,把各自的優勢帶過去。”因此,這也是一個人才培養和交流的平臺。
第三,這是一個科學研究的平臺。王剛表示,聯盟成立之后,首先體現出了規模優勢和體量優勢,大量的數據對科研的支持作用是非常大的,尤其是聯盟內數據互聯互通后,會有力地支持當下科研越來越強調的真實世界的研究。
第四,這是一個成果轉化的平臺。吸納了各級各類的醫療機構,有了體量優勢,“可以相對容易地把科研成果真正轉化為技術和服務能力”。
第五,適宜技術推廣的平臺。通過科研和成果轉化,最后形成很多疾病的防治技術,可以把這些技術在各級各類醫療機構中進行推廣使用,這樣就會真正實現科研成果轉化為臨床服務技術和服務能力的提升。
此外,王剛表示,在分級診療體系建設中,一定要把人和技術相結合,而且其中很多技術都是線上技術。人力資源永遠存在“配多少人都不夠用”的情況,怎么辦呢?
“應當把人力資源的投入跟技術的開發、適宜技術的推廣和應用結合起來,這樣才能有效彌補人力資源不足的問題,這很大程度上體現在線上服務的開發。圍繞著這些互聯網醫療,我們已經著手開發一系列線上技術,將會搭載未來遠程醫療平臺,希望能夠有效達到實現疾病管理水平提升的目的。”
“所有工作的目標,都是在分級診療背景下實現醫療資源的合理布局”,王剛說。