涉外醫療的“近鄰”策略

文/本刊記者 郭瀟雅

涉外醫療的“近鄰”策略

文/本刊記者 郭瀟雅

憑借邊境優勢，開展優質、高效的涉外醫療，讓鄰國患者充分體驗到“遠親不如近鄰”。

北京、上海、廣州等大城市，早在改革開放之初，就以其優質的醫療資源和國際著名的城市名片，吸引了大批外籍患者來華就醫，近年來，一座座“國際醫院”更是拔地而起。

相較于這些大城市，地處我國內陸邊疆的省份，盡管沒有國際知名的大醫院，卻有著得天獨厚的區位優勢，通過在鄰國的醫療宣傳，同樣在涉外醫療方面做得風生水起。

新疆：打造中亞區域醫療中心

新疆醫科大學第一附屬醫院早在2006年便設立內外科VIP病區，將其作為收治外籍患者的定點科室，至今已開展了十余年涉外醫療業務。十余年間，該院先后通過了JCI、HIMSS、EMRAM 6和AAALAC等國際認證和評審，吸引了大批外籍患者來華就醫。

該院干部保健中心主任楊毅寧告訴記者，近五年來，醫院診治外籍患者一萬余名，住院外籍患者人數居新疆醫療單位之首。患者主要來自哈薩克斯坦、塔吉克斯坦、巴基斯坦、吉爾吉斯斯坦、烏茲別克斯坦等鄰國，也包括韓國、美國、澳大利亞等發達國家。疾病涵蓋腰腿頸肩關節痛、風濕類疾病、慢性胃炎、高血壓、糖尿病等疾病。醫院優質的醫療服務得到了外籍患者的一致好評。

為了提升醫院的邊界影響力和涉外接待能力，他們進行了以下四個方面的強化。

首先是擴大與鄰國的學術交流和醫療合作。早在2007年，醫院便與中亞各國建立了合作關系。近年來，醫院承辦多個大型國際學術會議，同時每年組織專家團隊前往周邊國家洽談合作項目。隨著學術交流的增進，與鄰國簽署的醫療合作項目日漸增多，尤其是在遠程醫療方面，目前已與境內外近30家醫療機構實現遠程會診軟硬件對接。

其次是加強制度建設保障涉外患者權益。2010年，醫院成立干部保健中心，將涉外醫療工作作為一項重要事務，納入醫院發展戰略，在外籍患者就診及糾紛處理流程等多方面進行了全面建設和規范。通過制度建設和流程規范，醫院至今未出現涉外醫療糾紛。此外，醫院積極推動醫療服務與周邊國家醫療保險的銜接，實現了與多家境外保險公司的業務對接。

再次是為外籍患者開通綠色通道服務。為了外籍患者就醫便利和隱私保護，醫院開設了外賓門診和私密專屬診室，外籍患者享有就診、檢查、住院綠色通道，護理人員全程一對一陪同就診，實現了外籍患者“一站式醫療服務”。針對外籍患者的語言障礙，醫院制作了英文和俄文外賓門診聯系卡，外籍患者可通過聯系電話預約就診和住院，外賓門診提供24小時全天候預約服務。為解決外籍患者的外幣支付麻煩，醫院開通了境外刷卡支付業務。

最后是開展民族醫藥特色醫療。醫院科學規劃民族醫藥對外服務定位：一是突出區域特色醫療養生保健康復服務，重點打造中醫治療慢性非傳染性疾病及中醫治未病、養生、保健、康復等重點專科；二是強化維吾爾醫治療皮膚病及外治療法等重點專科；三是提升哈薩克族醫治療高血壓、風濕病等重點專科。目前，特色民族醫藥專科已成為醫院涉外醫療的一塊金字招牌。

楊毅寧認為，醫院涉外醫療取得的成績，帶來的不僅僅是經濟效益，更多的是國家戰略地位提升等宏觀社會效益，不僅有助于醫院成為中亞區域醫療中心，而且助推了國家“一帶一路”戰略。

他表示，這項工作還有挖潛和拉升的較大空間，比如中亞五國多以俄語、哈語為主，外籍患者自帶的翻譯不懂醫療專業詞匯，口譯準確性不高，降低了醫療質量，還容易引發醫療糾紛。下一步，醫院將精選一批跨界少數民族自有人才，加速培養一支具有專業醫療知識的翻譯隊伍，更好地為周邊國家患者服務。

新疆醫科大學第一附屬醫院開設了外賓門診和私密專屬診室。

黑龍江：敞開對俄醫療的大門

“綏芬河與俄羅斯接壤，俺們這兒的人天生就能嘮幾句俄語，醫院不但擁有數名經驗豐富的翻譯骨干，還聘請了俄羅斯翻譯來醫院工作，在對俄醫療方面，語言問題就不是個事兒！”黑龍江省綏芬河市人民醫院院長陳滿昌信心滿滿地說道。

事實上，語言交流僅僅是一個次要方面，在涉外醫療中，綏芬河市人民醫院精心謀劃，做了大量深入細致的工作。

長期以來，俄羅斯用于軍事的開支較大，而用于社會醫療保障的開支較少，這導致俄羅斯醫療人才短缺、技術設備落后，在我國所有涉外醫療人群中，俄羅斯是我國涉外醫療的第一大國。談起對俄醫療，不少業內人士認為綏芬河市人民醫院在此方面無出其右。2016年，該院接待俄羅斯患者達6000人左右，直接經濟利潤高達千萬元，為此，中央電視臺先后做過兩次專題報道，中宣部外宣局局長、國家衛生計生委規財司司長等領導專程到該院調研對俄醫療，并給予了高度評價。

據介紹，醫院于2010年開始研究對外發展戰略，通過調研得知，在出境醫療的俄羅斯人中，半數為亞健康人群，病種多為風濕性疾病、心腦血管疾病、神經系統疾病、消化系統疾病、脊柱關節和皮膚病等幾大類。因此，醫院在2013年正式開始啟動對俄醫療工作時，確定了以國際健康體檢為切入點，對外深入開展聯動和推介宣傳，對內設置適合俄羅斯人健康的中醫項目的發展方向，開展了“六療一體”的醫療服務，即光療、蠟療、火療、中藥療、理療、保健療和體驗，突出中醫治未病特色。

為強化對俄醫療宣傳，該院在俄羅斯納霍德卡、共青城等地區積極開展中國醫療推介活動；在海參崴市的“中國旅游網”網站上開設了網頁和論壇，該網站可輻射俄羅斯全國，取得了良好的宣傳效果；在濱海邊疆區第八電視頻道做了為期兩年的俄語電視廣告宣傳，該電視頻道可覆蓋整個濱海邊疆區。通過網站、電視、報紙等多種形式吸引俄羅斯患者到綏芬河市人民醫院體檢和就診。

在醫療業務方面，醫院精心為外籍患者打造服務項目。該院國際體檢中心采取“一站式體檢服務”模式，推出了“1+x”對俄醫療體檢套餐。其中，“1”是指一般人群都必檢的項目，比如胸透、心電、彩超和血尿常規等，“x”是指依據俄羅斯患者的年齡、職業和高發疾病等不同狀況，為其量身定制的體檢項目，供俄羅斯患者挑選。依托健康體檢，醫院逐漸將診療范圍延伸至介入、美容整形等特色科室，形成了多個涉外醫療品牌。

在醫療服務方面，醫院盡心為患者提供周到便利的服務，配備了對俄醫療專車接送。為了給俄羅斯患者創造一個賓至如歸的溫馨環境，醫院依照俄羅斯的文化和習俗，建立了具有俄羅斯特色的接待室和文化活動室，并設置了東正教禱告室，接待流程和文化氛圍都使俄羅斯患者倍感親切。

針對俄羅斯患者喜歡“老面孔”醫生的特點，醫院把俄羅斯患者的“回頭率”作為重點工作來抓，通過精心的治療、周到的服務、親切的交談，真誠留住患者。

陳滿昌表示，今后，醫院將探索建立全域醫療旅游機制，將醫療和旅游有機結合，同韓國、日本等地的醫療旅游市場開展競爭，讓博大精深的傳統中醫和我國遼闊豐富的旅游資源，成為俄羅斯人心目中的最佳選擇地。

綏芬河市人民醫院同時也是中俄友好醫院。

外籍學員在云南省中醫院學習針灸。

甘肅：走出國門辦中醫

岐黃故里、千年藥鄉，地處通向中亞咽喉要道的甘肅省被稱為天然的藥材“寶庫”。近年來，甘肅作為中國中醫藥對外合作的試點省，瞄準中亞地區各國，一步步推動中醫藥“走出”國門，同時，也吸引了大量外籍患者來省就醫。這其中，無論是推廣中醫，還是收治“外患”，甘肅省中醫院都是該省涉外醫療的主角。

談起醫院的對外發展策略，甘肅省中醫院副院長舒勁表示，從上世紀90年代以來，醫院就將中醫文化的宣傳推介作為一項重要工作，納入醫院的對外學術交流和文化交往中。1992年10月，醫院在巴基斯坦建立了“中國甘肅針灸醫院”，開展針灸、痔瘺、內科、檢驗及B超與心電圖檢查等業務，對走出國門辦中醫進行了初步嘗試。2009年5月，為加強對外交流與合作，醫院成立對外協作處，承擔醫院和甘肅省中醫藥研究院對外聯絡事宜，其中一項主要工作就是負責與國外交流合作的銜接與協調。

醫院利用各類國際性會議，積極向國外推介中醫藥文化，先后組織人員參加京交會、文博會、蘭洽會、中醫藥文化與健康產業國際論壇，設立醫院成果宣傳展板、中醫藥文化展覽館和適宜技術體驗館，為前來參會的國際政要和國際友人提供中醫藥特色體驗，并長期接收國外同行來院參觀交流和進修培訓。

甘肅省中醫院對外協作處處長劉夢華介紹，隨著宣傳力度的加大，前來就診和詢醫問診的外籍患者逐漸增多，醫院在甘肅省衛生計生委下發的《甘肅省接收國（境）外患者來甘治療方案》文件精神指導下，設立一站式綠色通道，盡量選派英語交流能力強的醫生接診，尊重他國患者的習俗，并對疑難雜癥患者組織多學科專家會診，制定較為全面的治療方案。醫院對國外患者一視同仁，收費執行國內患者門診標準，具體繳費方式由國外患者自行選擇。

醫院領導班子審時度勢，努力構建良好的服務設施、服務流程和服務環境，滿足外籍患者需求。2017年6月底將投入使用醫院康復保健大樓，新設國際醫療部兩層，面積約4000多平方米，開設VIP病床29張，專門為國外患者提供就醫服務。醫院設立了專門機構，實施歸口管理，全面協調國外患者就診工作。同時，設立外籍患者專家咨詢組，及時為患者制定個性化診療方案。大力培養臨床工作人員的外語水平和對外交流能力，提升醫院員工特別是國際醫療部工作人員的英語交流水平，保障有效溝通，以適應中醫藥國際化發展趨勢。

習近平總書記提出“一帶一路”倡議五年來，醫院廣泛與中亞各國開展交流活動，根據甘肅省衛生計生委的要求和安排，有計劃、有步驟地赴白俄羅斯、烏克蘭、伊朗、巴基斯坦等“一帶一路”沿線國家走訪，開展中醫藥領域的合作項目洽談。目前，醫院已在白俄羅斯格羅德諾州建立了中醫中心，在巴基斯坦建立了巴基斯坦岐黃中醫中心，并正在籌備建立馬達加斯加中醫中心。

云南：開辟涉外醫療新路徑

云南歷來被冠以“植物王國”“生物基因庫”“藥材之鄉”的美譽，是全球生物多樣性最豐富、最集中的地區之一。云南省中藥材品種多、分布廣，種植面積達到600多萬畝，在全國生產的5000多種藥品中，涉及云南植物藥原料的多達3500種，占70%以上。

借助有利的區位優勢和藥物資源優勢，自上世紀60年代開始，云南省中醫醫院派出專家參與到援外醫療工作中，為老撾、緬甸、越南等鄰國群眾送醫送藥，較早將中藥、針灸、推拿等中醫獨特的治療手段帶到這些區域。從80年代開始，在中國改革開放的浪潮中，越來越多的南亞及東南亞國家患者來到云南省中醫醫院求醫問藥。

在此情況下，醫院提出了“建設輻射周邊的現代化三級甲等綜合性中醫醫院”的發展戰略，依托醫院的中醫藥國際合作基地優勢，整合醫院兩個院區優勢中醫資源，積極打造面向南亞、東南亞的優勢病種診療基地。

云南省中醫醫院副院長徐莉婭告訴記者，鄰國患者之所以選擇云南省中醫院，一方面是由于地緣因素，云南與周邊國家在生活習慣、自然氣候等方面呈現出較多相似處，鄰國患者前來就醫，在體質和病種上與云南當地患者相近；另一方面，醫院領導高度重視涉外醫療，從多個方面創新了涉外醫療體系。

首先，醫院成立了專管涉外醫療的部門——國際交流合作辦公室，負責對外宣傳、交流聯系和就診接待。無論是問藥就醫還是參觀學習，醫院都制定了一系列的規章制度。該辦公室有兩名專職工作人員，從事相關專業英漢翻譯工作，同時會定期或不定期地組織醫生及臨床醫學院的碩士研究生，開展中醫英語對外培訓。

其次，把中醫藥文化融入醫療旅游項目，為中醫藥診療開辟新路徑。醫院利用云南豐富的旅游資源，與瑞士理想培訓旅游代理公司、美國School For International Training等機構開展合作，結合醫院以往的中醫藥文化體驗夏令營等項目的建設經驗，形成三條貫穿云南全境的中醫旅游線路。在中醫藥全產業鏈服務過程中，中醫旅游作為全產業鏈末端，將醫院建設成為有自主品牌的中醫藥主題旅游平臺，吸引更多“一帶一路”沿線國家組織旅游團隊到云南進行中醫養生保健旅游。

再次，轉變思路，化消極因素為積極因素，變被動為主動。例如針對鄰國醫生以掛號的方式“偷師學藝”的情況，醫院申請并獲得了云南省教育廳認可的非學歷外籍學員培訓點，在光華院區開展了培訓形式多樣、成效顯著的對外培訓，每年有100余名外籍學員，來院進行1000余學時的臨床實習。

近年來，醫院圓滿完成了吉布提總統及總理、摩爾多瓦總統及夫人、泰國副總理等外國貴賓的保健任務。徐莉婭表示，每年醫院都會申報因公臨時出國的計劃，目的就在于將醫院特有的中醫藥文化帶到更遠、更多的地區和國家，為國外民眾打開一扇了解中國和中醫的窗戶。

甘肅省中醫醫院長期開設國際交流研習班。