阿卡波糖聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果觀察

趙偉

【中圖分類號】R429.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

糖尿病在現如今是醫學界所面臨的一種較為常見的疾病，這種疾病主要是因為患者的內分泌代謝不協調導致患者疾病發生，在臨床上這種病情具有遺傳性可以感染性[1]。一般情況下都會因為外界環境的影響，導致患者發病。隨著社會經濟文化的不斷進步，人們的生活水平的不斷提升和生活方式的不斷改善，2型糖尿病患者發病率正在逐年的提升，糖尿病的臨床表現主要是血糖較高，患者容易出現暴飲暴食的情況[2]，為有效控制患者的病情，本研究主要分析采用阿卡波糖聯合瑞格列奈對糖尿病患者進行治療的治療效果，結果取得滿意成果，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有研究對象均選自我院在2014年7月到2016年10月收治的2型糖尿病患者，所有患者均為我院接受并治療的患者，共納入128例進行本次調查。采用隨機方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者均為64例。在觀察組患者中男性患者38例，女性患者26例，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為33歲，患者的平均年齡為（45.2±11.1）歲；對照組患者中男性患者36例，女性患者28例，患者的最大年齡為70歲，最小年齡為36歲。患者的平均年齡為（44.6±12.3）歲。本研究所有患者均通過進行拍攝和物理檢查，排除存在有嚴重的心肝肺等疾病的患者，同時患者排除有酮癥急性并發癥患者，排除有感染的患者，排除有相關藥物過敏患者。采用統計學軟件對所有患者的一般資料進行統計學分析并比較，P>0.05，無差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者選擇常規治療方法進行藥物治療，采用格華止藥物進行治療，屬于顆粒型藥物，服用方法為每天3次，分別為早、午、晚飯后30min內服用，服用周期為兩周。觀察組患者采用瑞格列奈聯合阿卡波糖治療，瑞格列奈進行治療，瑞格列奈為片劑藥物，阿卡波糖為進口片劑藥物，服用方法為，每天進餐前10min首先服用瑞格列奈，隨后服用阿卡波糖，也可以與進餐時前幾口食物一起咀嚼服用，通常情況下劑量因人而異。對于血糖較高，暴飲暴食情況較嚴重的2型糖尿病患者，應每天服用三次藥物，早、午和晚飯前10min服用劑量為0.5～2.0mg的瑞格列奈，并同時服用劑量為0.2g的阿卡波糖，以控制2型糖尿病患者的血糖；對于血糖中等，暴飲暴食情況較輕的2型糖尿病患者，應天服用三次藥物，早、午和晚飯前5min服用劑量為0.5～1.5mg的瑞格列奈，同時服用劑量為0.1g的阿卡波糖。服用周期為兩周，觀察患者服藥情況，并記錄不良反應。

1.3 效果觀察評定

本研究患者的治療效果根據臨床醫藥實踐制定的療效判定為主，對患者進行效果判定。經過治療，患者服藥以后如果血糖顯著的下降，并且被控制在一定范圍之內，患者暴飲暴食的情況消失，表示治療顯效；患者在服藥以后，如果患者血糖情況得到基本控制，患者暴飲暴食情況，得到很大的改善，表示治療有效；如果患者治療以后，血糖幾乎沒有任何的變化情況，而且暴飲暴食的情況依然持續，并且相關情況存在加重的趨勢，表示治療無效[3]。

1.4 統計學分析

本研究所涉及到的所有數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總有效例數為60例，其中顯效患者38例，有效患者22例，無效患者4例；對照組患者總有效的例數為46例，其中顯效患者29例，有效患者17例，無效患者18例，兩組比較差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。具體情況請詳見圖1所示。

3 討論

現如今糖尿病的臨床醫學界都是一種較為常見的疾病，這種病會受到外界的環境影響，導致患者的胰島細胞抵抗能力明顯下降，它能在很大程度上導致人體的血糖逐漸升高，出現一種代謝紊亂情況，進而這是一種代謝性疾病[5]。

常規的生活中持續的高血糖會對人體的腎臟和神經系統產生損害，不利于人體的機能的健康發展。糖尿病這種病情病程時間十分長，而且具有較多的并發癥，糖尿病患者通常會在短時間內無法感受到疾病的存在，當患者病情惡化以后，其身體機能又會出現驟然的降低，而且容易引發多種并發癥情況發生，會在很大程度上對患者的身體健康和生活質量產生影響。根據糖尿病的病因，可以將患者糖尿病分為很多種類型，比如1型和2型糖尿病，臨床大約有90%以上的糖尿病都屬于2型糖尿病，特別是在中國[5]。2型糖尿病患者都存在有胰島素抵抗的情況，增加胰島素敏感性來減輕胰島素抵抗的方法，能對患者的血糖情況進行改善。

本研究主要分析通過阿卡波糖聯和瑞格列奈對2型糖尿病患者進行治療的效果，從本研究結果可以看出，觀察組患者的治療總有效例數為60例，其中顯效患者38例，有效患者22例，無效患者4例；對照組，患者總有效的例數為46例，其中顯效患者29例，有效患者17例，無效患者18例，兩組比較差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。能夠證實這兩種藥物聯合治療的價值。

阿卡波糖和瑞格列奈進行聯合使用，能有效控制人體的血糖，瑞格列奈是一種促進胰島素分泌的藥物，阿卡波糖則主要以吸收淀粉當中的葡萄糖為主，可以減輕人體消化食物當中的堂兄物質，在餐前服用瑞格列奈和阿卡波糖，可以有效控制餐后患者體內葡萄糖的含量，而對于阿拉伯糖能夠增加人體胰島素的敏感性，也具有明顯的效果，它能夠對患者的胃腸道進行調節，可在很大程度上減少人體機能對于胰島素的需要程度，降低患者的血糖含量。

此外瑞格列奈屬于苯甲酸衍生物，其能夠與胰島B細胞膜之上的蛋白相結合而增加胰島素的釋放，且具有吸收迅速、作用快及半衰期短等優點，且通常不會引發低血糖反應。而阿卡波糖屬于阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，其作用機理為對患者機體內的α-糖苷酶作用進行抑制，以有效延緩多糖的分解，緩解葡萄糖的吸收，且使PBG降低，具有良好的抗高血糖效果，同時其安全性較高。

綜上所述，臨床在對2型糖尿病患者進行治療的時候為患者選擇采用阿卡波糖聯合瑞格列奈進行治療，其治療效果更加明顯，能夠提高臨床治療有效率，并且得到患者的認可，值得推廣使用。

參考文獻

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馬玉霞.阿卡波糖治療2型糖尿病臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2015，08（34）：75-76.

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