氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術后催醒的臨床研究

汪雄偉

【中圖分類號】R58.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

隨著社會醫療的不斷發展，手術治療已逐漸成為目前臨床上治療的主要方法之一，麻醉是手術順利進行的重要前提，而隨著麻醉器械、以及靜脈麻醉藥物的不斷進步和發展，全憑靜脈麻醉逐漸成為麻醉方法中比例較大的一種，手術結束后，加快患者的蘇醒速度，對患者的術后恢復有著較重要的意義，目前臨床主要的催醒藥物包括生理鹽水拮抗、納洛酮等[1]。正是基于這種情況，本文主要是對氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術后催醒的臨床進行分析研究，為全憑靜脈麻醉術后患者的催醒工作提供參考。研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年5月1日至2017年5月1日期間，我院在全憑靜脈麻醉下接受腹部手術的70例患者作為研究對象，使用數字隨機分組法對患者進行分組，每組患者35例，研究組患者的年齡在41～68歲之間，男性患者25例，女性患者10例，體重39.54～78.43kg，平均（41.43±1.86）kg。對照組患者的年齡在40～65歲之間，男性患者20例，女性患者15例，體重38.65～78.65kg，平均（41.32±1.13）kg。兩組患者在學歷背景、年齡等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（p>0.05）。且所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實驗方法

所有患者均在全憑靜脈麻醉下進行腹部手術，手術結束后，患者維持在自主呼吸恢復狀態下，BIS為60[2]。對照組患者使用0.007mg/kg的生理鹽水拮抗藥物，而研究組患者則使用同等劑量的氟馬西尼進行催醒[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術后30min的BIS、HR、MAP情況[4]進行評分，并對兩組患者的氣管導管拔出時間、清醒時間以及術后的不良反應發生情況進行記錄，對研究所得數據進行整理和分析。

1.4 數據處理

本次研究數據均采用SPSS18.1.0軟件進行統計學處理，兩組患者的不良反應發生率情況為計數資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。兩組患者的術后蘇醒情況為計量資料，用（±s）表示，采用t檢驗。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者術后30min的BIS、HR、MAP的評分明顯優于對照組患者，研究組患者的氣管導管拔出時間、清醒時間明顯短于對照組患者。p<0.05認為差異具有統計學意義。詳細數據見表1。

研究組患者與對照組患者的不良反應發生率相比無明顯意義，p>0.05認為差異不具有統計學意義。詳細數據見表2。

3 結論

隨著不斷的發展，手術治療逐漸在臨床上廣泛的應用，而由于麻醉是手術順利進行的重要前提，近幾年手術技術以及靜脈麻醉藥物也有著不斷的發展以及突破，而手術結束后，患者的麻醉蘇醒時間長短，對患者的術后恢復有著極大的影響，若是患者的術后蘇醒時間較長，患者極易出現不良反應，甚至導致患者的術后恢復時間延長。近幾年醫學研究中指出，苯二氮類藥物是一種通過中樞作用于r氨基丁酸受體的一種藥物，在突觸后使膜氯離子通道逐漸打開且出現超極化現象，而在超極化現象產生后，突觸后電位后逐漸發揮鎮靜作用[5]。

氟馬西尼屬于苯二氮類受體拮抗劑的一種，競爭拮抗苯二氮卓類受體，可有效的降低復合蛋白活性，減少GABA遞質的釋放量，使突觸后膜氯離子通道逐漸關閉，對抑制性突觸后電位進行減少，進而有效的達到催醒的效果。與此相同，丙泊酚、以及苯二氮卓類藥物均具有著相同的受體作用，可對人體的中樞GABA受體發揮作用，產生臨床所需的鎮靜作用，在研究的理論上顯示，氟馬西尼具有效的拮抗丙泊酚的鎮靜作用，其同時產生較好的催醒效果，且對于老年患者麻醉后的認知功能障礙也有著較好的改善治療作用[5]。

綜上所述，對全憑靜脈麻醉手術后的患者使用氟馬西尼催醒，不僅可有效的縮短患者的術后蘇醒時間，且可有效保證患者麻醉期間的安全，術后不良反應的發生率較低，值得在今后對全憑靜脈麻醉手術后患者催醒工作中進行應用和推廣。

參考文獻

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