骨科病房實習生的帶教方式研究

戴海+熊杰+徐應龍+吳永祥

【摘要】目的：探討骨科病房實習生的帶教方式。方法：通過將2016年1月-2016年12月的實習生120人進行隨機的抽號分組，分為兩組實驗組和對照組（n=60）。分別采用改進后的教學方法與傳統的實習生帶教方式進行臨床教學，并對實習生分別進行考核。結果：實驗組相較于對照組的實習生考核成績明顯較好。（X2=5.459，P<0.025）結論：對骨科病房實習生采用改進的帶教方式，帶教成效更為優異，很大程度上提升了骨科病房實習生的整體專業水平和素質。

【關鍵詞】骨科病房 實習生 帶教方式

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）34-0212-02

隨著當前社會的發展，經濟水平的不斷提升，人口老齡化問題的加重。骨科疾病的發病速率也在很大程度的增加[1]，對骨科疾病的診療已經不是單純的對疾病的治療，隨之而來的存在更多的并發癥，比如糖尿病、高血壓以及心臟病等多種并發癥[2]。因此在對病情的診斷以及護理過程中，需要醫生具備較高的專業水平和整體素養，從而培養更多的合格醫生，子在骨科病房的實習生帶教過程中進行帶教方式的總結如下：

1.資料與方法

1.1資料

選擇通過將2016年1月-2016年12月的實習生120人進行隨機的抽號分組，分為兩組實驗組和對照組（n=60），全是本科生。對照組男生35人，女生25人，年齡23-26歲，平均（24.5±1.4）歲；實驗組男生42人，女生18人，年齡22-25歲，平均（23.4±1.9）歲。兩組之間實習生的性別、年齡學歷等其他條件均無顯著差異，不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1帶教方法

對照組的實習生仍然按照傳統的帶教方法，由指導醫師進行一對一的帶教，在帶教過程中全程負責實習生的各方面情況。對于工作開展過程中實習生出現的諸多問題，指導醫師將其進行指導性解決。

實驗組的實習生在帶教實習過程中根據制定的實習任務，結合自身的特點制定帶教計劃，然后根據對具備帶教資格的教師進行優點列舉，對以下幾點完成帶教要求。帶教指導醫師必須要具備大專以上文憑，護士以上職稱，有扎實的理論知識以及豐富的帶教經驗，還有實踐操刀能力，敬業精神以及豐富的臨床診療經驗。醫院的科室每年都會進行評比，選取最為優秀的醫師來帶教實習生。并且建立由科帶科、帶教醫師三級管理制度?？値Ы提t師根據實習生掌握的具體理論知識以及理解能力還有動手操作各方面的能力，根據下級醫師的特點進行帶教任務的分配，具體安排合理性的帶教工作。出科時進行考核，定時的開展師生座談會。在帶教過程中指導實習生對于某種醫學情境，考慮其中的中心問題，設置部分與臨床診療相似的情境，展開實驗性的帶教方法。

在開展實驗性的教學過程中，帶教醫師需要根據不同的情況，對實習生的具體行為進行規范，對病人要保持耐心、細心以及親切的態度，保持高度的工作負責感，愛崗敬業以病人為主體的工作理念。其次就是對于實習生心理的轉變，當代實習生大多數為獨生子女，較為個性。因此通過帶教活動，將實習生的心理從以自我為中心轉換為以病人為中心。再者就是對于專業診療技術的實踐操作，對于基礎性的實踐操作以及專業的實踐安排多次專業課程培訓，對實習生進行試教，在試教的過程中應該演示正確的診療操作，強化實習生的專業能力。還有對實習生溝通能力的培養，當代的診療過程中，不僅要對病人加以實踐診療技術的支撐，更多的是注重病患的心理轉換，以及情緒變化。在對實習生進行帶教過程中應該注重實習生對病人的溝通變現，指導實習生能夠在術前、術中、術后完整的照顧到病人的各方面，建立和諧的醫患關系。

1.2.2考核標準[3]

考核方法以及理論知識、技術操作、情景模擬三方面。三優的成績≥90分，三良成績均在80分-89分之間。

2.結果

通過對兩組實習生施以不同的帶教方式，得出兩組實習生的考核具體情況（如表1所示）。

3.討論

在傳統的實習生帶教方式下，帶教醫師有著大量的工作任務以及教學任務，由于工作任務量較大，人員的編制方法不夠完善，醫生實習生又更加注重實踐操作訓練指導，因此此種帶教方式忽略了對實習生其他方面的培養。除此之外，在實習期間由于此種帶教方法缺乏轉變性，以及有明確目標性、因人而異的帶教方式，往往各個實習生能力的不同，帶教完成之后各個實習生的綜合能力有所偏差。

實驗組通過新型的帶教方式，進行有目的性，過程中因人而異的帶教方式，對于帶教醫師以及實習生都進行了雙向的規定及要求。在道德標準的規劃、角色的轉換以及知識講解，實踐操作指導還有醫患溝通等多方面進行了培訓，完成了培訓課程。與此同時，此種帶教方式還可以舉辦師生座談會，對帶教中的問題進行討論，分析，提出可行性建議，以便制定下一步的帶教方案。動態化的對實習生的學習質量進行的監督，提高了實習生的專業能力，以及綜合素養，給病人提供更全面更專業的醫療服務，促進了患者的康復速率。

骨科患者的最大愿望就是能夠早日實現身體康復，那么通過對醫生實習生加以新型的帶教方式，從而知道實習生能夠對病人實施全面性的康復知道，避免病患產生后遺癥[4]，提高病患的生活質量，提升實習生的整體能力。因此骨科醫生實習生的新型帶教方式具備很大的推廣意義。

參考文獻：

[1]王世芳，員淑芳，蔣睿，吳巧云. 階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，（02）：168-169.

[2]白楊.骨科護理實習生臨床帶教規范化管理方法探析[J]. 中國衛生產業，2016，（29）：112-114.

[3]高海芳，李璀.淺談骨科護理實習生臨床帶教的方法[J]. 河南外科學雜志，2015，（05）：82-83.

[4]劉葉榮.骨科帶教中實施問題教學法聯合提綱挈領法效果分析[J]. 衛生職業教育，2015，（14）：106-107.endprint