推進(jìn)油田礦區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的探索與實(shí)踐

趙建哲

一、當(dāng)前油田礦區(qū)主要的養(yǎng)老類型及簡要分析

華北油田礦區(qū)現(xiàn)今主要的養(yǎng)老方式可分為家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種模式。不同的養(yǎng)老模式有不同的特點(diǎn)，其優(yōu)劣是相對而言的。

（一）家庭養(yǎng)老的現(xiàn)狀

家庭養(yǎng)老是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，比較符合居民的文化習(xí)俗、老年人心理和經(jīng)濟(jì)水平。但是，隨著社會的不斷發(fā)展，尤其是家庭“小型化”和老年人“高齡化”的趨勢，使家庭養(yǎng)老功能面臨新的挑戰(zhàn)。一是國家實(shí)行計(jì)劃生育政策，獨(dú)生子女贍養(yǎng)老年人和養(yǎng)育子女的矛盾十分突出；二是由于油田企業(yè)的性質(zhì)，大多數(shù)青年員工遠(yuǎn)離生活基地，照顧老年人時間短暫；三是由于生活觀念的轉(zhuǎn)變，老少分居成為時尚，使得照顧老年人的距離拉大。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的實(shí)踐

按照“民營企業(yè)主辦、油田公司公助、市場化運(yùn)作”的原則，華北油田于2010年擇優(yōu)選定一家民營企業(yè)，建設(shè)、經(jīng)營任丘礦區(qū)養(yǎng)老康復(fù)中心，并于2013年1月7日正式投運(yùn)，設(shè)有養(yǎng)老床位350張，內(nèi)設(shè)老年病醫(yī)院（一級）一所，醫(yī)療床位30張，用于保障入住人員養(yǎng)老康復(fù)并作為創(chuàng)收補(bǔ)充。經(jīng)過幾年的運(yùn)營，醫(yī)護(hù)型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式已具形成，以2016年為例，養(yǎng)老康復(fù)中心入住老年人279名，入住率79.7%。實(shí)踐表明，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個補(bǔ)充，能夠滿足部分生活條件較好、子女不在身邊老年人的養(yǎng)老需求。

（三）社區(qū)養(yǎng)老的探索

社區(qū)養(yǎng)老的主要形式是日間照料中心，也就是俗稱的托老所，即老年人白天在日間照料中心用餐、休息和娛樂，晚間回到家中。日間照料中心只能滿足部分有自理能力和有一定收入的老年人的需求，這部分人群數(shù)量不是很大。

二、社區(qū)在居家養(yǎng)老中的作用及居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

（一）社區(qū)在居家養(yǎng)老中的作用

社區(qū)是老年人生活的重要場所，也是居家養(yǎng)老服務(wù)的主要載體。對老年人而言，充分開發(fā)整合社區(qū)資源，積極為老年人服務(wù)，能有效地改善老年人的生活條件，提高老年人的生活質(zhì)量。對家庭而言，由社區(qū)提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)可減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭養(yǎng)老從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型轉(zhuǎn)變。對社會而言，開展居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅能夠解決老年人養(yǎng)老問題，而且還能促進(jìn)礦區(qū)和諧穩(wěn)定。

（二）居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

居家養(yǎng)老是油田礦區(qū)未來養(yǎng)老的主要方式，它是以家庭為核心，通過社區(qū)工作者、志愿者隊(duì)伍、加盟服務(wù)商，為社區(qū)老年人提供生活照料、餐飲配送、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、休閑娛樂等服務(wù)項(xiàng)目，使離退休老同志在家就能得到養(yǎng)老照料和服務(wù)，但又不等同于家庭養(yǎng)老。也就是家庭養(yǎng)老，無論經(jīng)濟(jì)支持、生活照顧還是精神慰藉等，全部由家庭子女或親屬來承擔(dān)，而居家養(yǎng)老是把一部分養(yǎng)老功能從家庭轉(zhuǎn)移到社區(qū)，由社區(qū)組織完成，所以這是一個社會化的養(yǎng)老模式，也是居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的主要區(qū)別。

三、居家養(yǎng)老的實(shí)踐與思考

（一）居家養(yǎng)老的實(shí)踐

華北油田是最后一個以石油會戰(zhàn)形式建設(shè)的老油田，油田經(jīng)濟(jì)底子薄、礦區(qū)人口多、歷史負(fù)擔(dān)重、社會依托差，與其他油田相比條件較為落后。華北油田于2011年以支持一家民營企業(yè)成立了任丘礦區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，嘗試在居家養(yǎng)老方面進(jìn)行一些實(shí)踐和探索。

1.發(fā)揮離退休自身優(yōu)勢，筑牢居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。離退休管理部門具有貼近礦區(qū)老年人和服務(wù)資源豐富的優(yōu)勢，成為居家養(yǎng)老服務(wù)的首選。在油田公司層面，成立了養(yǎng)老服務(wù)工作志愿者協(xié)會，500多名離退休工作人員成為志愿服務(wù)者，并將生活困難、高齡和患病人員作為重點(diǎn)關(guān)心對象，開展“一對一”、“多幫一”等服務(wù)，滿足個性化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

2.拓展居家養(yǎng)老服務(wù)渠道，強(qiáng)化居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管。居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托離退休管理部門采取專業(yè)服務(wù)和志愿者服務(wù)相結(jié)合，優(yōu)選加盟服務(wù)商，為離退休老同志提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。主要為簽約老同志建立個人信息數(shù)據(jù)檔案，提供信息咨詢，通過社區(qū)義工和專業(yè)人員，免費(fèi)上門為老同志提供陪同就醫(yī)、心理疏導(dǎo)、心理慰藉等服務(wù)。

（二）居家養(yǎng)老的思考

在探索居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，我們發(fā)現(xiàn)油田礦區(qū)推行居家養(yǎng)老還存在一定的困難，主要是對于居家養(yǎng)老沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)，只能摸著石頭過河，同時資源整合較為薄弱，多種服務(wù)渠道各自為政沒有形成合力。

1.加強(qiáng)管理頂層設(shè)計(jì)，形成養(yǎng)老服務(wù)合力。從華北油田養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)踐來看，居家養(yǎng)老相對于其他養(yǎng)老方式相對滯后，究其原因，一是各單位還沒有真正重視居家養(yǎng)老服務(wù)工作，存在職責(zé)不清，工作不力，各自為政；二是廣大居民認(rèn)為家庭養(yǎng)老等同于居家養(yǎng)老，存在概念模糊，思想還停留在傳統(tǒng)意義的家庭養(yǎng)老模式上，缺乏居家養(yǎng)老的內(nèi)在動力；三是社會依托差，地方政府沒有盡到居家養(yǎng)老服務(wù)的職責(zé)，而企業(yè)又沒有政策支持及開支渠道。

2.整合社區(qū)養(yǎng)老資源，合理布局服務(wù)設(shè)施。從2011年開始，華北油田對油田老舊礦區(qū)進(jìn)行大社區(qū)工程改造，華盛綜合服務(wù)處是進(jìn)行大社區(qū)工程改造的第一家單位，對社區(qū)道路、商店、文體活動場館等進(jìn)行了重新布局，同時利用閑置房屋試點(diǎn)建設(shè)日間照料中心，大社區(qū)改造取得了較好的成效，今后華北油田還將對其他老舊社區(qū)進(jìn)行改造，這也為整合社區(qū)居家養(yǎng)老資源，合理布局各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供了契機(jī)。

3.完善養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，提供多元化養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)的主要依托，各單位可結(jié)合社區(qū)實(shí)際，提供多元化養(yǎng)老服務(wù)。一是生活照料類，為老年人提供配餐送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)；二是醫(yī)療保健類，為老年人提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生、臨終關(guān)懷等服務(wù)；三是法律維權(quán)類，為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法調(diào)解及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財產(chǎn)、婚姻等合法權(quán)利等服務(wù)；四是文化教育類，為老年人提供書法繪畫、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等服務(wù)；五是體育健身類，為老年人提供活動場所、健身設(shè)施、組建團(tuán)隊(duì)等服務(wù)；六是精神慰藉類，為老年人提供談心交流、心理安慰、精神護(hù)理等服務(wù)。

4.搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺，推進(jìn)居家養(yǎng)老工作。依托社區(qū)文體資源，切實(shí)把“文化養(yǎng)老”與“居家養(yǎng)老”結(jié)合起來，在實(shí)踐中不斷探索新途徑、新辦法，真正讓廣大老同志“學(xué)起來、動起來、樂起來”，逐步形成良好的“文化養(yǎng)老”陣地，以“文化養(yǎng)老”推動居家養(yǎng)老工作深入開展。endprint