中西醫結合護理干預對腦外傷并發癥發生率與生活質量的影響

孫佳穎　錢幸子

【中圖分類號】R575.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

腦外傷為臨床常見性危重癥，多由高處墜落、重物砸傷及交通意外等因素引起，具有病情危重、病情進展快、致殘率與致死率均較高等特點[1]。研究顯示[2]，對腦外傷患者開展科學有效的護理干預，對于提高治療效果，改善患者預后，具有重要意義。為了進一步對腦外傷患者的護理措施進行分析探討，筆者對2014年1月～2016年12月在我院接受治療的90例腦外傷患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年12月在我院接受治療的90例腦外傷患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組45例患者，其中男24例，女21例；年齡為19～67歲，平均年齡為（39.3±4.7）歲；受傷原因：交通事故28例，高處墜落9例，重物砸傷4例，其他4例。對照組45例患者，其中男25例，女20例；年齡為22～68歲，平均年齡為（41.4±4.3）歲；受傷原因：交通事故27例，高處墜落12例，重物砸傷3例，其他3例。兩組患者的性別、年齡及病情等基本資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規西醫護理，具體如下：①密切監測患者呼吸、體溫、脈搏、血壓等生命體征變化。定時監測患者的血壓及心率，一旦發現異常，應立即報告醫生，并協助進行處理。②密切關注患者的面色、表情及神志變化，一旦患者表情淡漠、昏迷、反應遲鈍，提升患者存在低氧血癥或組織灌注不足等風險，注意觀察患者的皮膚及靜脈充盈度，若患者皮膚黏膜濕冷、蒼白、淺靜脈塌陷，則提示患者失血過多。應及時報告醫生，并進行相應處理。③對患者的組織灌注量、腎功能及血容量等指標進行監測，并做好記錄。全面了解患者是否出現泌尿系統損傷，從而為臨床診斷及治療提供依據。④對患者提供心理護理，積極開導患者，緩解患者的焦慮、恐懼情緒，幫助患者樹立康復的信心。為患者提供癥狀護理，對大便不通患者以開塞露通便，對發熱患者進行物理降溫。

觀察組患者在上述護理的基礎上加強中醫辨證護理，具體如下：①辨證給食：對實熱癥患者給予金銀花茶、蘿卜粥等清涼飲食，對體質虛弱患者給予茯苓薏仁淮山粥等健脾益氣飲食。②對患者受壓皮膚每天涂抹紅花油，并按摩四肢。

1.3 觀察指標

①以SF-36量表對兩組患者護理前后的生活質量評分進行評價[3]，量表共包括生理功能、軀體疼痛、生理職能、情感職能、活力及精神狀態等維度，滿分100分，得分越高，則生活質量越高。②對比兩組患者便秘、應激性潰瘍、電解質紊亂及肺部感染等并發癥發生率。

1.4 統計學處理

將數據結果錄入SPSS22.0數據庫，以檢驗計數資料，以例數百分比形式表示，以t檢驗計量資料，以±s形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后SF-36評分

兩組患者護理后SF-36評分均得到明顯提高（P<0.05），且觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 并發癥發生率

觀察組45例患者出現電解質紊亂3例，肺部感染2例，并發癥發生率為11.11%（5/45），對照組出現應激性潰瘍2例，電解質紊亂4例，壓瘡3例，肺部感染4例，不良反應發生率為28.89%（13/45）。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦外傷為臨床常見性外傷，病情危重、預后較差，患者的死亡率高達25%～50%[4]。因大腦為中樞神經關鍵部分，修復再生難度大，所以致殘率也比較高。對腦外傷患者，開展科學有效的護理干預對于提高治療效果，改善患者預后具有重要意義。

中醫重視整體醫療的理念，中醫護理一般從病機、飲食、癥候及活動等方面提供護理，更符合現代護理的發展模式，從而更好滿足患者的生理、心理及社會功能需要。本研究結果顯示，兩組患者護理后SF-36評分均得到明顯提高（P<0.05），且觀察組明顯高于對照組（P<0.05），提示對腦外傷患者開展中西醫結合護理可有效提高患者的生活質量。在并發癥發生率方面，觀察組并發癥發生率為11.11%，明顯低于對照組的28.89%（P<0.05），證明對腦外傷患者開展中西醫結合護理可有效降低并發癥發生率，改善患者預后。

總之，對腦外傷患者開展中西醫結合護理可有效提高治療效果，改善患者的生活質量，降低并發癥發生率，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

況善華.中西醫結合護理對腦外傷患者的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，4（22）：133-134

王秀珍.中西醫結合護理干預對腦外傷患者并發癥和生存質量的影響[J].河南中醫，2015，12（06）：1455-1457

李葉戌子.中西醫結合治療聯合護理干預對顱腦損傷后綜合征患者心理狀態的影響及療效觀察[J].新中醫，2015，19（11）：218-219

徐桂濱.中西醫結合護理干預對腦外傷患者并發癥發生率與生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4（6）；131-132endprint