子宮肌瘤全子宮切除術后并發癥的中西醫結合護理

張曉霞　張麗霞　韓彥平　張素文　張輝娟　賀峰

【中圖分類號】R57.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

子宮肌瘤是臨床婦科常見的良性腫瘤，具有較高的發病率，并且好發于35歲以上的女性。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤，但若不給予及時有效的治療，患者會出現貧血、不孕、流產等一系列癥狀，目前常用的治療手段為手術治療，但術后患者的并發癥較多，給患者的預后帶來了嚴重的影響。為進一步提高患者預后質量，選擇科學合理的護理模式十分重要。本文探討了中西醫護理模式在全子宮切除術治療的子宮肌瘤患者中的臨床效果，詳見以下內容。

1 資料與方法

1.1 病例選擇。本文中研究對象的納入范疇為2014年3月至2017年3月到我院全子宮切除術治療的88例子宮肌瘤患者，年齡在29-56歲范圍內，平均年齡為42.14±3.26歲。所有患者均充分了解本研究，并簽署知情同意書，將隨機數字表法作為分組依據，將患者分為西醫護理的對照組與中西醫結合護理的觀察組，每組病例數為44。且在基礎資料方面，兩組間的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法。對照組進行西醫護理，內容為：（1）心理指導，增加與患者的溝通和交流，與患者建立良好的信任關系。告知患者該疾病為良性疾病，在有效的治療和護理后，能夠獲得良好的預后，應該樹立積極治療的信心和勇氣。（2）健康教育，向患者及家屬講解疾病的相關內容，告知其發病原因、治療方法及注意事項。（3）術后并發癥的預防，術后加強對患者生命體征的監測，維持患者的體溫在正常范圍內，同時做好患者的口腔護理，及時做好手術切口的敷料更換及清潔干燥。若患者出現陰道流血或者腹部疼痛，及時告訴醫生進行處理。做好患者的會陰清潔工作，避免泌尿系統的感染。觀察組患者在對照組基礎上聯合中醫護理，護理方法具體內容主要為（1）中藥塌漬：取五靈脂、烏藥、小茴香、延胡索、益母草各10g粉碎后制成藥粉，以凡士林油調和成糊狀，取紗布若干層，將藥膏涂于紗布上，置于患者腹部（避開切口）以紅外線燈加熱，溫度以患者感覺舒適為宜。每天一次，每次30分鐘。中藥塌漬治療可以改善血供，加快組織修復，使氣血調和，血脈充盈，通絡止痛，活血化瘀。（2）中藥足浴：取木香、柴胡、三七、延胡索、香附各20g加水煎煮（5L左右），煮沸后文火熬制5分鐘，待藥水溫冷卻至40°c左右時囑咐患者進行足浴。每天一次，每次20分鐘。其可以改善患者的睡眠質量、祛風祛濕、活血化瘀，改善血液循環，避免血液循環障礙、傷口感染；（3）穴位按摩，協助患者進行太陽穴、百會穴、印堂穴的按摩，也可在睡前協助患者進行足浴，并按摩涌泉穴。若患者的疼痛癥狀較嚴重，可選擇耳穴神門、交感等部位，每次按摩時間1-3分鐘，每天進行4次，其主要以經絡穴位按摩，由于手法滲透力強，可以放松患者的肌肉、解除疲勞、并且可以調節人體機能，這對于提高人體免疫能力、疏通經絡功效顯著，有利于患者健康，促進傷口愈合。

1.3 護理觀察指標。觀察并記錄兩組患者的術后并發癥發生率以及護理滿意度。其中護理滿意度采用本院自制的量表進行評價，滿分為100分，得分越高，表明滿意度越高。80分以上為滿意，60-80分為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法。本研究中使用的統計學軟件為：SPSS18.0，將研究中所得的數據進行分類匯總，錄入軟件中進行分析。計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 在術后并發癥情況方面的兩組差異分析

在術后并發癥發生率方面，觀察組與對照組分別為4.55%與11.36%，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 在護理滿意度差異方面的兩組對比分析

在護理滿意度方面，觀察組與對照組分別為95.45%與84.09%，且兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活質量的不斷改善，人們對醫療質量的要求也越來越高，因此，在臨床實踐中，護理人員在不斷的探索新的護理模式，旨在提高護理水平與質量，保障患者的健康和安全。中西醫結合護理模式，在傳統西醫護理模式的基礎上，將中醫護理的優勢和特點融合到其中，從而發揮中西醫結合的優勢。

本研究中，對觀察組的子宮肌瘤患者實施中西醫護理干預措施，結果顯示，觀察組患者術后并發癥的發生率為4.55%，護理滿意度為95.455%；對照組患者術后并發癥發生率為11.36%，護理滿意度為84.09%，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），表明在全子宮切除術治療的子宮肌瘤患者中，接受中醫治療的患者，更能感覺術后生活質量的提高，更能體現良好的療效。本研究中應用的藥物，用藥機理在于“活血化瘀、滋陰補血、通絡止痛”根據中醫對子宮肌瘤的認識，對癥處理能夠在一定程度上促進患者術后機體功能恢復，而且中藥塌漬，足浴，穴位按摩護理方式簡便易行，患者容易接受。所以根據患者的具體情況，將中西醫理論相結合，并提供針對性的預防并發癥的中西醫結合護理，這不僅能夠有效控制患者的并發癥發生情況，而且可以提高患者對于護理工作的滿意度，這對于患者的康復非常重要，具有很高的臨床價值。

綜上所述，對行全子宮切除術治療的子宮肌瘤患者進行中西醫結合護理，能夠有效控制患者的術后并發癥發生情況，且有利于患者護理滿意度的提高，值得臨床開展。

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