楊雅蘭
【中圖分類號】R4879.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)09--01
腦卒中為臨床常見腦血管疾病,起病急,病情進展迅速,致死致殘率高。雖然,隨著我國醫療水平的不斷進步,腦卒中的臨床救治成功率較過去有了極大的提升,但多數幸存者會有不同程度神經功能缺損后遺癥,生活自理能力低,生存質量差。腦卒中的極大危害長久以來一直頗受臨床關注,現代醫學主張在保障患者生命安全的同時,盡可能提高患者生存質量。為此,加強對患者康復期的臨床護理是極具現實意義的。本文以我院收治患者展開臨床研究,分析探討延續性護理在腦卒中患者康復護理中的應用效果,詳情匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組研究對象均取自于我院2015年11月~2016年11月收治的98例腦卒中患者,全體患者入院后均經影像學檢查等確診。隨機將其分為對照組和觀察組,各49例。對照組男27例,女22例;年齡45~75歲,平均(60.5±5.4)歲。觀察組男29例,女20例;年齡46~73例,平均(59.3±6.5)歲。兩組患者均已排除合并嚴重原發性疾病和性腫瘤,無重要臟器組織功能異常,臨床基線資料組間比較P>0.05,具有可比性。
1.2 護理方法
對照組患者入院后接受內科常規臨床護理;觀察組則同時給予延續性護理,詳情包括:(1)在科室內成立延續性護理小組,小組成員由主治醫師、護士長、責任護士和康復師組成,由護理小組成員對患者個人病情、護理需求等進行評估,并制定相應的護理方案。待患者病情穩定后,向患者進行有關腦卒中與治療預后的健康知識宣教,提高患者對疾病的認知,從而減輕疾病不確定感,使患者對疾病有正確的了解,對自身病情有基本的判斷。積極主動與患者溝通交流,獲取患者信任,掌握患者身心狀態和自我康復能力。(2)護理人員應為患者建立個人信息檔案,以表格的形式將各類數據信息詳細記錄并完整儲存,并在患者出院后,定期進行隨訪,以完善、更新數據,了解患者康復進展。(3)護理人員應充分認識到患者之間的病情差異,以此來分析不同患者的護理需求,為不同患者制定具有針對性的護理方案,包括飲食規劃、康復訓練計劃等。(4)護理人員應充分運用互聯網通訊技術,將患者組織到同一個QQ群或微信群租中,實現與患者的實時交流,并通過在線溝通,解答患者的疑問,完成對患者的訪問與指導。督促患者以正確的方式進行康復訓練,叮囑患者家屬加強配合,注意保障患者安全。(5)護理人員應定期對患者進行隨訪,以掌握患者康復進展,對患者的疑問應耐心解答,并根據患者的康復進度,適當調整與完善康復計劃,幫助患者盡早回歸正常生活。
1.3 觀察指標
護理結束后,采用相關量表對兩組患者自我護理能力、生活質量以及自我生活能力進行評估,以此來了解患者康復情況。
1.4 數據分析
采用SPSS17.0軟件對研究數據做統計學處理,計量資料以(x(一)±s)表示,行t檢驗,P<0.05表示對比差異有統計學意義。
2 結果
較對照組,觀察組患者生活質量、自我護理能力、自我生活能力評分高(88.54±12.36)分vs(62.37±9.54)分、(142.35±15.38)分vs(95.18±5.46)分、(86.47±5.89)分vs(68.96±6.37)分,組間對比P<0.05。
3 討論
腦卒中具有極高的致死致殘率,目前依托于我國的醫療水平,其死亡率得到有效控制,然而,患者的預后效果并不理想,多數患者會存在不同程度神經功能缺損性后遺癥,生活自理能力低,為家庭和社會造成了沉重負擔,生存質量差。新時期,人們深刻地意識到了臨床護理工作對改善疾病預后的深遠影響,然而。考慮到醫院護理程度有限,患者在病情穩定后會出院回家休養,因此,為進一步保障康復效果,將醫院護理延續至患者家庭是極具現實意義的。
延續性的護理是對醫院護理的延伸,是通過健康宣教等,提高患者的自護能力,從而使患者在離開醫院后,仍然能夠保持良好的遵醫囑行為,科學開展康復活動。本組研究中,較對照組,觀察組患者生活質量、自我護理能力、自我生活能力評分高,組間對比P<0.05。研究結果提示,較常規護理,延續性護理更有利于促進患者生活質量、自我護理能力、生活自理能力的提升,對改善患者預后效果具有重大意義。該研究結論與現有相關報道內容基本吻合。
綜上,延續性護理的實施,在提高腦卒中患者生存質量中有良好的應用效果,具備于臨床推廣的意義與價值。
參考文獻
郝玉榮. 延續性康復護理干預對腦卒中患者生存質量的影響[J]. 中國醫藥指南, 2017, 15(8):284-285.
周素萍, 林強, 蔣桂花,等. 延續性康復護理干預對腦卒中患者生存質量的影響[J]. 齊魯護理雜志, 2014(2):9-11.
宋長金. 延續性康復護理干預聯合阿司匹林對腦卒中患者的療效分析[J]. 基層醫學論壇, 2017, 21(3):338-339.
郜慧青. 醫院-社區-家庭對接的延續性護理在腦卒中康復期患者中的應用[J]. 中國藥物與臨床, 2016, 16(10):1537-1540.
單守勤, 賈會. 延續性護理模式在腦卒中患者療養康復中的應用[C]// 中國康復醫學會療養康復專業委員會學術會議. 2015.
饒蓉, 葉頔, 胡軍. 腦卒中康復期患者院外接受延續性護理服務的研究[J]. 中國康復, 2014(6):453-454.endprint