動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值

燕軍 周漓

動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值

燕軍 周漓

目的 探討動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值。方法選擇我院收治的70例診斷為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒為研究對(duì)象，分別進(jìn)行常規(guī)腦電圖和動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，比較兩種檢查方式的疾病檢出率。結(jié)果 動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)癲癇，窒息后腦損傷，頭昏、頭痛，腦炎的檢出率均比常規(guī)腦電圖高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢出率比常規(guī)腦電圖高，能為小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是癲癇、腦炎等疾病的診斷提供重要依據(jù)。

神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)完整、統(tǒng)一的整體，負(fù)責(zé)指揮和協(xié)調(diào)身體運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能[1]；當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷時(shí)常出現(xiàn)以下癥狀：缺損癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀、休克癥狀，患兒臨床表現(xiàn)多樣，容易出現(xiàn)漏診、誤診，對(duì)患者進(jìn)行早期診斷十分重要[2]。本次研究采用常規(guī)腦電圖和動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行檢查，分析比較兩者的診斷價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2017年5月我院收治的70例神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒為研究對(duì)象，患兒及其監(jiān)護(hù)者均知情并同意納入本次研究。70例患兒中男40例，女30例；年齡25天～12歲，平均年齡（2.6±1.2）歲；患兒有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、煩躁、口腔潰瘍、精神萎靡等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀。

1.2 檢查方法

應(yīng)用腦電圖機(jī)按國際10-20系統(tǒng)放置頭皮電極，將盤狀電極固定，采用雙極導(dǎo)聯(lián)及參考導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行描記，清醒狀態(tài)下進(jìn)行睜閉眼反應(yīng)，10 min后行過度換氣試驗(yàn)作為對(duì)照；囑患兒家屬全程陪同患兒。通過記錄盒詳細(xì)記錄24 h內(nèi)患兒的各項(xiàng)活動(dòng)；記錄盒上傳數(shù)據(jù)作為觀察組研究結(jié)果，由專業(yè)人員進(jìn)行分析，并判定結(jié)果。70例患兒進(jìn)行記錄前均行20 min常規(guī)腦電圖描記。另外，所有患兒除進(jìn)行腦電圖外，還需其他輔助檢查進(jìn)行確診并與2種檢查結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均用Excel軟件編輯處理，通過SPSS 17.0軟件包處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床確診的癲癇，窒息后腦損傷，頭昏、頭痛，腦炎患兒分別為36例、14例、12例、8例；與臨床確診結(jié)果比較，經(jīng)常規(guī)腦電圖檢查，癲癇，窒息后腦損傷，頭昏、頭痛，腦炎患兒的檢出率分別為19.4%、21.4%、41.7%、25.0%；經(jīng)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，癲癇，窒息后腦損傷，頭昏、頭痛，腦炎患兒的檢出率分別為77.8%、64.3%、83.3%、87.5%；動(dòng)態(tài)腦電圖各疾病檢出率均比常規(guī)腦電圖高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腦電圖檢查是一種對(duì)大腦功能變化進(jìn)行檢查的有效途徑，是輔助檢查神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方式，尤其在癲癇類疾病的診斷中可作為重要依據(jù)[3]。但由于大腦功能的變化是動(dòng)態(tài)、多變的，尤其是癲癇等突發(fā)性疾病，腦電圖異常及臨床發(fā)作均為陣發(fā)性，是隨機(jī)出現(xiàn)的事件，因此對(duì)部分臨床有大腦功能障礙表現(xiàn)的患者在做一次腦電圖檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，不能完全排除大腦疾病的存在，有可能是敏感性、準(zhǔn)確性較低，需定期進(jìn)行腦電圖復(fù)查，才能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)疾病，需要花費(fèi)較多時(shí)間和精力[4-6]。動(dòng)態(tài)腦電圖不受常規(guī)檢查的時(shí)間限制，可對(duì)患兒各種活動(dòng)狀態(tài)下的腦波圖形進(jìn)行記錄，較為全面地反映患兒在睡眠與清醒狀態(tài)下的腦電活動(dòng)，供醫(yī)師分析診斷[7-9]。

在本次研究中，臨床確診的癲癇，窒息后腦損傷，頭昏、頭痛，腦炎患兒分別為36例、14例、12例、8例；經(jīng)常規(guī)腦電圖檢查，癲癇，窒息后腦損傷，頭昏、頭痛，腦炎患兒的檢出率分別為19.4%、21.4%、41.7%、25.0%；經(jīng)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，癲癇，窒息后腦損傷，頭昏、頭痛，腦炎患兒的檢出率分別為77.8%、64.3%、83.3%、87.5%；動(dòng)態(tài)腦電圖各疾病檢出率均比常規(guī)腦電圖高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；這說明動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢出率比常規(guī)腦電圖高，能為小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷提供依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[10]。

表1 兩種檢查結(jié)果比較 [n（%）]

綜上所述，動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢出率比常規(guī)腦電圖高，與常規(guī)腦電圖相比具有能記錄大容量腦波圖形的優(yōu)點(diǎn)，能為小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是癲癇、腦炎等疾病的診斷提供重要依據(jù)。

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Diagnostic Value of Dynamic Electroencephalogram in Children with Neurological Diseases

YAN Jun ZHOU Li Neurophysiological Center, The Aff i liated Hospital ofGuizhou Medical University, Guiyang Guizhou 550004, China

Objective To explore the diagnostic value of dynamic electroencephalogram (EEG) in children with neurological diseases. Methods 70 children diagnosed as neurological diseases in our hospital were enrolled in the study, routine electroencephalogram and dynamic electroencephalogram were performed respectively, the rate of disease detection was compared between the two examinations. Results The detection rates of dynamic EEG in epilepsy, asphyxia, brain injury, dizziness, headache and encephalitis were higher than that of routine electroencephalogram, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The detection rate of dynamic electroencephalogram (EEG) for children with neurological diseases is higher than that of routine electroencephalogram (EEG), it can provide an important basis for the diagnosis of children's neurological diseases, especially epilepsy and encephalitis.

dynamic electroencephalography; neurological diseases; children

R748

A

1674-9316（2017）19-0055-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.027

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)電生理中心，貴州 貴陽 550004

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)腦電圖；神經(jīng)系統(tǒng)疾病；兒童