護理方法對腦梗塞病人的重要性

王良瑜

郫縣中醫(yī)醫(yī)院 四川成都 611700

護理方法對腦梗塞病人的重要性

王良瑜

郫縣中醫(yī)醫(yī)院 四川成都 611700

目的：探討護理方法對腦梗塞病人的重要性。方法：選取我院收治的腦梗塞患者71例作為研究對象，根據(jù)護理方式分為對照組35例和觀察組36例，對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組各項生活質(zhì)量指標評分、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：護理方法選擇對增強腦梗塞患者治療效果至關(guān)重要，通過研究表明優(yōu)質(zhì)護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，值得推廣。

護理方法；腦梗塞；重要性

腦梗塞源于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病，其中腦血栓形成、腦栓賽是其常見類型，致殘率高，給家庭和社會帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔，且影響患者的生活質(zhì)量[1]。研究發(fā)現(xiàn)，良好科學的護理方法有助于改善患者預后，增強治療效果，據(jù)此筆者以71例患者為例，分兩組采用對比分析法探討護理方法對腦梗塞病人的重要性，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取的71例研究對象均為我院于2014年2月到2015年11月收治的腦梗塞患者，所有患者均簽署知情同意書，根據(jù)護理方式分為對照組35例和觀察組36例，現(xiàn)將患者資料整理如下：對照組患者男20例，女15例，年齡41-77歲，平均年齡（59.2 ±5.1）歲；患病時間：1-5d，平均患病時間（2.4±0.3）d；合并病癥：高血壓18例，糖尿病13例，高血脂4例。觀察組患者男21例，女15例，年齡43-76歲，平均年齡（58.7±5.5）歲；患病時間：1-4d，平均患病時間（2.2±0.5）d；合并病癥：高血壓17例，糖尿病13例，高血脂6例。所有患者經(jīng)檢查均符合腦梗塞的診斷標準，臨床表現(xiàn)為暈、惡心嘔吐、言語不清、意識模糊等，排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、嚴重肝腎疾病、惡心腫瘤、全身免疫系統(tǒng)疾病等患者。兩組患者在性別、年齡、患病時間、合并病癥等資料方面無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括常規(guī)生命體征檢測、入院及出院指導、常規(guī)巡房、常規(guī)用藥指導、并發(fā)癥護理（呼吸道、皮膚）等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的病情特點予以優(yōu)質(zhì)護理，主要措施如下：

1.2.1 心理護理

患者入院后要主動與其進行溝通，留心觀察其外在行為，設(shè)身處地為患者著想，充分了解患者的心理狀態(tài)以及內(nèi)在需求。在此基礎(chǔ)上予以患者針對性的心理干預，通過傾訴、結(jié)合患者喜好舉辦文娛活動、每月科室舉辦心理講堂等形式幫助患者緩解不良情緒以及心理壓力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高治療配合度。

1.2.2 健康指導

患者由于文化程度等自身因素和環(huán)境因素差異，對疾病健康知識了解程度也存在明顯不同，再加之腦梗塞疾病治療是一個長期過程，需要輔助患者必要的健康健康知識指導。患者入院后，護理人員可采用自制問卷對其疾病健康知識了解程度進行調(diào)查，結(jié)合調(diào)查結(jié)果、患者的文化程度為其制定有針對性的健康指導方案，指導手段方法要靈活多變，例如面對面講述、發(fā)放宣傳手冊、邀請專家舉辦講座、播放相關(guān)視頻資料等，內(nèi)容可包括疾病的發(fā)生機制、治療方法手段以及治療必要性、日常生活防護措施等，針對患者提出的問題，要耐心予以解答，提高患者對疾病的認知程度以及治療配合度。

1.2.3 社會支持干預

醫(yī)院可定期舉辦病友會，由成功治療的患者進行經(jīng)驗分享，促使患者在緩解心理壓力的同時獲得生活的指導和溝通，也可積極督促同病房的病友科學進行肢體功能訓練。另外可合理安排家屬進行探視，指導家屬予以患者鼓勵和精神支持，督促患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持充足的睡眠。

1.2.4 營造良好的養(yǎng)病環(huán)境

護理人員要定期對病房環(huán)境進行清潔和消毒，及時開窗通風換氣，保持病房內(nèi)溫度和空氣濕度適中，調(diào)整室內(nèi)光線，為患者營造一個良好的養(yǎng)病環(huán)境。病房可獨立設(shè)置衛(wèi)生間和陽臺、配備家電，營造家一般溫馨的感覺，可有效消除患者心理的孤獨感；護理人員與患者交談時，言語要輕柔，舉止要得當，保持患者情緒穩(wěn)定。

1.2.5 康復行為干預

患者生命體征穩(wěn)定后可針對性進行康復鍛煉，方案由醫(yī)生結(jié)合患者的病情、疾病的康復分期（疾病臥床期(急性期、早期）、離床期和步行期)進行設(shè)置。在患者臥床期可保持良肢位,防止關(guān)鍵攣縮變形；離床期可進行坐位、平衡、起立、言語、認知功能等訓練；步行期以步行訓練為主，訓練方法要多樣，應遵循循序漸進的原則。

1.3 觀察指標

①采用3F-36生活質(zhì)量量表進行兩組患者護理后生活質(zhì)量評分，主要指標包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康。每項指標100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。②采用自制問卷比較兩組患者的護理滿意度，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60-80分，不滿意：＜60分。護理滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

根據(jù) SSPS19.0統(tǒng)計學應用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)分析處理，計量資料（年齡、性別）采用 t 檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組護理后各項生活質(zhì)量指標評分明顯高于對照組，結(jié)果具有顯著相差性差異（P＜0.05）。

對照組組別 （35例） 觀察組 （36例）t值 P值干預后 干預后生理功能 73.3±10.5 89.6±10.5 7.596 ＜0.05身體疼痛 72.1±7.8 91.3±7.3 8.163 ＜0.05總體健康 63.5±10.8 80.8±10.5 8.967 ＜0.05活力 63.8±8.5 82.5±9.6 9.653 ＜0.05情感職能 79.6±9.6 90.4±8.4 7.341 ＜0.05心理健康 74.6±8.8 85.4±12.4 7.129 ＜0.05

2.2兩組患者滿意度對比

對照組患者35例，滿意13例，較滿意10例，不滿意12例，滿意度65.7%；觀察組患者36例，滿意21例，較滿意12例，不滿意3例，滿意度91.7%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

腦梗塞是缺血性卒中的總稱，約占全部腦卒中的7 0%，是腦血液供應障礙引起的腦部病變，患者常伴隨偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前人們對健康理念理解更加深入，不僅注重身體方面的健康，同時也更加關(guān)注心理狀態(tài)和社會關(guān)系。常規(guī)的護理以“疾病”為中心，護理內(nèi)容以病癥以及并發(fā)癥的處理為主，系統(tǒng)性、全面性差，再加之部分患者疾病健康知識了解程度低、心理狀態(tài)差導致治療依從性明顯降低，因此護理效果并不理想[3]。優(yōu)質(zhì)護理改善了常規(guī)護理的不足，真正以“患者”為中心，更加注重患者的內(nèi)在需求以及生活質(zhì)量，同時將人性化護理理念貫穿護理活動的始終，制定的措施更加全面合理，包括心理護理、健康指導、社會支持、康復訓練等，護理效果明顯增強。本研究中觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理，護理后患者各項生活質(zhì)量指標評分、護理滿意度明顯提高，說明該護理模式改善預后效果明顯，深受患者認可。綜上所述，護理方法選擇對增強腦梗塞患者治療效果至關(guān)重要，通過研究表明優(yōu)質(zhì)護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，值得推廣。

[1]尹娟,孫華娟.早期護理干預在腦梗塞偏癱患者康復中的作用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(12):82-83.

[2]卓桂芝.早期護理干預在腦梗塞偏癱患者康復中的作用[J].醫(yī)學信息,2013,(23):301-302.

[3]馬里靜.家庭護理對腦梗塞患者后遺癥康復的作用[J].醫(yī)學信息,2015,28(7):62.

Objective:To investigate the importance of nursing methods in patients with cerebral infarction.Methods:Patients with cerebral infarction in our hospital, 71 cases were divided into two groups, the cont rol group of patients with routine nursing care, observation of the implementation of high quality nursing group, to observe the nursing ef fect of two groups.Resul ts:the quality of l i fe score of observation the nursing satisfaction was signif icant ly bet ter than the control group (P＜ 0.05). Conclusion: the high quality nursing ef fect is better than the routine nursing care, it is wor thy of promotion.

nursing method; cerebral infarction; impor tance

R 473.5

A

1672-5018（2017）03-019-01