分析數字化三維塑形鈦網顱骨修補術后并發癥發生情況

任光峰

印江縣中醫院 貴州印江 555200

分析數字化三維塑形鈦網顱骨修補術后并發癥發生情況

任光峰

印江縣中醫院 貴州印江 555200

目的：研究數字化三維塑形鈦網顱骨修補術后并發癥發生情況。方法：選取2013年1月到2016年6月期間在本院接受治療的20例顱骨缺損患者，將患者按照所選擇的治療方式，劃分為研究組與常規組（n=10）。研究組采用數字化三維塑形肽網顱骨修補術，常規組采用傳統的手工塑形肽網修補，對比兩組患者的并發癥發生率以及患者的塑形滿意率。結果：研究組患者與對照組患者的并發癥狀發生率分別為10%、40%，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。同時，研究組患者塑形滿意率為90%，顯著高于常規組60%，數據對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：數字化三維塑形鈦網顱骨修補術治療顱骨缺損，能夠有效降低患者的術后并發癥狀發生率，提升患者的塑形滿意率，建議廣泛應用。

數字化三維塑形鈦網；顱骨修補術；并發癥；患者

顱骨缺損多發生于顱腦損傷、腦出血以及腦腫瘤手術之后，顱骨修補術不但能夠恢復患者的正常顱形，同時也能夠緩解患者的精神狀態。為了深入調查數字化三維塑形鈦網顱骨修補術的實踐應用價值，文章選取2013年1月到2016年6月期間在本院接受治療的20例顱骨缺損患者，現總結內容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月到2016年6月期間在本院接受治療的20例顱骨缺損患者，患者中男性12例，女性8例，年齡范圍在18歲到 65歲之間，平均年齡為（41.24±0.43）歲。患者顱腦腦損傷13例，腦出血7例。將患者按照所選擇的治療方式，劃分為研究組與常規組（n=20）。兩組患者在年齡、性別等資料對比方面無顯著差異，具有對比意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準

（1）排除生命體征不平穩，難以開展修補手術的患者；（2）排除顱內存在感染，且沒有得到有效控制的患者；（3）排除具有腦積水需要實施分流修補的患者[1]。所有患者均了解實驗研究的過程中，患者與其家屬簽署知情同意書[2]。

1.3 方法

1.3.1 常規組

結合患者的顱骨缺損實際情況，制作適當的模具弧度，剪裁肽網，邊緣高于骨窗0.5cm到1.0cm。全身麻醉，修補沿著原切口入路進入頭皮，翻起皮肌瓣，將肽網置入骨窗邊緣，將塑性鉗反骨調整塑形，裁剪掉不合適的位置[3]。而后磨掉肽網周圍鋒利的刺邊，采用鈦釘，通過覆蓋的方式將肽網片固定在骨窗邊緣[4]。

1.3.2 研究組

修補前進行頭顱CT掃描，層厚為2mm，借助表面陰影顯示方法實施三維重建，采用互連網絡將數據傳輸到數字化顱骨修補體制作公司，由數控銑床進行肽網無膜壓制，表面處理后裁剪超出骨緣0.5cm到1.0cm，表明處理后進行消毒備用[5]。修補方式與常規組相仿，在修補中取出已經塑形好的顱骨修復體，結合患者實際情況進行適當調整，不需要手工塑形和裁剪[6]。和骨緣貼合后，采用自攻鈦釘固定，所有患者皮瓣下置入引流管，實施抗生素治療[7]。手術后24h到48h拔除引流管，術后9d到12d拆線。

1.4 評價標準

對比兩組患者的并發癥發生率以及患者的塑形滿意率。塑形滿意率采用不記名問卷調查的方式，記錄滿意、不滿意與比較滿意三個等級，總有滿意率=（滿意患者數量+比較患者數量）/總患者數量×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用x2進行檢驗，采用%表示，P＜0.05則代表差異對比存在統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患者的術后并發癥發生率對比

研究組患者與對照組患者的并發癥狀發生率分別為 10%、40%，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患者的術后并發癥發生率對比

2.2 兩組患者的塑形滿意率對比

研究組患者塑形滿意率為90%，顯著高于常規組60%，數據對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 兩組患者的塑形滿意率對比

3. 討論

顱骨缺損會引發多種并發癥狀，例如腦積水、硬膜下積液以及記憶力下降等等，需要實施顱骨修補術[8]。常規臨床治療中多采用手工塑形肽網修補，雖然能夠有效改善患者的臨床癥狀，但是在外觀以及并發癥控制方面，仍然不夠理想。

3. 討論

隨著現代醫療衛生技術的發展，計算機系統逐漸進入到醫學治療活動中，借助計算機系統將三維掃描圖像進行處理，能夠借助檢測的數據進行鏡像對比，進而精確計算出顱骨修補材料的面積以及生理弧度，這種方式能夠保證顱骨修補的效果。

3. 討論

三維塑形肽相較于二維肽網，其固定效果更加理想，不容易發生老化、變形等問題，同時也能夠有效降低患者的術后并發癥狀發生率。在手術治療前，需要充分認識到術前檢查的重要價值，通過多方面努力保證手術治療的總體效果。

3. 討論

在本次臨床治療實踐研究中，研究組患者與對照組患者的并發癥狀發生率分別為1 0%、4 0%，且研究組患者的塑形滿意率相對較高，充分證實了數字化三維塑形肽網顱骨修補術的實踐應用價值，對患者臨床治療的積極影響比較突出。

3. 討論

綜上所述，數字化三維塑形鈦網顱骨修補術治療顱骨缺損，能夠有效降低患者的術后并發癥狀發生率，提升患者的塑形滿意率，建議廣泛應用。

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