手術室泌尿科腹腔鏡手術的護理問題與對策

鄧琴

南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

手術室泌尿科腹腔鏡手術的護理問題與對策

鄧琴

南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：分析泌尿科腹腔鏡手術患者的手術室護理問題，探討相應的護理管理對策。方法：選取我院泌尿科 2016年 2月-2016年7月期間收治的82例腹腔鏡手術患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（針對性護理對策）和對照組（常規(guī)護理）各41例，比較兩組患者的手術室護理效果及其并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：與對照組相比，觀察組患者的術中出血量、手術耗時、疼痛VAS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率相對更低，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在泌尿科手術治療的過程中，針對術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，采取有效的對策予以處理，加強手術室護理管理，并持續(xù)予以予以改進，提高泌尿科手術室護理質量，進而保障腹腔手術的安全性和有效性。

手術室；泌尿科；腹腔鏡手術；護理

在泌尿道結石、泌尿腫瘤等泌尿科疾病的臨床治療當中，一般采取手術方法，并應用腹腔鏡技術。腹腔鏡技術具有微創(chuàng)性的優(yōu)勢，對于人體的傷害小，有助于患者的術后恢復。腹腔鏡手術較于傳統(tǒng)的開腹手術更加安全、可靠，逐漸成為了泌尿科疾病手術治療的首選。腹腔鏡手術在技術層面有著很高的標準和要求，需要在更加嚴格、規(guī)范的實施手術操作，配合以細致、周到的護理服務，降低手術風險，保障腹腔鏡手術治療的安全性和有效性[1]。本研究以我院泌尿科收治的82例腹腔鏡手術患者作為研究對象，分析手術室護理中的相關問題，探討有效的對策，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院泌尿科2016年2月～2017年1月期間收治的82例腹腔鏡手術患者，對其展開分組對照研究。在41例觀察組患者當中，男性25例，女性16例，最高齡73歲，最低齡30歲，平均年齡（46.4±3.9）歲。在41例對照組患者當中，男性23例，女性18例，最高齡71歲，最低齡28歲，平均年齡（44.7 ±4.4）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 護理方法

兩組患者均接受腹腔鏡手術治療，做好消毒、鋪巾等術前準備工作，確保腹腔鏡等相關器械工具的完備，并在術中密切監(jiān)測患者的體征變化，術后觀察患者的恢復情況。而觀察組則是在此基礎上，深入到手術室護理的全過程中，針對其中存在的相關問題，采取針對性的對策，具體如下：

①術前：做好術前訪視工作，護理人員需要以親切、熱情的態(tài)度與患者進行溝通的和交流，了解其身心狀態(tài)，并對其進行健康宣教和心理疏導，介紹腹腔鏡手術的方法、步驟、優(yōu)勢作用等，可選擇成功治療案例作為參照，以消除其負面情緒，增加其對于手術的信心，使其認真配合治療和護理工作，為手術做好充分的準備，患者能夠以良好的生理和心理狀態(tài)接受腹腔鏡手術。

②術中：建立靜脈通路，嚴格、規(guī)范的進行麻醉給藥，并正確擺放體位，方便實施手術，并保證患者的舒適程度。保證腹腔鏡手術中所應用設備性能良好，并正確予以連接。手術前后需要嚴格執(zhí)行“三查七對”，確保無異物遺留等情況的發(fā)生。

③術后：術后需要對尚未蘇醒的患者進行體征監(jiān)測，將體位調整為平臥位。觀察患者的手術及置管部位，注意加強保護，避免發(fā)生感染、管道脫落等情況的發(fā)生，降低安全風險，充分保障患者的健康。加強疼痛護理，并對術后恢復過程中的飲食、用藥、休息體位等注意事項予以監(jiān)督和指導。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（± s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的手術室護理效果

與對照組相比，觀察組患者的術中出血量[（75.26±14.75）ml＜（143.25±20.15）ml]、手術耗時、[（59.64±5.82）min＜（76.72 ±8.25）min]、疼痛VAS評分[（2.48±0.62）分＜（4.52±1.15）分]相對更低，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見于表1：

表1 兩組患者的手術室護理效果對照[n（%）]

2.2 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況

與對照組相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（2.44%＜12.20%）相對更低，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見于表2：

表2 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況對照[n（%）]

3 結論

腹腔鏡手術是治療泌尿科疾病的有效手段，并逐漸開始取代傳統(tǒng)開腹手術，成為更為安全、可靠的泌尿科手術治療方法。腹腔鏡手術具有微創(chuàng)性的優(yōu)勢，但并不代表沒有風險。腹腔鏡手術具有很高的技術性要求，并受到多重因素的干擾，影響其治療效果[2]。由此可見，在應用腹腔鏡手術治療泌尿系疾病的過程中，不能完全依賴于手術技術，而是需要配合以針對性的護理服務，解決腹腔鏡手術過程中出現(xiàn)的相關問題。深入到腹腔鏡圍術期當中，做好術前的準備工作，提高患者的身心狀態(tài)。加強術中的體征監(jiān)測和護理干預，確保手術安全、順利的進行。通過術后護理和康復指導，促進患者的良好恢復，預防并發(fā)癥的發(fā)生。提高泌尿科手術室護理管理水平，并持續(xù)予以改進，提高腹腔鏡手術患者的護理質量，降低手術的安全風險，確保患者良好的恢復健康[3]。

綜上所述，為了進一步提高腹腔鏡手術對于泌尿科疾病患者治療的安全性和有效性，需要加強手術室護理，更好的配合手術治療，降低手術治療的風險，幫助患者更快、更好的恢復。

[1]周玲珍,林碧芳,詹美鶯.泌尿科腹腔鏡手術 45例的手術室護理存在問題與對策[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,3(05):164-165.

[2]周小燕，王欣，張安平.臨床護理路徑在宮腹腔鏡聯(lián)合診治不孕癥患者中的應用[J].西部醫(yī)學, 2012, 24(12):2421-2423

[3]李瑞紅,趙悅.腹腔鏡手術患者在手術室中的護理風險及預防對策[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,46(04):302-303.

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1672-5018（2017）03-118-01