62例上尿路結(jié)石輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)患者的護(hù)理觀察

何佳

龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 四川成都 610100

62例上尿路結(jié)石輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)患者的護(hù)理觀察

何佳

龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 四川成都 610100

目的：觀察62例上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)選擇我院收治的62例上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者，收治時(shí)間在2016年8月至2017年1月期間，以此作為研究對(duì)象，并按照不同的護(hù)理措施分為2組，研究組予以五行情緒護(hù)理措施，對(duì)照組予以常規(guī)的護(hù)理措施，比較2組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者實(shí)施五行情緒護(hù)理措施，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，幫助患者改善負(fù)性心理，值得在臨床護(hù)理學(xué)中大力推廣應(yīng)用。

上尿路結(jié)石；輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)；護(hù)理觀察

目前，泌尿系結(jié)石疾病的發(fā)生率較高，會(huì)大大影響到患者的日常生活和工作，而隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，以腔鏡技術(shù)為主的手術(shù)方式在臨床應(yīng)用中得到了廣泛的開展，已經(jīng)有取代傳統(tǒng)開放性手術(shù)的趨勢(shì)；輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)具有治療時(shí)間相對(duì)較短、術(shù)后并發(fā)癥較少等臨床優(yōu)勢(shì)性，但是這種新型的治療方式，眾多患者并沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)和了解相關(guān)知識(shí)，所以較易發(fā)生不良情緒，進(jìn)而影響到手術(shù)治療效果[1]。本文主要為了觀察上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者的護(hù)理措施，特選擇了部分的上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者為研究對(duì)象，現(xiàn)具體數(shù)據(jù)如下所示：

1.般資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院收治的 62例上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者，收治時(shí)間在2016年8月至2017年1月期間，以此作為研究對(duì)象。

研究組：患者有31例，有16例男性患者，有15例女性患者，年齡范圍在35～55歲之間，平均年齡為（45.55±7.77）歲；

對(duì)照組：患者有31例，有16例男性患者，有15例女性患者，年齡范圍在35～55歲之間，平均年齡為（45.55±7.77）歲；

所有患者的臨床癥狀主要有不同程度上的腰部疼痛等，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的檢查并確診為上尿路結(jié)石患者，將腎功能有明顯異常的患者排除在外；

對(duì)比2組患者的一般資料，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，但研究組予以五行情緒護(hù)理措施，對(duì)照組予以常規(guī)的護(hù)理措施。

治療方式：對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，并取得截石位，使用輸尿管硬鏡探查患者的兩側(cè)輸尿管，將輸尿管擴(kuò)張鞘進(jìn)行留置，之后，進(jìn)入結(jié)石的具體內(nèi)部部位，使用鈥激光導(dǎo)絲碎石機(jī)進(jìn)行下一步的治療，之后，予以常規(guī)導(dǎo)管留置。

對(duì)照組護(hù)理方式：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化情況，若有異常情況及時(shí)向臨床醫(yī)生報(bào)告；增加病房的巡房次數(shù)等[2]；

研究組護(hù)理方式：（1）對(duì)患者的情緒表現(xiàn)予以評(píng)估，與患者進(jìn)行經(jīng)常性的溝通和交流，在交流的過(guò)程中應(yīng)該善于有耐心地引導(dǎo)患者將不良心理釋放出來(lái)；（2）對(duì)患者的具體情緒制定最適合患者的針對(duì)性護(hù)理方式，若患者的心理情緒為悲觀，則主要按照“以喜勝憂”的護(hù)理原則進(jìn)行引導(dǎo)，盡量讓患者采用積極向上的心態(tài)面對(duì)生活和手術(shù)的實(shí)施，在患者的住院治療期間，可以向患者適時(shí)播放一些喜劇作品，以此增加患者的治療樂(lè)趣；若患者的心理情緒主要為思慮過(guò)多，則采用“以怒勝思”的護(hù)理原則，可以講解一些手術(shù)成功的案例，幫助患者將不良情緒通過(guò)正確的發(fā)泄渠道得以發(fā)泄；若患者的心理情緒主要表現(xiàn)為驚恐，則采用“以思勝恐”的護(hù)理原則，護(hù)理人員不僅要向患者全面普及手術(shù)方案，還應(yīng)該將具體的手術(shù)過(guò)程細(xì)節(jié)向患者說(shuō)明，以此降低患者對(duì)手術(shù)的陌生性；（3）對(duì)患者的體質(zhì)人格予以分類，并采用五音（宮、

商、角、徵、羽）為主要的基軸，讓患者聽適合自己體質(zhì)人格的音樂(lè)，至少每天維持聽1個(gè)小時(shí)；（4）護(hù)理人員多與患者家屬進(jìn)行聯(lián)系，鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，以此建立護(hù)理人員與患者及其家屬之間的信任感[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分。

護(hù)理滿意度采用計(jì)分制，分?jǐn)?shù)在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)數(shù)據(jù)差異為P＜0.05時(shí)，則代表組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中，護(hù)理滿意度評(píng)分是計(jì)量資料，使用T 進(jìn)行檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見表1：

表1 2組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比較表（分）

3 討論

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了較大的改變，而作為護(hù)理工作中的重要工作內(nèi)容，即心理護(hù)理，也隨著時(shí)代和醫(yī)學(xué)模式的改變而不斷改變；有效的護(hù)理措施可以改善患者的負(fù)性情緒，以此幫助患者改善病情，提升治療和護(hù)理工作的滿意度。

輸尿管軟鏡下鈥激光碎石手術(shù)是一種比較全新的手術(shù)技術(shù)，患者對(duì)于該種手術(shù)的治療效果并不肯定，因此，較易給患者帶來(lái)眾多的負(fù)性心理，而據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，五行情緒護(hù)理措施可以幫助該種術(shù)式起到輔助性治療的目的，并以此提高護(hù)理工作的質(zhì)量水平[4]。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分（89.07±7.77）分明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這也由此說(shuō)明了，五行情緒護(hù)理措施可以有效改善上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者的負(fù)性情緒，以此改善護(hù)患關(guān)系，有實(shí)施優(yōu)勢(shì)性。

綜上所述，對(duì)上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者實(shí)施五行情緒護(hù)理措施，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，幫助患者改善負(fù)性心理，值得在臨床護(hù)理學(xué)中大力推廣應(yīng)用。

[1]李莉莉,朱桂香,陳珍等.軟性輸尿管鏡技術(shù)治療小兒上尿路結(jié)石的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理,2015,13(6):486-488.

[2]王凌燕.雙氯芬酸鈉栓用于尿路結(jié)石鎮(zhèn)痛的療效分析和護(hù)理體會(huì)[J].海峽藥學(xué),2015,27(4):191-192.

[3]汪細(xì)平.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(10):158-159.

[4]石君.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(26):3731-3732.

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1672-5018（2017）03-126-01