優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價值體會

買力坎木·艾買提

新疆阿克蘇地區(qū)拜城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科 842300

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價值體會

買力坎木·艾買提

新疆阿克蘇地區(qū)拜城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科 842300

目的：觀察和分析腦血栓患者患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。方法：選擇我院接收治療的40例腦血栓患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，展開有針對性的護(hù)理干預(yù)，觀察患者的治療效果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的自理能力和對護(hù)理人員的滿意度均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對腦血栓患者來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有明顯的效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值，有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

腦血栓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理；應(yīng)用價值

本次研究以我院接收治療的40例腦血栓患者為研究對象，研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦血栓患者的護(hù)理效果并進(jìn)行初步分析，內(nèi)容報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年2月至2017年2月我院收治的40例腦血栓患者為研究對象。所有患者經(jīng)腦部CT診斷為腦血栓，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對照組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組 20例患者。對照組男12例，女性8例，年齡范圍44～79歲，平均（61.2±4.3）歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男性患者10例，女性患者10例，年齡為43～78歲，平均（60.5±4.1）歲。兩組患者的的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組均要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理組還要進(jìn)行有針對性的優(yōu)質(zhì)專項護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：主要包括了給予患者日常性的用藥指導(dǎo)以及生活護(hù)理等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手段，即：

腦血栓及其相關(guān)疾病教育

患者對腦血栓并不了解，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的疑惑和困擾應(yīng)當(dāng)給予耐心解答，進(jìn)行相關(guān)知識的普及，或者開展相關(guān)課堂對患者進(jìn)行相關(guān)教育，語言要通俗易懂，使病人對其疾病有一定了解，有利于治療的進(jìn)行。

（二）給予患者人文關(guān)懷，消除患者的心理負(fù)擔(dān)

重癥監(jiān)護(hù)病房的配合要求較高，若是因為監(jiān)護(hù)室的患者沒有家屬的陪護(hù)，需要親切的態(tài)度稱呼患者，運用微笑服務(wù)，將護(hù)理工作者的護(hù)士服進(jìn)行有效的更換，通過一系列的途徑，充分的構(gòu)建一個溫馨的可供休養(yǎng)的環(huán)境，對患者情緒進(jìn)一步緩解[1]。探討患者的實際需求，可以有效的構(gòu)建電子信息管理系統(tǒng)，對患者的動態(tài)系統(tǒng)得到充分的掌握。再者也可以完善出一個圖文并茂的患者需求卡片；在實施半開放的探望管理手段，按照患者的具體病情組織探望，對患者意見及其家長的建議及時的聽取，在患者轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房之后，組織專人對患者意見進(jìn)行詢問[2]。另一方面，通過記住監(jiān)護(hù)期間的路徑式健康教育、術(shù)前的集體健康教育、出監(jiān)護(hù)室后的個性化健康教育等手段，強(qiáng)化患者對病情的掌握程度，強(qiáng)化患者的健康安全。

（三）規(guī)范專科護(hù)理，強(qiáng)化患者的安全護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理

第一步：采取安全護(hù)理的措施。在有效明確患者導(dǎo)管滑脫、墜床、壓瘡等出現(xiàn)現(xiàn)象的評估制度，并進(jìn)行積極預(yù)防。對患者的感染情況定時的監(jiān)測，完善出效果的應(yīng)急預(yù)案的流程卡，進(jìn)一步確保患者的安全。第二步：強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理措施。針對重癥患者來說，需要進(jìn)一步強(qiáng)化其夜間基礎(chǔ)護(hù)理，一日進(jìn)行4次的基礎(chǔ)護(hù)理。同時在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，融入臥位調(diào)整、胸部體療等相關(guān)的優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理途徑。

（四）強(qiáng)化直接護(hù)理時間，優(yōu)化護(hù)理支持系統(tǒng)

憑借著衛(wèi)勤中心得以順利運行，對醫(yī)院護(hù)理支持系統(tǒng)進(jìn)一步優(yōu)化，通過多方面著手，降低護(hù)理工作者的非專業(yè)工作時間，主要包括了供應(yīng)室的工作者主要對消毒監(jiān)護(hù)病房的用品、分送工作進(jìn)行直接負(fù)責(zé)；靜脈配置中心的工作者需要對配制病房的所有液體的（靜脈營養(yǎng)大袋的配制）進(jìn)行負(fù)責(zé)；儀器科的工作者對采購實用方便的護(hù)理用具進(jìn)行負(fù)責(zé)。以期由而各方面出發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理支持系統(tǒng)功能，增加直接護(hù)理時間，確保臨床護(hù)理的質(zhì)量的提高。

（五）完善工作制度，優(yōu)化書寫護(hù)理文書

把患者身體評估單電子化，同時對特護(hù)單進(jìn)行簡化。一般情況下，特護(hù)單書寫主要采用的是打勾的方式，可以相應(yīng)的簡化書寫時間，即每班大約在40min上下。另一方面，對書寫項目進(jìn)行有效的篩選，融入“血栓栓塞特殊護(hù)理”等內(nèi)容，展示優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色。比如：相應(yīng)的編寫《優(yōu)質(zhì)護(hù)理常規(guī)》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)的護(hù)理制度，便于護(hù)理工作的進(jìn)行。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和對照組對護(hù)理人員的滿意程度并通過調(diào)查問卷形式進(jìn)行評分，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，采用t檢驗分析計量資料，做方差齊性檢驗和正態(tài)性檢驗，采用χ2檢驗分析計數(shù)資料。當(dāng)P＜0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和對照組對護(hù)理人員的滿意程度：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對護(hù)理人員的滿意程度均明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表2 護(hù)理組和對照組對護(hù)理人員的滿意程度對比

3 討論

腦血栓發(fā)病率高，臨床較常見，多有動脈粥樣硬化造成，多伴有高血壓、血脂異常等癥狀[3]。相關(guān)研究表明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦血栓患者的臨床護(hù)理效果有顯著提升。目前，隨著我國醫(yī)療水平的不斷改進(jìn)與發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也作為一類新型護(hù)理模式應(yīng)運而生[4]。主要是在優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，達(dá)到整體化、系統(tǒng)化護(hù)理的目的，嚴(yán)格遵循以人為本的思想，向著以患者為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理組和對照組對護(hù)理人員的滿意程度均明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可知，針對腦血栓患者來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有明顯的效果。

綜上所述，針對腦血栓患者來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有明顯的效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值，能夠有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

[1]葉清維.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥監(jiān)護(hù)病房綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013，(7):105-108.

[2]李蓓,董瑞馨,張海燕,等.應(yīng)用人文關(guān)懷服務(wù)理念改革冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房探視管理制度的實踐[J].中國護(hù)理管理,2016,16(s1):35-36.

[3]曹惠榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的臨床價值[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(02):254-255.

[4]熊曉華.加強(qiáng)危機(jī)管理對降低重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(17):73-74.

[5]錢瑛,周美芳,杜麗,等.責(zé)任親情交互式護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013，(7):1263-1264.

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1672-5018（2017）03-148-01