針對性護理對術后化療腸道腫瘤患者效果觀察

龐慧

廣福醫院 浙江金華 321000

針對性護理對術后化療腸道腫瘤患者效果觀察

龐慧

廣福醫院 浙江金華 321000

目的：探究針對性護理對術后化療腸道腫瘤患者的效果。方法：選取本院2015年4月-2016年9月間64例術后腸道腫瘤化療患者，分組研究，實驗組37采用針對性護理，對照組27采用常規護理。結果：實驗組焦慮評分（SAS）評分與抑郁評分（SDS）均低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者采用針對性護理后，患者護理滿意度為97.3%，對照組為81.5%，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：術后化療腸道腫瘤患者采用針對性護理改善了不良心理狀態，提高了患者護理滿意度，改善了預后，值得采用。

針對性護理；化療；腸道腫瘤；效果觀察

隨著生活壓力增大，人們飲食習慣與生活方式發生了極大改變，腸道腫瘤發病率逐年攀升，嚴重威脅到人們生命健康安全。腸道腫瘤術后化療易使患者產生諸多不適，包括身體上與心理上的，加強對患者護理顯得尤為重要。研究選取本院2015年4月～2016年9月間收治的64例腸道腫瘤化療患者，實施針對性護理取得了顯著效果，現總結報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽方法隨機將本院2015年4月～2016年9月間收治的64例術后腸道腫瘤化療患者作為此次研究對象，按照隨機數字表法將64例患者分為兩組，實驗組37例，對照組27例，實驗組患者中，男21例，女16例，年齡45～66歲，平均年齡（55.5±2.5）歲，低分化腺癌19例，中分化腺癌15例，印戎細胞癌3例；癌癥類型：18例直腸癌彬，15例胃癌，結腸癌4例。對照組中，男16例，女11例，年齡42～63歲，平均年齡（52.5±2.1）歲，低分化腺癌15例，中分化腺癌10例，印戎細胞癌2例；癌癥類型：12例直腸癌彬，8例胃癌，結腸癌7例。兩組患者年齡、性別、分型與癌癥種類等一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，包括帶領患者熟悉病區患者、口頭上健康教育與適當的心理安慰等，實驗組采用針對性護理干預，方法為:

1.2.1 心理暗示

很多癌癥患者在得知自己病情后承受的心理壓力非常大，長期的精神折磨讓患者疲憊不堪，且因對疾病產生的恐懼感更是加速患者死亡的關鍵因素[1]。給予患者心理暗示就是在放化前與患者建立一種相互信任關系，與醫師配合介紹本院先進的治療方法、診療設施與醫師精湛技術等等，消除患者疑慮，每次操作前均與患者充分溝通，做好各項治療的解釋，提高治療配合度。

1.2.2 音樂療法

化療期間患者表現出的焦慮、抑郁等情緒可以采用音樂療法緩解，播放民族調式的音樂，可以讓患者感覺放松，可以讓患者心理壓力減輕，促進疾病恢復，也可以選擇其他可以舒緩心情的音樂，轉移不良情緒[2]。

1.2.3 賞識護理

腫瘤患者大部分存在自卑感，一方面因不能與其他人正常交流、不能正常生活表示悲傷，另一方面因為家庭帶來沉重負擔表示愧疚，甚至出現放棄治療的想法。由此，護理人員需要對贊美與鼓勵患者，配合家屬做好患者的心理疏導工作，引導患者以積極心態面對治療，密切觀察患者情緒變化，如果發現異常需要及時溝通與疏導[3]。

1.2.4 自我行為控制

指導患者學會情緒的自我調節，如果化療期間出現了惡心、嘔吐、疼痛等需要用意識控制，通過冥想將轉移視線，自我鼓勵、自我調節，以將緊張與不安感消除。

1.2.5 飲食護理

化療后，患者會出現食欲不振、惡心、嘔吐等，可以在飲食中加入適量的姜汁或者口含陳皮、檸檬等，增強食欲，不能食用過于冰冷或者過熱的食物，減少對胃腸道的刺激，多食用維生素豐富與蛋白豐富食物，對體內負氮狀況調節。

1.3 統計學處理

使用 SPSS15.0軟件對計數資料進行統計分析，計量資料用（±s）表示，計數資料應用χ2檢驗，檢驗標準為0.05，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后心理狀態比較

實驗組焦慮評分（SAS）評分與抑郁評分（SDS）均低于對照組，表示焦慮與抑郁情緒改善優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組心理狀態比較（±s，分）

表1 兩組心理狀態比較（±s，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分實驗組 37 41.25±4.5 44.20±5.6對照組 27 58.24±3.2 61.41±3.8 χ28.25 6.25 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較

實驗組患者采用針對性護理后，患者護理滿意度為 97.3%，對照組為81.5%，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較（例，%）

3 討論

針對性護理是臨床常見的護理模式，比起常規護理干預，針對性護理真正體現了“以人為本”，從患者實際身體狀況與心理狀態出發，制定更為人性化、針對性的護理方案，從而滿足患者身體與心理訴求[4-5]。鑒于術后腸道腫瘤患者化療是一項漫長、痛苦的過程，護理人員充分評估與觀察患者心理狀態，對不同心理表現實施針對性護理，有效減輕了心理壓力。此次研究顯示，實驗組護理干預后SAS與SDS評分低于對照組，滿意度高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，術后化療腸道腫瘤患者實施針對性護理取得了滿意效果，提高了患者護理滿意度，改善了預后，值得采用。

[1]李莎.心理護理在消化道腫瘤術后化療中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,14:107.

[2]饒群.對術后使用鎖骨下深靜脈置管聯合化療泵進行化療的腸道腫瘤患者實施有針對性護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,14:154-155.

[3]王業娟,鄭星.針對性護理對胃癌術后放化療患者心理狀態干預效果觀察[J].吉林醫學,2016,03:765-766.

[4]張玉潔.目標性心理護理應用于惡性腫瘤術后化療患者護理中的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2016,24:218-219.

[5]趙慧,劉秋紅,才會敏.惡性腦腫瘤術后化療患者焦慮情緒的特點分析及護理[J].臨床合理用藥雜志,2014,15:168-169.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-152-01

龐慧，女，1987出年，遼寧阜新人，漢，護師 本科