氟喹諾酮類藥的臨床應用與不良反應分析

唐蜜 江暉

成都市婦女兒童中心醫院 四川成都 610000

氟喹諾酮類藥的臨床應用與不良反應分析

唐蜜 江暉

成都市婦女兒童中心醫院 四川成都 610000

目的：分析氟喹諾酮類藥的臨床應用與不良反應，為臨床合理用藥提供指導。方法：以2016年2月1日至2016年12月31日在本院接受氟喹諾酮類藥治療且發生不良反應的50例患者作為研究對象。回顧性分析其臨床資料，總結氟喹諾酮類藥不良反應高危因素以及探討最容易出現不良反應的氟喹諾酮類藥種類。結果：左氧氟沙星最容易引發不良反應，概率為 44.00%，較其他藥物相比，P值小于0.05。超過60歲的患者接受氟喹諾酮類藥治療時最可能出現不良反應，本次統計數據為58.00%，較其他年齡段更高，P值小于0.05。氧氟沙星、加替沙星、環丙沙星、左氧氟沙星四種氟喹諾酮類藥經靜脈給藥較口服的不良反應發生概率更高，P值小于0.05。結論：針對采用左氧氟沙星治療、高齡患者以及靜脈給藥的患者要密切監測其不良反應發生情況，保證用藥合理。

氟喹諾酮類藥；臨床應用；不良反應

氟喹諾酮類藥屬于抗生素，具有較強的抗菌能力和較廣的抗菌譜，包括加替沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等[1]，隨著使用量的增加，不良反應事件也頻繁發生。為了分析氟喹諾酮類藥的臨床應用與不良反應，本文將使用氟喹諾酮類藥治療且發生不良反應的50例患者作為對象展開研究，見下：

1.資料和方法

1.1 資料

以 50例接受氟喹諾酮類藥治療且發生不良反應的患者作為本次研究對象，治療時間是2016年2月1日至2016年12月31日。26例男性患者，24例女性患者，最大68歲，最小16歲，平均（42.26±12.25）歲。疾病類型：20例呼吸道感染，16例消化系統疾病，14例婦科炎癥。將臨床資料不完整的患者排除。

1.2 方法

回顧性分析50例患者的臨床資料，統計其年齡、使用藥物、給藥途徑等信息，進行數據分析。

1.3 觀察指標

統計50例患者年齡分布情況、使用藥物種類以及給藥方式，將統計結果做成表格形式。

1.4 統計學處理

將年齡分布、不良反應發生概率等各種計數資料（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P＜0.05表示對比數據存在統計學意義。

2 結果

如表1所示，超過60歲患者不良反應發生概率最高，為58.00%，同其他年齡段相比，P值小于0.05，且不良反應發生概率與年齡正相關。左氧氟沙星引發的不良反應發生概率最高，為44.00%，環丙沙星第二，其次是加替沙星和氧氟沙星，P值小于0.05。

表1 年齡與不良反應發生關系（n，%）

如表2所示，四種氟喹諾酮類藥經靜脈給藥更容易發生不良反應，與口服數據相比，P值小于0.05。

表2 氟喹諾酮類藥給藥途徑不同對不良反應發生情況的影響（n，%）

注：靜脈給藥數據同口服數據相比（P＜0.05）。

3 討論

氟喹諾酮類藥是指第三代喹諾酮類抗菌藥物，由人工合成，屬于含氟喹啉環系衍生物，能夠將支原體、衣原體等病菌有效殺滅，對革蘭陽性菌的抗菌作用十分顯著[2]，大部分氟喹諾酮類藥都可殺滅腸桿菌科細菌，能夠阻止細菌DNA復制，抑制其正常分裂[3]，達到殺滅細菌的作用，在臨床中的應用十分廣泛，主要治療疾病包括呼吸道感染、消化系統疾病、婦科炎癥等。

氟喹諾酮類藥經代謝系統排出體內[4]，防止殘留藥物蓄積在患者機體內引發不良反應。本文結果部分數據顯示，超過六十歲的患者（高齡患者）使用氟喹諾酮類藥治療時發生不良反應的概率高達58.00%，與其他年齡段數據相比，P值小于0.05，隨著年齡的增加，人體各項機能會呈衰退變化趨勢，年齡較高患者其腎臟血流量弱于年齡較低患者，因此高齡患者無法通過尿液排出殘留的氟喹諾酮類藥，導致大量藥物蓄積在體內，發生各種不良反應。結果部分還顯示，左氧氟沙星最容易引發不良反應，氧氟沙星、加替沙星、環丙沙星、左氧氟沙星經靜脈給藥發生不良反應的概率均較口服發生概率更高，P值小于0.05，靜脈注射氟喹諾酮類藥需要明確藥物劑量，若醫護人員未充分了解患者治療期間的聯合藥物使用情況、未掌握患者過敏史或未提前檢查患者是否屬于過敏體質，會增加不良反應發生概率。

給予患者氟喹諾酮類藥治療時要規避不良反應的高風險因素，嚴格遵醫囑用藥，密切監測患者用藥期間的不良反應發生情況，及時處理不良反應，若不良反應較為嚴重，要及時停藥，用藥前應首先排查患者的過敏史和過敏體質，合理用藥。

綜合結果數據可知，高齡、靜脈給藥均是增加氟喹諾酮類藥不良反應發生概率的因素，左氧氟沙星較其他氟喹諾酮類藥引發不良反應的可能性最大，臨床應合理用藥，使患者不良反應減輕。

[1]吳瓊華.氟喹諾酮類藥的臨床應用與不良反應[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(18):28-28.

[2]陳木娟.臨床氟喹諾酮類藥的藥理分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):271-272.

[3]周珊,范秀珍,周小玲.氟喹諾酮類藥物致不良反應128例分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(32):29-30.

[4].藥品不良反應信息通報（第58期）關注氟喹諾酮類藥品的嚴重不良反應[J].上海醫藥,2014,35(3):61-62.

R 473.5

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1672-5018（2017）03-043-01